药事服务费,成了医改热点议题。可是,误解多,问题大。其实,这不过是舍本逐末。我写这些文字,肇始于国内某些医改专家对这一概念的误读、误判、误说。文末,我提出了若干思考问题,帮助大家理清有关的医改思路。
药事服务费的英文,是dispensingfee。在西方国家,收取这种费用的是散在于各个社区的药店。
医院药房,以此类推。
药事服务费的定义是:药店收取每张处方的药物配发费用。也叫做专业费,因为药师为患者用药提供了相应的专业服务。和医师、律师一样,药师是毕业于综合大学的专业人员,提供药学专科服务。
药事服务费,还包括了相关的商务成本,包括人员工资、店面租金、一般经营支出(水、电、暖、计算机、纸张、广告、税金等费用),以及合理的利润。通常,每张处方的药事服务费是固定的,这是因为,无论治疗的成本有多高(医生开药的贵贱),药师为每张处方配发药时承担的责任和提供的服务水平是相同的。
药师的专业职责,不仅是单纯地把药装好、递给患者,而且,作为健康服务提供者,他们还提供药物治疗的咨询、指导和教育。患者每次拿着处方来到药店的时候,医师会提供一系列服务:
医院的药事服务费,也是类似的要素构成,而且,医院药房提供的专业服务会更加复杂。这里就不一一列举。
现在的问题是,我们如何在中国医改的漩涡中,把备受争议的药事服务费这个概念弄清楚,不要被它一叶障目。于是,我请大家思考下列问题: