血清淀粉酶升高的临床意义 淀粉酶升高的临床意义

血清淀粉酶(AMS)临床意义:

  (1)高淀粉酶血症:

血清淀粉酶升高的临床意义 淀粉酶升高的临床意义

  ①胰腺型淀粉酶增加:

  A、胰腺疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。

  B、药物:促胰腺激素、 肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、

  C、胰液从消化道漏出、吸收,消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。

  D、胰液逆流:ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。

②唾液腺型淀粉酶增加:唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、休克、烧伤等。

  ③两者淀粉酶均增加:慢性肾功能不全。

  ④巨淀粉酶血症:原因不明,羟乙基淀粉静点后。

  (2)低淀粉酶血症:

  ①胰腺淀粉酶减少:因胰腺疾病造成胰脏废用(胰腺全切除、胰腺广范切除、急性暴发性胰腺炎)、重症糖尿病、严重肝病等。

  ②唾液腺型淀粉酶减少:唾液腺切除,照射后。

血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后2~12h活性开始升高,12~72h达峰值,3~4天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察,还可结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析,作出诊断。

  淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿,胰腺脓肿亦有价值,此种时候血淀粉酶活性多持续升高。重症急性胰腺炎时可以引起胸腔积液或/和腹腔积液,积液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。

  急性胰腺炎的诊断有一定的困难,因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时,除应连续监测淀粉酶外,还应结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析,作出诊断。

  慢性胰腺炎淀粉酶活性可轻度升高或降低,但没有很大的诊断意义。胰腺癌早期淀粉酶活性可见升高。

  淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况,应加以注意。

  血液中淀粉酶能被肾小球滤过,所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时,都会使尿中淀粉酶排出量增加,尤以急性胰腺炎时为多见,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,而下降晚于血淀粉酶。

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/25101014/221540.html

更多阅读

创新对现代企业的重大意义 创新对于企业的意义

创新对现代企业的重大意义当今世界呈现出经济全球化、区域经济一体化的局面,全世界的脉搏通过经济的脉络紧密地联系在一起,牵一发而动全身。全球化趋势对于企业来说既是一个机遇,也是一个挑战,如何把握世界经济发展的潮流,用世界的眼光

卷积运算的实际意义 二维卷积运算

[有奖讨论] 卷积运算的实际意义是什么?卷积运算是信号处理常规的一个运算过程。作为一个重要的基础,请大家讨论,也就是从概念,应用方向等去谈谈它的意义。信号处理对很多朋友来说可能比较难,作为基础,我们不能小看它的作用。欢迎参与

梅兰竹菊的象征意义和诗句 梅兰竹菊象征什么意义

梅兰竹菊的象征意义和诗句梅兰竹菊,占尽春夏秋冬,中国文人以其为"四君子",正表现了文人对时间秩序和生命意义的感悟。梅:剪雪裁冰,一身傲骨兰:空谷幽香,孤芳自赏竹:筛风弄月,潇洒一生菊:凌霜自行,不趋炎势王安石《梅花》 墙角数枝梅,凌寒独自开

秋收起义的历史意义 南昌起义

纪念中国人民解放军建军八十周年系列之二:秋收起义的历史意义  毛泽东在《西江月·秋收起义》中兴奋地写道:“军叫工农革命,旗号镰刀斧头。修铜一带不停留,便向平浏直进。地主重重压迫,农民个个同仇。秋收时节暮云沉,霹雳一

声明:《血清淀粉酶升高的临床意义 淀粉酶升高的临床意义》为网友傲魂紫云汐风分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除