爱华网腰椎间盘突出是一个不可逆的过程，就像压破的鸡蛋一样无法复原，也就是说这种病以现有的技术是不可能完全康复的。我看过的几个医生无论中医西医都不止一次告诉我这一点，但我仍然不愿意相信，当我花了几个月时间得出相同的结论之后，内心充满了恐慌。沮丧是没有用的，每个病人都需要面对现实，同时也需要保持警惕，类似“吃我的药几个月就好了”“练这个功就能好”“这种手术没有后遗症”“完全康复”“不复发”……这样的表述会从各种神医的嘴里冒出来，网上也到处都能看到，对深处痛苦中的病人来说很诱人，但是不科学也不可信。
所谓完全康复，我认为至少要做到两点：第一临床治愈，即腰/臀/下肢没有任何疼痛和麻木；第二去掉病根，即髓核缩回到纤维环内，纤维环裂口愈合并恢复原有强度，复发风险被解除。现在所有的正规疗法最好也只能做到临床治愈，倒是一直有各种野路子疗法和各种神功号称能做到第二点，其实是不可能的。确实有很多病人说自己完全好了，哪儿都不疼，各种活动也没有受影响甚至能打球（很危险！），其实他们只是临床治愈，椎间盘纤维环仍然是破裂的，复发的风险随时存在，活动量越大复发得越快。
腰椎间盘突出是个古老的疾病，大概从人类直立行走之后就有了，治疗方法也很多。现有的疗法基本都可以归类到保守治疗和手术治疗，保守治疗包括吃各种药做各种理疗和康复运动，手术治疗是指各种介入式治疗旨在把突出的髓核去掉，所有中医疗法都属于保守治疗。
保守治疗
卧床休息-这是治疗腰椎间盘突出最基本的要求也是最好的方法，须知目前没有任何一种药物或物理方法能够使突出的髓核回纳，但是卧床休息却有可能部分实现这一点。人仰卧时腰椎受到的压力最小（图1），髓核几乎不会受到向外挤压的力，同时因为髓核比较柔软具有一定弹性（突出之后也仍然如此），外部环境长期有利时它就会慢慢向回缩，虽然不可能完全回到纤维环内，但是突出物会变小，有可能减少甚至脱离与神经根的接触，这就是为什么大部分病人在卧床几个月之后症状都有不同程度的缓解。虽然每个人的恢复能力存在差别，但总的原则是卧床休息的时间越长就恢复得越好。为了避免躺卧时脊柱弯曲对椎间盘造成挤压，最好睡比较硬的床。
图1
腰肌锻炼-不管选择保守治疗还是手术治疗，都必须每天不间断地进行腰肌强化锻炼，对腰椎间盘突出的康复和避免复发都有非常重要的作用。人的腰部除了脊柱（椎骨和椎间盘）起主要的支撑作用外，同时还有一套围绕在脊柱周围相当复杂的韧带（Ligament如图2）和多裂肌（Multifidus如图3），它们与脊柱共同形成一个完整而精密的体系，我们的每个腰部动作都需要椎骨、椎间盘和韧带、肌肉共同配合才能实现。当其中某个腰椎间盘突出后，它的高度会降低强度也会下降，整个脊柱相当于塌下去一块，这个体系的平衡和完整性也就被破坏了。在腰椎间盘的高度和强度不可能完全恢复的前提下，为了使整个体系能够再次运作起来，比较有效的方式是加强腰部肌肉的锻炼，使其获得较之前更强的力量，弥补腰椎间盘强度的缺失。强壮的腰肌可以分担更多的重量，托起整个腰部，给腰椎间盘的康复创造良好的空间。
图2
图3
什么运动可以加强腰肌锻炼呢？从我确诊的第一天起，医生把我所有喜爱的运动都禁了个精光，唯独向我推荐了两种运动：普拉提和游泳。
普拉提是一个德国人在1926年创立的一种健身运动，它的训练目的是通过改变人体肌肉功能从而改善人体脊柱腰椎等的功能。最初普拉提只运用于两大领域，即专业舞蹈团体进行肌肉的训练和医疗康复机构病人痊愈后的肌体功能及肌肉力量的恢复。从我的亲身体验来说，坚持每天练习普拉提对腰椎间盘突出病人强化腰肌帮助恢复是比较有效的，推荐一个初级普拉提的视频教程（http://v.youku.com/v_show/id_XMjEwMDI2NDQ4.html）。我感觉这套练习里有很多动作是非常有针对性的，通常医生教病人做的一些经典的康复招式如“燕儿飞”等也都包含在这套普拉提的练习内容里了。
游泳的好处是：第一在水中漂浮时腰椎间盘几乎不受力，是一个很理想的康复环境；第二有些泳姿（如蛙泳）对腰肌的锻炼效果很好；第三游泳是有氧运动，可以增强心肺功能。现在我每天早晨都早早地去游泳馆，跟在一群退休的老人家后面慢慢游，几个月下来颇有一些效果，现在感觉每天最轻松的时候就是泡在水里的时候，下肢的疼痛和麻木感非常轻。其实这就是水疗，是很多关节疾病和运动伤病康复的推荐疗法（图4），确实有效！
图4
西药-各种止疼片+营养神经+营养软骨。病情突发时疼痛难忍，医生通常都会先开点止疼片，但是止疼片只能短暂缓解疼痛缺乏实质作用，而且疼痛非常剧烈时需要用吗啡才有效。其他药物对减轻神经根水肿及促进软骨组织生长都是比较对症的，但是需要长期服用才有效果（如维固力）。
理疗-超声+中频（电击）+短波（加热）+牵引等。其中超声、中频、短波用于刚发病的急性期，主要是利用各种能够穿透皮肤和脂肪的物理能量去刺激肌肉和神经，逐渐缓解肌肉紧张和神经水肿。牵引的主要目的是通过适当的外力使腰椎骨间隙变大，给髓核向纤维环内回缩创造条件。具体做法是用两根缚带分别绑在腹部和胯部（即第一节腰椎上面和第五节腰椎下面），用一定的力量（如自身体重的90%）向两个方向牵扯（图5），看着像是上刑其实没那么痛苦。但并不是所有人都适合做牵引，因为牵引的过程会对腰部肌肉形成非常强的拉伸导致强烈的酸痛甚至可能出现肌肉拉伤。有些适合做牵引的病人经过若干次牵引治疗就能达到很好的效果，实现临床治愈。民间自创的吊杠子其实就是利用自身体重做牵引，为了增加效果还可以在腿部绑重物，只是对掌力臂力要求甚高，至少我是做不到单次连续吊30分钟的。每个人对理疗的反应都不同，但是如果连续
