《中医诊断治疗大全》曰:
肺胀病是多种慢性肺系疾患,反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。症见:胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦燥、心慌等。病程缠绵,时轻时重,面目晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。西医叫肺气肿、肺源性心脏病等。
诊断要点:以咳(咳嗽)喘(喘促)痰(咯痰)悸(心悸)肿(面目、或四肢浮肿)五大主症为特征。
分析:肺系久病而肺虚,痰浊潴留。再因反复感邪,使病情加重。病位在肺,影响脾肾,后期及心。病理性质:多由气虚,气阴两虚,发展为阳虚。病程中可形成痰、饮、瘀,标本虚实,常相兼夹,或互为影响,最后因邪盛正虚,导致气不摄血,痰蒙神窍,或喘脱等严重证候。
辨证:总属标本虚实,但有偏实、偏虚之不同。一般感邪时,偏于邪实,平时偏于本虚。偏实分风寒、风热、痰浊(水饮)、痰热。偏虚当分气(气属阳)虚、阴虚及肺、肾、心病变主次。治疗以扶正祛邪等不同治法。
1】 痰浊壅肺型:
证见:咳嗽痰多,色白粘腻,气短喘息,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质淡,苔浊腻,脉小滑。
治法:化痰降气,健脾益肺。
方药:三子养亲汤合六君子汤加减。
三子养亲汤(韩觥gong《韩氏医通》方。
六君子汤(吴抟tuan《医学正传》方。
处方:苏子15克,白芥子10克,莱菔子12克,党参15克,白术12克,茯苓12克,半夏12克,陈皮6克,杏仁12克,紫苑12克,炙甘草6克,水煎服。
痰从寒化为饮,见表寒里饮证者,加麻黄10克,桂枝10克,细辛3克,干姜9克。
中成药:
1三蛇胆半夏末,每服1-2瓶,日2服;
2三蛇胆陈皮末,每服1-2瓶,日3服;
3猴枣散,每服1瓶,日2服;
单方验方:益肺养心汤(刘国酱验方):
处方:党参15克,麦冬12克,五味子5克,石菖蒲5克,麻黄5克,杏仁12克,炙甘草5克,瓜蒌皮15克,薤白15克,枳壳10克,厚朴10克,半夏10克。水煎2次,分2次服,每日服2剂。
江天成写于中国河南信阳 。2011年7月28日。星期4。
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