乡镇卫生院绩效考核办法(转 绩效考核管理办法

一、建立居民健康档案

（12分）

（1）为辖区内常住居民、妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病重点人群建立统一规范的健康档案。

（6分）

（1）统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；为重点人群建立合格电子健康档案，重点人群城市≥90％，2011年其他人群建档率≥50%。

辖区妇女、儿童、老年人及慢性病人等重点人群未建立电子健康档案不得分；健康档案合格率每下降5个百分点扣2分；建档率每下降5个百分点扣1分，扣完为止。

（2）健康档案维护及计算机动态管理。（6分）

（2）以区为单位，健康档案计算机动态管理率≥80％；35岁以上居民、残疾人每年至少更新一次，60岁以上老年人每年至少更新4次、慢性病人的健康档案内容按照管理规范定时更新。

健康档案计算机动态管理率每下降10个百分点扣1分；每一类重点人群健康档案内容更新达不到要求扣0.5分。

二、健康教育

（9分）

（3）提供健康教育资料

（2分）

（3）在候诊区、诊室、咨询台等处，每个社区卫生服务中心每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，在候诊区、健教室、观察室等宣传活动现场播放音像资料不少于6种，每周不少于5次6小时。

印刷资料、音像资料每少一种扣0.2分，播放次数每少1次扣0.2分，播放时间每少1小时扣0.1分。

（4）设置健康教育宣传栏，定期更新。（2分）

（4）每机构至少设置2个健康教育宣传栏，内容每2月更新一次。

未设健康教育宣传栏不得分；少设一个宣传栏扣0.5分、内容不符合要求或未定期更新少1次各扣0.2分。

（5）开展公众健康咨询活动。（2分）

（5）利用健康主题日及辖区重点健康问题，每年至少开展9次公众健康咨询活动并发放宣传资料。发放宣传资料和咨询人数不少于30000人次，健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。

咨询活动每少一次扣1分，人次不达标扣0.5分，居民健康知识入户率每下降10个百分点扣0.5分，扣完为止。

二、健康教育

（9分）

（6）举办健康知识讲座

（2分）

（6）每个社区卫生服务中心每月至少举办 1次健康知识讲座。全年听课人数不少于500人次 。

每少一次扣0.5分，扣完为止。

（7）开展个体化健康教育

（1分）

（7）每个社区卫生服务机构在诊疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展针对性的个体化健康知识和健康技能教育。

抽查健康档案，未开展不得分。

三、预防接种

（12分）

（8）预防接种管理（3分）

（8）为辖区内居住满3个月0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡及时率达95%以上。100%实行预约接种通知服务；每半年对责任区内儿童预防接种卡进行1次核查和整理。

建卡建证及时率每下降1个百分点扣0.5分，未实行预约服务扣1分，未进行半年核查整理扣0.5分。

（9）预防接种。（6分）

（9.1）为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，11种疫苗全程合格接种率≥90％。定期开展查漏补种工作。严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》的要求进行疫苗的管理和预防接种工作。（4分）

11种一类疫苗的全程合格接种率每下降5个百分点扣2分；未定期开展查漏补种工作扣1分；未按照规范要求进行疫苗管理和接种服务扣2分。

（9.2）在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种强化免疫接种率和群体性接种率≥95％。（2分）

强化免疫接种率和群体性接种率每下降5个百分点各扣0.5分；未完成重点人群针对性接种任务扣1分。

（10）疑似预防接种异常反应处理（3分）

（10）能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》完成现场调查处理。

未发现、漏报、瞒报预防接种中的疑似异常反应不得分；未按照监测方案要求协助专业机构完成现场调查和处理扣1分。

四、儿童保健（0-6岁）

（15分）

（11）新生儿访视。（4分）

（11.1）城市社区卫生服务中心设立儿童保健科，配备合法专职儿童保健人员；辖区内0-36月儿童保健册建册率≥95％；儿童死亡和出生缺陷监测漏报率≤5％。新生儿疾病筛查率≥95%。(2分)

未设立儿童保健科不得分，未配备专职儿童保健人员扣0.5分；0-36个月儿童保健建册率、新生儿疾病筛查率每降5个百分点扣0.5分；儿童死亡和出生缺陷监测漏报率每上升1个百分点扣1分，扣完为止。

（11.2）辖区内新生儿3-7天和28天分别访视1次，对低出生体重、早产、双多胎和出生缺陷者增加访视次数。访视内容包括新生儿护理、健康检查、喂养指导、预防接种、疾病筛查等；新生儿访视率≥95％。（2分）

未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降5个百分点扣1分，访视内容每缺1项扣0.5，扣完为止。

四、儿童保健（0-6岁）

（15分）

（12）新生儿满月健康管理。（2分）

（12）28-42天进行一次满月访视，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

未进行访视不得分，访视内容不全缺一项扣0.2分。

（13）婴幼儿健康管理

（6分）

对辖区内0-36个月儿童进行系统管理，分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行。包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防口腔保健、中医保健等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次血常规检测。每次预防接种前禁忌症检查等。0-36个月儿童系统管理率≥95％，体弱儿专案管理率100%。

儿童系统管理率每下降1个百分点扣1分，管理内容不全，每缺一项扣0.2分。扣完为止。

（14）学龄前儿童健康管理

（3分）

4-6岁儿童每年一次健康管理服务。内容包括膳食、患病、体格检查、生长发育和心理行为发育评估及指导、中医保健、意外伤害预防、口腔保健指导、血常规检测和视力筛查，每次预防接种前检查。对有健康问题儿童进行指导和及时转诊。

儿童系统管理率≥95％，每下降5个百分点扣0.5分，管理内容不全，每缺一项扣0.2分。扣完为止。

五、孕产妇保健

（11分）

五、孕产妇保健

（11分）

（15）孕早期健康管理。

（2分）

（15）城市社区卫生服务中心设立妇女保健科，及配备合法执业专职妇女保健人员；掌握孕产妇数量分布，为辖区内孕产妇孕12周前免费建立孕产妇保健手册并进行第1次随访，建册率≥95％；对孕妇进行健康状况评估，进行一般体检、妇科检查和血、尿常规、肝肾功能检查。对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率≤5％。

未设立妇女保健科不得分，未配备专职妇女保健人员扣0.5分；建册率每下降5个百分点扣1分；未开展孕产妇死亡监测扣1分，监测漏报率每上升1个百分点扣0.5分，扣完为止。

（16）孕中期健康管理。

（3分）

（16）孕16-20周、21-24周各进行一次随访，对孕妇健康状况和胎儿生长发育进行评估和指导。包括体格检查和产科检查实验室检查、孕期个人卫生、心理、营养等指导；进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。对高危孕产妇进行筛查和管理、转诊服务。孕期管理率≥95％；高危孕产妇管理率100%。

孕期健康管理率每下降5个百分点扣1分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣2分；高危孕产妇管理率达不到标准扣1分。

（17）孕晚期健康管理(2分)

（17）督促孕产妇28-36周、37-40周在有助产资质的医疗机构各进行一次随访。开展孕产妇自我监护方法，促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。对高危孕产妇增加访视次数，发现意外及时转诊。

孕期健康管理率每下降5个百分点扣1分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣0.5分；高危孕产妇管理率达不到标准扣0.5分

（18）开展产后访视（2分），

（18）对辖区内产妇3-7天、28天各访视1次，了解产妇一般情况及伤口恢复情况，并对产褥期常见问题进行处理和指导；发现产后严重并发症者及时转诊。产后访视率≥95％。

产后访视率每下降5个百分点扣1分。访视指导内容不规范每项扣0.2分。

（19）产后42天健康检查，指导产后避孕工作。（2分）

（19）社区卫生服务中心为正常产妇在产后42天做产后健康检查，健康检查率≥95％，内容包括一般体检、妇科检查，必要时进行辅助检查，对产后恢复情况进行评估。对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养、婴幼儿营养等方面指导。

开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率≥95％。

42天健康检查率每下降5个百分点扣0.5分。质量不达标每项扣0.2分，避孕节育措施的知情选择率每下降5个百分点扣0.2分，扣完为止。

六、老年人保健（8分）

六、老年人保健（8分）

（20）生活方式和健康状况评估（2分）

每年为辖区老年人提供1次健康管理服务，管理率≥90％。内容包括基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性病常见症状、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

查看健康档案，老年人健康管理率每下降5个百分点扣1分。

（21）体格检查（2分）

每年一次体格检查内容包括生命体征和常规体格检查，并对口腔、视力、听了和运动功能等进行粗测判断。体检率≥90％、

体检率每下降5个百分点扣1分，体格检查按规范要求，每缺一项扣0.5分。

（22）辅助检查（2分）

（22）健康检查中辅助检查包括血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。

根据规范要求，每缺一项扣0.1分。

（23）健康指导（2分）

（23）对体检结果进行反馈指导，反馈正确率≥90％，对发现的原发性高血压、2型糖尿病人纳入慢性病管理，管理率≥95％，对体检异常者提出合理建议，对健康生活方式、意外伤害的预防和自救、骨质疏松、疫苗接种等进行健康指导。预约下次体检时间。

体检反馈率每下降1个百分点扣0.2分，对发现的慢性病管理率每下降1个百分点扣1分。扣完为止。

七、慢性病患者健康管理（12分）

七、慢性病患者健康管理（12分）

（24）原发性高血压患者筛查、（辖区35岁以上常住居民）（1分）

（24）城市社区卫生服务中心建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥95％。对确诊原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理，高血压筛查管理率≥90％，对高危人群每半年测量一次血压并进行生活方式指导。

未建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度不得分；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例每下降5个百分点扣0.5分，筛查管理率每下降1个百分点扣0.2分，，扣完为止。

（25）原发性高血压患者随访评估和分类干预（4分）

（25）对原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访。根据血压控制、药物使用和并发症发生发展情况按照规范要求进行分类干预。随访内容包括测血压、体重，体质指数、有无并发症发生或发展、紧急转诊、生活方式干预、服药指导等，预约下次随访时间，认真填写随访记录。高血压规范管理率≥90％，管理人群血压控制率≥80％。

规范管理率每下降1个百分点扣1分，血压控制率每下降1个百分点扣1分，扣完为止。

（26）原发性高血压患者健康体检（1分）

（26）对辖区原发性高血压患者按照《城乡居民健康档案管理服务规范》内容要求，每年进行一次全面健康检查。体检率≥90％。

体检率每下降5个百分点扣0.5分。

（27）2型糖尿病患者的筛查（1分）

对工作中发现的2型糖尿病人纳入慢性病进行管理，管理率≥90％，对高危人群每年至少测量一次空腹血糖并进行健康指导。

2型糖尿病患者健康 管理率每下降5各百分点扣1分，扣完为止。

（28）2型糖尿病患者的随访评估和分类干预（4分）

（28）对确诊的2型糖尿病患者每年至少4次面对面随访，4次空腹血糖检测。根据血糖控制情况和并发症发生发展情况运用中、西医方法进行分类干预，首次或连续2次出现空腹血糖控制不满意者2周内增加随访一次。规范管理率≥90％。随访内容包括血糖、体重、生活方式的观察和指导，并发症发生发展情况，出现严重并发症、急症者进行转诊，2周内进行转诊后随访。管理人群血糖控制率≥60％。

按照规范要求进行随访管理，规范管理率每下降1个百分点扣1分。血糖控制率每下降1个百分点扣1分。

（29）2型糖尿病患者的健康体检

（1分）

按照《城乡居民健康档案管理服务规范》体检表要求，每年对2型糖尿病患者进行一次全面的健康体检，体检率≥90％。

体检率每下降1个百分点扣0.5分。

八、重性精神疾病患者管理

（6分）

（30）辖区重性精神疾病患者信息管理。（2分）

（21）对发现的辖区重性精神疾病病人建立一般居民健康档案，并填写重性精神病人个人信息补充表，建立电子档案，重性精神病人登记率≥90%。

辖区重性精神疾病病人的登记率每下降5个百分点扣1分，扣完为止。

（31）随访与评估。（3分）

（22）对管理的重性精神疾病患者每年至少访视4次。随访内容包括危险性评估、患者精神、躯体健康状况。根据危险性分级、病情、自知力、躯体疾病情况按规范要求分3类进行干预。规范管理率≥90％，患者稳定率≥90％。

规范管理率每下降1个百分点扣0.5分，稳定率每下降1个百分点扣1分。

（32）健康体检（1分）

在病情许可情况下，征得监护人和患者本人同意后，每年进行一次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、血糖、血常规、转氨酶、心电图等。体检率≥90％。

体检率每下降 5个百分点扣0.5分。

九、传染病和突发公共卫生事件报告和处理（10分）

（33）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 。（2分）

（33）在专业机构指导下，协助开展传染病疫情、突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，制定突发公共卫生事件应急预案。

不协助调查不得分，无突发公共卫生事件应急预案扣1分，

（34）发现和登记（2分）

建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度;规范填写门诊日志、入、出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本，及时发现、登记辖区内发现的突发公共卫生事件和传染病病例和疑似病例，传染病和突发公共卫生事件登记本填写规范，无漏登、错登；。

未建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度不得分；不能及时发现、登记辖区内发现的传染病病例和疑似病例各扣1分；不能协助专业机构开展疫点处理扣0.5分。

（35）信息报告（2分）

（35）按照《传染病防治法》规定要求进行网络直报，或电话、传真等方式在规定时限进行报告，同时向县级预防机构报送《传染病报告卡》和／或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，对错报和漏报者及时进行订正和补报。传染病、突发公共卫生事件报告率100％，报告及时率≥95％。

报告率每下降1个百分点扣1分，及时率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。

（36）处理（4分）

（36．1）按照规范要求对传染病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救、转诊并做好医学记录和资料的保管。能够协助专业机构开展流行病学调查、疫点疫区处理，排查密切接触者，应急接种和预防性服药、留观随访，指导病家落实消毒预防等措施，（2分）

未按照规范要求进行急救和隔离者，不得分，未协助专业机构开展相关工作扣0.5分。

（36.2）配合专业机构对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人治疗管理率≥95％。开展结核病、艾滋病等重点传染病防治的健康知识宣传，在专业机构指导下开展咨询服务。（2分）

不能配合专业公共卫生机构对非住院结核、艾滋病病人、疟疾病人进行治疗管理不得分；辖区内非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人治疗管理率每下降5个百分点扣0.5分，扣完为止。未开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务扣0.5分。

十、卫生监督协管服务（5分）

（37）食品安全信息报告

（1分）

对辖区发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件及时报告卫生监督机构并协助调查。食品协管信息报告率≥90％。

对发现不报告或瞒报者不得分。报告率每下降1个百分点扣0.5分。

（38）职业卫生咨询指导

（1分）

对从事接触或可能接触职业危害因素的人群开展职业病防治咨询、指导，发现可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

未开展服务的不得分。

（39）饮用水卫生安全巡查

（1分）

协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展水质抽检和人员培训。发现异常及时报告，报告率≥90％。

未协助卫生监督机构不得分。

（40）学校卫生服务（1分）

协助卫生监督机构定期对学校开展健康教育 、传染病防控及校医的业务培训。发现问题隐患及时报告。

未协助开展相关服务不得分。发现隐患不报告不得分。

（41）非法行医和非法采供血信息报告。（1分）

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

发现信息不报告者不得分。