韩国的中东呼吸综合征折腾已经一个多月了,什么时候会结束呢?很多人说没法估计,原来在中东传染性很低,可是到了韩国,传染性又很高,意外的事总会出现。本人估计:
一、韩国流行的MERS病毒最晚7月中旬应该结束
理由如下:
1、MERS病毒是不耐热的
在21世纪出现的五种新型病毒性传染病中,MERS是最不耐热的。现在已经“夏至”了,天气热了,不利于病毒的传播。天热了,人体呼吸道的温度也提高了,抵御MERS病毒的能力也增强了,在这种情况下,MERS病毒的扩散会很快结束
2、韩国的防治措施整体来说比较适当
预防MERS病毒扩散的主要措施是隔离,特别是对超级传播者的隔离非常重要。从目前情况看,韩国的隔离措施已经由开始的不重视,到现在的十分重视,严格管理。
3、政府非常重视,宣传适当
4、有世界卫生组织专家现场帮助,指导。
5、信息公开,透明
6、韩国是输入性病毒流行,韩国本地没有源疫,防疫易于控制。
由于有上述有利条件的存在,MERS病毒在韩国的流行应该很快就会终止。
二、天热了,韩国的MERS感染事件为什么还出现?
既然本人说SARS和MERS病毒都是不耐热的,但是非典时期全国5月末就开始逐渐结束,但韩国为什么现在6月末了MERS仍然流行?
本人告诉你有如下原因:
1、MERS病毒是不耐热的确定无疑
MERS已经在中东流行三年了,全世界有很多证据证明MERS病毒是不耐热的,主要体现在如下三方面:
(1)MERS病毒的流行在中东只能是气温低的季节
MERS病毒主要来源于沙特阿拉伯,流行的时间是每年的9月到第二年的4月。天一热,MERS病毒的流行就停止了。因此MERS病毒是不耐热的。沙特冬季最低气温12℃。
(2)血液中没有MERS病毒
肝脏、心脏和血液是人体温度高的组织,热性病毒,如埃博拉,甲型H1N1病毒等都能在血液中查到。但是寒性病毒有很多在血液中查不到。例如这次MERS病毒,就是在肺液、尿液,大便中能查到病毒,但是在血液中查不到。为什么呢?因为血液的温度超过了MERS病毒的人体内临界死亡温度,MERS病毒进入血液就会死亡。因此血液中没有MERS病毒,这也证明了MERS是怕热的。
(3)儿童发病率极低
儿童的身体发育不健全,免疫力低下,因此人们公认儿童容易感染细菌病毒,但是全世界1000多例MERS患者中儿童的发病率极低,仅2%。为什么呢?因为儿童的体温比成年人高0.3~0.6℃,因此MERS是怕热的。
2、天热了韩国的流行为什么还没结束?
既然本人说MERS病毒是不耐热的,但是非典时期全国5月末就开始逐渐结束,但韩国为什么现在已经6月末了,而MERS仍然流行?出现这种现象的原因主要有如下四点:
(1)超级传播者的威力
因为沙特是MERS病毒的发源地,目前发现其他地区出现的患者基本都是输入性的。中东的MERS病毒患者绝大多数是散发的,因此MERS病毒在中东表现的传染性不强,环境温度提高后很快就停止了。
韩国出现的MERS是输入性的,确定无疑。但是该患者受到误诊误治后,使该患者体内的病毒被高度发展壮大,被培养成了超级传播者后,其传播能力远远大于感染自然界的病毒患者。因其有很强的传染能力,因此天虽然热了,含毒量高的患者体内的病毒不会很快灭亡,还会出现个别密切接触者被感染的案例。
(2)惯性的延迟
天热了,是不利于MERS病毒的传播,由于MERS 病毒的潜伏期长,最长达14天,现在发现确诊病例,不是现在被感染发病,而是10几天前被感染的,现在发病了,被感染的时候天气还不那么热。因此现在出现确诊病例,不能认为是MERS病毒还在流行。
(3)医院的环境是传染中心
全世界公认SARS和mers病毒的传染中心几乎全部在医院,说明了什么?说明了现代化大医院是培养超级传播者的理想园地,也是MERS病毒扩散的理想场所。尽管有些人不承认上述结论,但大量事实就是如此。
2003年的中国出现了SARS病毒流行事件,大医院成为病毒传染的中心,。由于几所大医院被封闭,患者太多,没有隔离条件,因此在小汤山紧急修建了传染病医院。患者集中到小汤山后,由于这里通风良好,阳光充足,天气温度也提高了,这些都有利于疏散和杀死SARS病毒。结果从搬到小汤山后,SARS病毒的传染就开始走向结束。
医院是传染源已是不争的事实,改变治疗环境是有利于消除MERS病毒传染的有利手段。2003年的做法是歪打正着,韩国也应该改变治疗环境,也可以收到意想不到的效果。因为MERS病毒是怕热,怕风、怕阳光的。
中国改变了SARS病毒传播的环境,再加上天气热了,免疫屏障作用增强了,上述三个原因共同促使SARS病毒在5月末就消失了。但是韩国的MERS传播环境没改变,所以韩国的MERS病毒传染问题,虽然天气热了,还会出现确诊病例。
(4)免疫屏障的普遍建立
任何严重的传染病在流行一段时间后都会自动停止,为什么呢?有两个原因,第一个原因是传播条件变了,如环境温度变了或湿度变了等等。由于环境的改变导致病毒传播条件改变,病毒的传播会停止。
第二个原因是免疫屏障的建立,由于任何病毒的流行都不是针对所有人,由于被病毒感染数量的不同,由于人的体质不同,必然存在一些感染了病毒而不发病的人群。当这些人达到一定比例后,病毒的传播找不到适合的受体,病毒的传播也就自动停止了。中东的MERS感染和传播,传染性很低,就是当地感染MERS而不发病的人很多,传染扩散很困难,因此MERS病毒在中东的传染性很低。可是当MERS病毒来到韩国,韩国人是第一次出现症状病毒,所有人都没有抗体,容易被感染。当病毒流行一段时间后,很多人有了抗体,病毒的传播就困难了。
韩国的MERS病毒在韩国流行时间已经一个多月,而且只在医院里流行,所以还没建立起强大的人群免疫屏障,因此MERS病毒在韩国的流行,虽然天气热了,确诊病例不会马上停止,但新发病例数量肯定越来越少了。
2003年北京的非典在北京的流行时间有两个月,存在了一定程度的免疫屏障,因此在天气刚热的时候就SARS病毒就很快停止了。
由于上述四个原因,共同导致天气虽然热了,但是韩国的MERS病毒感染疫情却没有马上停止。