手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根,在颈腋部组成臂丛神经,再分桡神经、尺神经等通往上臂、末梢神经分布到手和手指。如这些部位的神经受损、有炎症或肿瘤便可引起感觉异常而出现手指麻痛。
(1)末梢神经炎:手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏,手指血供障碍等原因,都可产生手指麻痛。患者大多两手的手指同时发生。病因除去后麻痛可逐渐消失。
(2)尺神经损害:前臂和上臂的尺神经受外伤压迫,或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。多数在损伤半年左右经治疗会逐渐恢复,但如患肿瘤,尺神经完全断裂或严重受压常需手术治疗。
(3)正中神经损害(又称腕管综合征):腕管位于腕部的掌侧,它像一座拱桥,背面是腕骨,掌面由横向的韧带组成,管内有9条肌肉和正中神经通过。因神经比肌腱脆弱得多,当受损或肿瘤受压时往往先出现神经症状。表现为掌面、大拇指、食指、中指麻痛。少数病人有手指烧灼痒痛。治疗早期可采用局部封闭疗法,常能迅速奏效,因而及早诊治是关键。
(4)桡神经损害:上臂外侧中段处的桡神经受损后,会出现大拇指、食指的北面麻痛及手指、手腕下垂。治疗可采用理疗,孕妇用神经营养药,疗效不佳可采用局部封闭疗法。
(5)颈椎病:由于颈椎肥大增生或颈椎盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂、前臂,甚至出现上肢活动障碍。积极治疗颈椎病,减轻颈神经根的受压。
鼠标手
腕管综合症是指人体的正中神经在进入手掌部的经络中,受到压迫所产生的症候,主要会导致食指中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑,这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,以至逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛,使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。
有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。其早期的表现为手指和手关节疲惫麻木,有的关节活动的时候还会发出轻微的响声,类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状,但其累及的关节却比腱鞘炎要多。手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害,因为人们使用鼠标时,总是反复集中机械地活动一两个手指,而配合这种单调轻微的活动,还会拉伤手腕的韧带。其他可能造成类似影响的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等,都是和频繁使用双手有关。据来自新加坡的调查,女性是腕管综合症的最大受害者,其发病几率比男性高3倍,其中以30岁至60岁者居多,这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症。
专家提醒:要使用多种不同的输入方法,不要连续在电脑前工作过长的时间,在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动。一位手外科专家说,一个经常事业电脑的吉他手是不会患“鼠标手”。腕管综合症属于“累积性创伤失调”症,病情较轻者可采用药物或使用腕背屈位夹板法治疗。病情较重者可施行腕管切开术。
鼠标放桌面上有害健康
医生发现,鼠标的位置越高,对手腕的损伤越大;鼠标的距离距身体越远,对肩的损伤越大。因此,鼠标应该放在一个稍低位置,这个位置相当于坐姿情况下,上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置,这样把鼠标放在桌面上长期工作,对人的损害不言而喻。
鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大,这方面的受力长期由肩肘负担,这也是导致颈肩腕综合征的原因之一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候,身体和鼠标的距离比较合适,如太远了,前臂将带着上臂和肩一同前倾,会造成关节、肌肉的持续紧张。
升高转椅也可防“鼠标手”
如果调节鼠标位置很困难,可以把键盘和鼠标都放到桌面上,然后把转椅升高。桌面相对降低,也就缩短了身体和桌面之间的距离。
用科学的方法放置鼠标,会大大降低“鼠标手”的发病几率,让每一名常坐在电脑前的上班族轻松、愉快地做好自己的工作。