爱华网斑+风药“盘活”黄褐斑+当归芍药散治黄褐斑
斑
1,肝斑
肝斑的病因
肝气郁结，由于心情不畅导致的肝的疏泄功能异常，肝功能失调，气滞血瘀，血弱无华，气血不能荣润肌肤而生斑。
肝斑的症状
肝斑呈灰褐色，大小不一，边缘不整齐，呈蝴蝶状地图状，对称分布在脸面，伴有烦躁易怒，胸口涨满，月经不调吗，经血有紫血块，两乳胀痛，舌质暗，有瘀斑，失眠多梦，口苦咽干，脉数快，舌苔薄白，分布在五六八九区
肝斑的治疗方式
疏肝解郁、释放心情、活血消斑(调理经络肝经、心包经、胆经、三焦经，经常刺激太冲、阳陵泉、瞳子髎、丝竹空，面部刮痧）
中药配方(请在医生的指导下服用） 当归12g柴胡12g 白芍12g 白术12g 茯苓12g 青皮9g 红花9g 丹参9g 甘草6g
（五副为一个疗程，三碗煎成一碗，每天两次）
中成药：逍遥散、舒肝丸、柴胡疏肝散
饮食改善?
多吃西红柿、甲鱼、黄鳝、猴头菇、西兰花
用桔皮、柚子皮泡水喝
自制面膜
肉桂粉+生姜汁+蜂蜜，敷在斑处
2,脾斑
脾斑病因
脾气不足，肝郁乘脾，导致脾虚，内伤脾气或饮食不良使气血生化受阻，气血不足不能滋润颜面肌肤而生斑
脾斑表现
呈黄褐色半片，对称分布在鼻翼、前额、口周，边界不清，边缘向中心逐渐加深，腹部涨满，乏力，经血后期淡而稀，舌质淡，脉迟弱。
治疗方式
健脾益气，活血消斑（调理脾胃肺大肠经经常刺激足三里、公孙、太渊、合谷、曲池，脸上刮痧）
中医之配方
黄芪15g 当归15g 白术12g 赤芍15g党参12g 甘草6g 茯苓12g 川穹9g 红花9g 桃仁9g
（三碗煎成一碗，每日两次，七天为一个疗程）
饮食改善
夏天多吃甜品：银耳绿豆汤，西瓜
冬天煲汤：老母鸡+黄芪30g+党参30g+生姜少许
自制面膜
白附子、白芷、滑石各240g研粉，每次一汤勺倒入洗脸水洗脸肾斑
3,肾斑的病因
肾阳虚
肾阳虚引起的肾斑的特征
呈灰黑色的斑片，大小不一，形状不规则，边界清晰，以鼻为中心对称分布，伴有腰膝酸软乏力，形寒肢冷，小便清长，舌质淡，舌苔发白，脉迟细弱。
治疗方式
滋补肾阳、活血消斑（调理心肝肾经 刺激复溜 太溪然谷申脉 太冲 行间 脸上刮痧）
中医配方
熟地黄25g 葵瘐15g 山药15g泽泻、丹参、茯苓、当归、红花各10g 肉桂、甘草、附子各5g
中成药：汇仁肾宝、金匮肾气丸等
饮食改善
韭菜炒鸡蛋、狗肉、羊肉、鸡、生姜、核桃、动物鞭等
自制面膜
李子仁研粉+蛋清涂斑处
肾阴虚
黑褐色斑片，大小不一，形状不规则，边界清晰，以鼻为中心对称分布，伴有五心烦躁头晕耳鸣、盗汗、舌质红、脉速快
治疗方法
滋阴补肾，活血消斑（调理经脉心肝肾 刺激复溜太溪涌泉 照海 太冲 脸上刮痧）
中药配方
山药、山茱萸、泽泻、黄柏、茯苓、地骨皮各10g生地黄、栀子各15g
中成药：六味地黄丸、阿胶
饮食改善
西芹炒百合、燕窝、蜂蜜、西洋参、老鸭、鸭蛋
自制面膜
茯苓研粉+鸭蛋清敷斑处
肾阴虚（一种是先天性的，一种是性过度，一种是疾病导致的内分泌失调）
风药“盘活”黄褐斑笔者读焦树德辈《方剂心得十讲》，在谈到防风通圣散时提到则医案，一位面生色斑，肤色晦暗，颜面虚浮的护士，经焦老治疗很快就恢复了面色光润，观其处方，用到了麻黄、荆芥、薄荷、白附子、白芷等诸风药，百思不得其解后读门纯德前辈的《名方广用》，提到桂枝芍药知母汤合逍遥散可以治疗久久难愈的色斑，是觉得匪夷所思，一祛风散寒通痹之方怎么可以治疗色斑呢？石恩骏老师有一张祛风益肾美颜汤，治疗黄褐斑，效果很好，方中也量使用了风药，与现在的主流思路明显不同，后者更多的是侧重于调内、补虚，用药不离肝、脾、肾，而按这个思路遣方用药效果很差，笔者始终觉得没有抓住黄褐斑的本质。治疗本病需要寻找新的思路，而前辈老师用风药治疗黄褐斑是不是一个突破口呢？这个问题萦绕了很久。黄煌老师提到，桂枝茯苓丸可以治疗黄褐斑，当归芍药散可以治疗黄褐斑，前者是一张“气、血、水”通调之方，后者是一张“血、水”
通调之方，它们的共性都是“动”方。
笔者承系的是黄元御先生的学术脉络，多用“观象”的思维分析疾病。从“象”上看，黄褐斑实际上是面部的一“郁象”，也就是说这个病首先需要流通而不是补益。小儿的皮肤什么那么明润、光泽？是因为小儿一气清透，皮肤营卫之间的“气、血、水”周流得好，始终是一潭清澈的活水；而一旦皮肤的营卫郁滞，“气、血、水”循环不畅，这一潭清水就日渐浑浊、污垢，于是大量的色素沉积下来，最终形成了黄褐斑。
所以，治疗黄褐斑的关键是把面部皮肤营卫之间郁滞的“气、血、水”盘活，让其重新流动起来。风药既可以直达面部，又可以依靠其良好的流动性盘活僵局，从而拉动“气、血、水”的循环，依着这个思路笔者常常用荆芥、防风、羌活、藁本合上当归芍药散，治疗本病，效果很好。
另外，还需同时畅通三腑，以改善病人的内环境。
当归芍药散治黄褐斑陈老说过，妇科名医要熟悉“两个散一碗汤”，分别是当归芍药散、逍遥散和四物汤。(因为之前看书的经历，对于逍遥散和当归芍药散还有一定的了解，但是，对于四物汤，可能我更愿意从归芎胶艾汤从解读。)
对于当归芍药散，我之前有黄师和日医的书中都看到有黄褐斑方面的应用经验，内人在生产后，有轻微的黄褐斑的症状，跟我说要要调整一下。我想了很久，也参照了《日本汉方医学皮肤病治疗辑要》中的经验，想用当归芍药散合大量薏苡仁，不过，这本书中说需要使用很长的时间。后来，因为在高兄那里吃药，就把这个事情给耽搁了。在去参加经方会议的路上，我也跟格非兄讨论过内人的用方，他建议先从当归芍药散开始。正好今天转载完伍炳彩教授应用当归芍药散的经验，我又查询了一些资料，发现了一个甘肃的刘召医生有用当归芍药散加味治疗了20例黄褐斑的报告，全部有效，值得借鉴。现摘录如下：
治疗方法：当归15，赤芍10，白芍10，白术10，川芎10，茯苓12，泽泻10，熟地15，枸杞子15，白芷12，白及8，白芥子8，益母草10，天花粉6，红花6（其中，后两味孕妇不用）
治疗思路：熟地、枸杞子补血活血，补肾涵木；益母草、天花粉、红花消炎止痛，活血化瘀，清除生殖系统毒物而化瘀生新；白芥子善除皮下膜外痼痰锈气；白芷、白及祛湿健脾化瘀生肌，同时俱归肺胃，引领诸药直达患处。
回头要试一下，再来总结和汇报一下。
PS: 已经用过了，大约15付（没有用红花和天花粉，因为LP胃寒），脸色均匀很多，色斑也淡了。
风药“盘活”黄褐斑
