谈谈结核抗体检测附-LAM、16kDa、38kDa抗体 结核杆菌抗体阳性

谈谈结核抗体检测

目前,检测结核分枝杆菌的常见方法是直接涂片抗酸染色、痰结核菌常规培养和生物芯片蛋白技术。与抗酸染色法、痰结核菌常规培养法比较,生物蛋白芯片技术具有检测速度快,敏感性和特异性高的特点。对诊断结核杆菌感染、动态观察结核病患者的疗效有良好作用。
谈谈结核抗体检测(附-LAM、16kDa、38kDa抗体) 结核杆菌抗体阳性
生物蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌抗体。较敏感、特异性强又纯化的抗原为细胞壁的脂阿拉伯甘露糖(LAM)、16kDa蛋白和38kDa蛋白。LAM是构成结核分枝杆菌细胞壁的重要组成成分,其特异性强,能刺激结核感染者产生抗体;16kDa蛋白是有潜力的免疫诊断抗原;38kDa蛋白为脂蛋白。其与细胞膜或菌体表面的脂肪结构相连。
对小儿来说,只要感染过结核菌,核抗体试验就呈阳性反应,它只是诊断结核感染的一个参考,不能说一定就是结核病。国人大多年长儿及成人感染过结核菌,绝大多数人是不发病的。这和儿科结核菌素试验(PPD)检查一样,也是诊断结核病的一个参考,结核菌素试验是在皮内注射0.1ml的药液,48-72小时看结果,PPD试验也只有强阳性(需配合临床表现和胸片等其他检查)才有意义。如呈阴性反应,就说明没感染结核菌;弱阳性和阳性反映,也只能说明感染了结核菌,不能确诊为结核病。
临床发现,LAM、38kDa抗体检出率可能与年龄增加、机体抵抗力或免疫力下降有关。其结果随结核病患者的年龄增加而升高,因此采用生物蛋白芯片技术联合检测3种结核抗体,可提高其诊断结核的敏感性和特异性,也可作为结核病的血清学诊断方法之一。
研究证实,门诊及住院结核病患者痰抗酸染色阳性患者的LAM、16kDa、38kDa抗体检出率均较高,而经过治疗的患者的3种结核抗体检出率均较低。结核病的免疫特征是细胞免疫功能低下,体液免疫功能增强,当治疗有效、感染控制后,LAM、16kDa、38kDa抗体水平下降。说明生物蛋白芯片技术能动态监测这3种结核抗体,用于结核病的药物治疗选择。
生物蛋白芯片技术应用于结核分枝杆菌抗体的检测,可以快速准确地检测血清中相应的多种抗体,可以诊断小儿结核感染。同时,在不同人群中筛查出不同的抗体类型,可能为临床结核病的诊断及预后估测等提供重要的依据。

(2012.5.31.增补)

  

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