包皮手术全过程图解 。 做包皮手术的过程

整理/赖清辉

部分学生因为平时要上课读书,时间比较紧张,哪怕是包皮过长或包茎难受不适,也会等到暑期开始后,才到医院门诊行手术治疗。但是,一年之中,春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发生感染,被称为切除包皮的最佳季节。

■什么是包皮过长或包茎?

包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。

真性包皮过长:阴茎勃起后龟头也不能完全外露。

假性包皮过长:是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。

生理性包茎:这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。

真性包茎:这类包茎很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。

  继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。

■包皮过长或包茎的潜在危害

包皮,男人腹下与生俱来的“随身之物”,看似微不足道,但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。严重危害女性同胞的生命健康。

  1,阴茎短小:包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起,而其本身又会影响阴茎的生长发育,其中最易发生阴茎短小,同时也会影响龟头的正常发育,严重的出现龟头畸型,这都给以后的夫妻生活埋下隐患。

2,早泄:最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏在包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感,当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现,造成早泄,导致无法满足女性的性需求。

3,不射精:和包皮过长造成早泄的原因相反,不射精往往是包茎造成的。由于龟头受到了皮肤的过分保护,龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失,在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度,就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性生活所带来的欢欣、快乐感。

  4,包皮感染:包皮过长或包茎在卫生方面也构成一大问题,儿童时代阴茎只要能排尿就行,但是到了性荷尔蒙活动的青春期便不一样了,荷尔蒙的作用会使分泌物增加,而令包皮内侧受到污染。

  5,引发阴茎癌:很多年前,医学界发现犹太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经学者调查研究发现,犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮(割礼)的。进一步的研究表明男性的包皮垢(残余尿液结晶)是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。

  6,导致性病发生:性病的感染问题不在包皮本身,只有当它不干净,带有病菌、病变时,才有危险性。有学者研究统计后发现,淋病、梅毒等性病的男性患者,有九成以上是由于假性或真性包茎引起的。

7,精神负担:包皮过长或包茎的患者往往会有强烈的自卑心理,在过性生活时没有自信心。同时,当阴茎进入阴道,被包住的阴茎也会有窒碍难行的感觉,从而造成精神上的负担,影响夫妻感情。

■包皮手术的全过程

对包茎和包皮过长的人,应当尽早实行手术治疗,最佳时间在孩子8~10岁左右。值得注意的是,成人假性包皮过长虽然对健康影响不大,甚至还有利于夫妻性生活,但有时在房事过程中可能发生嵌顿性包茎或系带撕裂等严重意外,所以还是以手术为好,当然可以选择在婚前做。目前,最常用的包皮手术方式还是传统的包皮环切术,手术全过程如下:1,患者体位:平卧位。

2,备皮消毒麻醉:刮去阴毛,用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒;然后在阴茎根部及两侧阴茎海绵体两侧局部麻醉,如前面图1图2所示。
包皮手术全过程(图解)。 做包皮手术的过程

3,分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开,再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4,设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

5,背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

6,切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

7,止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

8,缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。

9,包扎:将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。 

10,注意:包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

■术后患者的护理与保健

做完包皮手术后有些事项是需要患者特别注意的,如局部护理、饮食保健、定期复诊、换药、拆线等等,这些对术后恢复有着非常积极的意义。

1,术后1周内,应注意多食有营养的食物,如肉、鱼、蛋等,以帮助切口的生长与恢复。但总的来说,饮食应尽量吃清淡食物,少吃辛辣、刺激性强的食物,抽烟喝酒则要绝对禁止。

 2,术后最好休息1~2天,可以卧床休息,最好是尽量少走动,防止因为活动而造成切口出血。

  3,在医生指导下服用一些防止勃起与止痛的药物,不能随意乱服抗生素。

  4,少接触色情、淫秽的书籍电视等,以免引起性刺激造成的引进勃起,引起术后出血。

5,在术后最好3天换药一次,一般术后5~7日就可拆线了。

6,在医生确诊痊愈之后,才可正常工作和学习,才可与妻子行房。

■注意事项

未施行包皮环切手术时,应注意保持阴茎局部的清洁,经常洗涤,每天将包皮上翻彻底清洗一次。如包皮不能翻起,不要强行翻转;如能翻起清洗,洗毕后要将包皮恢复到原来的位置;如包皮有炎症不能及早手术,在注意局部清洁的同时,不要乱涂药,更不要轻信什么“偏方”;最重要的是,要及时到正规医院请泌尿科的医生处理,待炎症消失后再手术。

全文完。

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