爱华网肠痉挛症是小儿腹痛最常见的原因。主要是饮食习惯不良（如进食过急，常吃零食和生冷，腹部受凉，吞咽过多气体等）所致。患儿表现为突然的阵发性腹痛，疼痛多见于脐周，也可在上腹部，时有缓解，轻者数分钟至数十分钟常能忍受，不影响正常活动；重者阵阵绞痛，疼痛无规律性，病儿哭闹不安，面色苍白、出汗，部分排气或排便后疼痛缓解，精神恢复，嬉戏如常。按压腹部无固定压痛部位，无肌紧张表现，可听到活跃的肠呜音。本病没有太大危险，局部用热水袋热敷，或口服颠茄等解痉挛药物及少量镇静剂即可缓解。肠痉挛一般随着年龄增长会逐渐好转，给宝宝喂温开水，进行腹部顺时针按摩缓解症状，尽量避免宝宝吸入过多的空气，喂好奶后拍拍后背让宝宝打嗝把空气排出．
需着重强调的是：孩子发生“肠痉挛”时，务必要提高警惕，认真做好鉴别诊断，千万不要遗漏肠套叠、肠梗阻和急性兰尾炎等小儿急腹症。
肠痉挛是由于肠管平滑肌强烈收缩引起的一种肠绞痛，临床特点是阵发性，突然发作，突然终止，发作时间很少超过半个小时，发作时小儿哭闹不止，疼得到处翻滚、十分痛苦，常常捂住肚子，并伴有面色苍白，手足发凉
尽管在发作时孩子痛苦万分，但体检时却发现孩子一般情况良好，无发热，不呕吐、腹部无压痛，大便正常，小儿肠痉挛具有自愈特点，持续几分钟或几十分钟后即可自行停止，一旦发作终止，患儿很快恢复正常，一般不留后遗症。因此，在小儿出现肠痉挛症状时，家长毋需过分紧张和担心，先给孩子喂一些温开水，而后用块热毛巾或热水袋热敷肚子，轻者可得到缓解，如果未能缓解，应在医生指导下适量服用解痉剂如颠茄、654-2、元胡止痛片等。
小儿肠痉挛容易复发，应做好预防，引起小儿肠痉挛复发的原因比较复杂，内在因素是小儿神经系统发育不够完善，对肠管运动功能的调节不够稳定，使得迷走神经兴奋性占优势，引起肠蠕动增强甚至痉挛，从而导致肠痉挛发作。但内在因素总在诱因作用下而引发，常见的诱因包括以下6个方面：
①对某些食物过敏
特别是一些大分子的蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、豆类，由于过敏介质的作用而致肠痉挛发生；
②吃生冷食物过多，进食过快或者暴饮暴食均可刺激肠蠕动增强而诱发肠痉挛；
③食用不洁食物、过分油腻食物，引起消化不良或肠蠕动调节功能紊乱，可成为肠痉挛的诱因之一；
④食入纤维素食物不足和排便习惯不良、引起便秘，便秘时硬结的粪块可刺激肠壁，反射性引起肠痉挛；
⑤摄入不洁食物引起寄生虫感染，而寄生虫生成的毒素形成的机械性刺激也可诱发肠痉挛；
⑥腹部受凉可使肠蠕动增强，加之消化不良也易发生肠痉挛，预防小儿肠痉挛复发，饮食方面的调理是关键
首先要注意纠正不良饮食习惯和行为，在日常饮食中做到定时定量，少吃生冷及过于油腻的食物，不可暴饮暴食和过于饥饿，讲究饮食卫生、其次要注意有无食物过敏史，如果有必须禁止食用。再次要对经常发生肠痉挛的儿童进行寄生虫学检查及时驱虫治疗。此外要重视小儿的保暖，特别是要避免腹部受凉，另外建议给孩子做个腹部超声.
肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛，在小婴儿肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程
胃肠生长痛是一种正常的生理现象，多见于3～12岁处于生长发育期的儿童。胃肠生长痛可在一段时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过1O分钟，疼痛发作次数困儿童而异，有的每天数次，有的每小时数次。疼痛部位以脐周为主，其次是上腹痛。疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，重则表现为肠绞痛，可见儿童疼痛难忍，面色发青或发白，甚至恶心呕吐，还可听到“咕噜咕噜”的肠鸣音。一般情况下，疼痛可很快缓解，缓解后儿童的精神状态、饮食玩乐恢复如常。
儿童为何会发生胃肠生长痛呢？这是由于儿童生长发育快，机体的血液供给可发生一时性的不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩，引起疼痛；也可因植物神经功能紊乱，导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调，肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛，所以医学上又称之为儿童“肠痉挛”。
肠痉挛一般是指胃肠功能发生紊乱，管状器官平滑肌痉挛所致的腹痛。其特点是疼痛较轻或模糊，常间歇性反复发作，位置不固定或定位不明显，但以脐周居多，很少有压痛及肌紧张，用解痉剂后指压时疼痛减轻。多见于消化不良，肠蠕动紊乱，过敏性肠痉挛（如过敏性紫癜），以及某些结缔组织病或血液病引起的腹痛。但应当指出的是，某些器质性病变也可发生肠痉挛，如肠道寄生虫，肠炎的粘膜病变，肠系膜淋巴结炎，肠道粘连，肠梗阻，肠套叠等。因此，小儿反复发作腹痛病因复杂，应带儿童到医院检查，明确病因.
用温热的手按压小儿腹部，可减轻疼痛。
每天顺时针按揉小儿腹部2-3次，每次10-15分钟.
肠痉挛又称肠绞痛，是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起
□记者赵珊
医生提醒
宝宝一旦出现肠痉挛，家长千万不要惊慌，先稳定他的情绪，然后顺时针轻揉宝宝肚子，同时用温热毛巾热敷其下腹部，等腹痛消失后再去医院也不迟。
但是，小儿肠痉挛、肠套叠、急性阑尾炎、急性胃肠炎等，很多疾病都表现出“肚子疼”的症状，家长要学会初步识别，以免贻误病情。
[受访专家]河南省中医一附院儿科主任医师宋桂华郑州市儿童医院主治医师梁宏
A
肠痉挛是伴随症状
森森11个月大，一天半夜醒来突然大哭不止，妈妈怎么也哄不住，吓得一家人慌慌张张穿好衣服，把他送到医院，可到了医院，小家伙又喜笑颜开。
医生询问情况后告诉家长，森森前几日患上了秋季腹泻，拉了几天肚子后就出现了一过性肠痉挛（俗话说的“肚子疼”），问题不大，回去揉揉肚子，然后用热毛巾热敷下腹部症状就可以缓解。
“它是一种伴随性症状，因为小儿有很多疾病可以引起腹痛，所以小儿肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病，尤其是外科急腹症的基础之上。否则，将会贻误治疗。”梁宏说,小儿肠痉挛是因中枢神经系统成熟不完善，当出现饮食不当、腹部着凉、大便积存或者肠道寄生虫的毒素与虫体的机械性刺激时，特别是进食过多牛奶或鱼虾等海鲜产品后，蛋白质消化不完全，毒素刺激肠壁，副交感神经兴奋引起一过性肠痉挛，暂时阻断肠内容物通过，使近端肠管强力蠕动而形成绞痛。
B
手心对肚脐轻揉腹部
据介绍，由于婴幼儿不能自己述说腹痛，只是表现为突然发作的阵发性哭闹，有时从睡眠中哭醒。每次发作几分钟到十几分钟，时痛时止。腹痛程度不等，重者可伴有四肢乱动，翻滚，面色苍白，手足发凉。单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈。一般情况下，当孩子出现肠痉挛时，全身情况较好，无发热，很少呕吐，大便正常或稍稀，体检时却缺乏特异性体征。
如果孩子患了肠痉挛，家长不要惊慌，尤其是在半夜时分，先不要急着往医院跑，因为孩子很可能会在这个过程中着凉出现上呼吸道感染。
可以先哄哄孩子，稳定他的情绪，然后搓热手心，对着肚脐，按照顺时针方向轻轻揉揉宝宝的肚子，同时用温热的毛巾热敷孩子的肚脐周围。如果家长不能判定孩子就是一过性的肠痉挛，可以在孩子情绪稳定后前往医院就诊，以排除其他疾病。如果是一过性肠痉挛，一般不需要特殊治疗。
宋桂华建议，在孩子进食1小时后，可以常给他揉揉肚子，有助于其肠道蠕动，也能很好预防肠痉挛的发生。
C
都是“肚子疼”，情况各不同
小儿肠痉挛、肠套叠、急性阑尾炎、急性胃肠炎等，很多疾病都表现出“肚子疼”的症状。那么它们都有哪些典型特征，家长该如何进行简单的鉴别？梁宏给出了几种鉴别方法。
肠套叠：是婴幼儿应首先鉴别的疾病，以1岁左右的婴儿常见。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐，拉果酱样(血)便，甚至最后拉不出大便。其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠，单纯肠痉挛则较少见。
急性阑尾炎：急性化脓性阑尾炎多发于5岁以上小儿，阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，不过初期疼痛的部位有时候也不能确定。鉴别要点是各种类型阑尾炎一定都有右下腹的固定压痛，病程稍长还可能出现肌紧张，与肠痉挛不同。有时需数次检查才能确定其压痛点是否为“固定”。此外，阑尾炎常伴有早期的恶心、呕吐及稍后的发热与白血球增高。
急性胃肠炎或肠道感染：比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻就是肠道感染，可发生于各年龄组小儿，除阵发性腹痛外还可能出现呕吐、腹泻及发热等症状，有时会由于吐、泻而发生脱水。应结合大便的化验结果才能确诊。
便秘：慢性便秘一般不引起腹痛，但因一时原因引起的便秘，常可诱发乙状结肠痉挛，出现阵发性腹痛。腹痛常在下腹部或偏左，有时可触及痉挛肠管或/及干硬大便块。
小宝宝肚子疼是最常见的症状之一。一般来说，肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂，一般要进行多方面的综合判断才能确诊。当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类，在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。腹痛种种 通常，根据宝宝的年龄特点、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因。 从年龄判断一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠，三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。由疼痛程度判断重度肚子疼：静卧不敢动，多为急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等；剧烈肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔等。由疼痛部位判断中上腹痛多见于胃病；右上腹痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。应对方法 送与不送对于宝宝肚子疼是否送医院的问题，爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为，宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大，稍不注意，就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚，或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状，更应火速送到医院诊治。当然，有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊，别看有些疼痛相当剧烈，小宝宝哭闹不止，但送到医院以后，疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛，痉挛一旦解除，疼痛立刻缓解，所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时，建议还是送医院来得保险。敷与不敷有的父母听到孩子叫肚子疼，就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了，热敷反而会加重病情、引发危险，比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛，此时按揉宝宝肚子，只会更加刺激蛔虫，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起腹膜炎。揉与不揉宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉duzi急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻的症状，按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。肠套叠多见于年幼儿童，特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛，时间久了发生坏死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。当宝宝肚子疼时，做父母的不要过于紧张，一旦觉得自己解决不了，最好的办法是尽早带宝宝去医院。 令人费解的习惯性腹痛习惯性腹痛是一种还没有列入一般的教科书中的常见小儿腹痛，当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性肚子疼都可能是习惯性腹痛。这种肚子疼的原因还不清楚。目前，对于习惯性肚子疼还没有特殊的治疗方法，爸爸妈妈要尽量防止宝宝发生便秘，平时多给宝宝吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化功能的食品。宝宝发作疼痛时，爸妈可用拇指压迫"足三里"穴，可以很快给宝宝止痛，注意不要用指甲压，以免伤害宝宝幼嫩皮肤。“足三里”的部位是在膝关节下面距离一个手指粗的外侧，也可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面(也可用左手量左膝)，中指压在膝关节外侧的部位即是足三里的穴位。这个穴位的上下范围较大，所以不需要很准确。
