爱华网作者小指月
闲在居士按：本篇主要讲述：（97-107）【川乌，白花蛇，木瓜，蚕沙，伸筋草，寻骨风，松节，海风藤、青风藤，丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿，路路通，秦艽】
97、川乌
比老虎咬还痛的风湿痹症
《金匮要略》曰，乌头桂枝汤治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛：乌头，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合，其知者如醉状，得吐者为中病。
小指月说，爷爷为什么有些得风湿痹症的人，他们好像比癌症的病人还痛苦啊？
老先生说，最顽固的风湿，可以称得上不死的癌症。古人把普通的风湿痹症称之为历节疼痛，如果最厉害的那就叫白虎历节，就像老虎咬住你的关节那样痛入骨髓，求生不得，求死不能。
小指月说，那我们该怎么办呢？
老先生说，最好的办法，莫过于未病先防。
小指月说怎么未病先防呢？
老先生说，你要知道这顽固的风寒湿是怎么形成的？
这时小指月便说，张仲景里头提到，此病伤于汗出当风，或劳损过后又贪凉饮冷所致。
老先生说，所以你能见病知源，懂得去防它就不可怕了。
小指月说，如果不懂，确实又打完球后经常吹空调，喝凉饮，甚至汗出淋漓，马上去冲凉水澡，那该怎么办呢？
老先生说，你只要及时喝上一碗热腾腾的姜枣红糖茶，使身体微微出点汗，则风气去，寒湿自化，就没事。如果不懂，长此以往，就容易浑身都不适，甚至痹痛难忍。
小指月又说，如果真的病已铸成，得了顽固的风湿痹症，百药乏效时，怎么办呢？
老先生说，首先要注重养生，要远寒凉，近温暖。其次药物上治疗顽固风湿痹痛最厉害的金刚钻莫过于乌头了。
小指月一愣说，难道就是大辛大热大毒之品？
老先生说，没错，此物大温大毒，堪称中药的麻醉止痛之品，治疗最顽固寒痹冷痛非它莫属，若炮制用不好，会致人以死地，故非万不得已，绝不轻易使用。
小指月说，如果真要用怎么办？
老先生说，那就要控制好剂量跟配伍，以及炮制之法，特别是乌头要跟蜂蜜一起炮制，最好炼制乌头蜜，而且还要配合大量的甘草。
小指月说，甘草能解百毒，蜂蜜也可以缓中解毒补虚，多种炮制手段一起上，可见这乌头的毒热之性，非比寻常。
有个病人风湿痹症，顽固到昼夜难眠，痛得都想要自杀了，他说这种痛真像被毒蛇猛虎咬住一样。
老先生说，早年如果你注意养生，就不至于到这晚年时受尽病苦折磨。
这病人说，人生真没有后悔药可吃，希望我的教训可以让更多人不必重蹈我的覆辙。
小指月说，那你有什么心酸的过来呢？
这病人说，谈不上心酸，就是我在生完娃子后，当时坐月子，天气非常热，我就天天喝冰冻饮料，家里的老人叫我不要吃凉的，又叫我不要吹风，我当时就生气了，这也不让，那也不让，未免管得太严了。
我就索性吹空调，喝凉饮，还没做完月子，我就感到骨头里好像凉飕飕一样，好像喝的这些凉饮都钻到骨头里去了，当时也不以为然，认为现代医学都这么发达，还用听你们老传统。
想不到半年以后，我早上起床，周身关节都硬邦邦，没有个把小时都动不了，这时才开始到处治疗，都只能缓解缓解，一直都没有根治，到现在年纪越来越大，体力越来越不如以前，这风湿就发作得越来越厉害。
小指月听了说，原来是这样子。
然后老先生便说，中医里头还可以尽一尽药物之能。
这病人好像看到了一线生机一样，说，还有哪些药物我没有尝过的吗？
然后老先生就教她如何熬制乌头桂枝汤。
这病人回去如法炮制，吃完后，关节痹痛大减，最可贵的是晚上居然可以稍微睡个好觉，这样调了一段时间后，基本上能过上正常人的生活了。
小指月说，爷爷这风湿严重起来居然那么可怕。
老先生笑笑说，上工治其皮毛，中工治其肌肉血脉，下工治其筋骨。
真正病入筋骨层面，任谁去治都没那么容易，不管什么病都可怕，所以一个医生要有见微知著的能力跟眼光，看到墙角湿了，就知道快下雨，看到有月晕就知道将要起风，看到民众们普遍贪凉饮冷，缺乏阳光运动，就知道风湿痹痛越来越多，止痛片会卖得越来越火。
小指月感慨地说，爷爷还是提倡未病先防，即便是偶尔采采药，淋了下雨，也要养成喝姜枣茶的习惯，这样把风寒湿邪拦截到皮毛肌表层次，就不会往里面再传了。
随后小指月在小笔记本中记道：
《黄帝内经》曰，是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
懂得驾车比修车更重要
《金匮要略》曰，乌头赤石脂丸治心痛彻背，背痛彻心：乌头一分（炮），赤石脂二分，干姜一分，附子一分，蜀椒二分。上五味，末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三丸，不知，稍加服。
有个三十多岁的中年人，刚结完婚几年，经常腰酸，心脏不舒服。
这两年胸前区还常发绞痛，严重的时候，痛连后背，上医院一检查是心脏病心绞痛，连忙服用硝酸甘油，以及麝香保心丸，才得以稍微缓解。但没多久它又发作。
这样搞得身上都离不开带药，如果带药能解决问题那还好，可实际上却心绞痛发作得越来越频繁。
他不得不找来竹篱茅舍。
小指月一摸完脉后说，爷爷，这心肾脉怎么如此沉缓，不沉取下去，都快摸不到了。
老先生便问，年轻人，要注意保养身体啊！
这病人有些不解地说，我平时很注重保养身体啊，我听说什么有营养都买来吃。
老先生说，身体要好，不是单纯靠营养那么简单，如果仅凭营养也可以让身体健康，那物质生活这么好的年代，人们都应该健健康康，没有病痛。
小指月说，可实际相反，物质虽然越来越丰富，但身心疾患，似乎也越来越多。
老先生说，不仅越来越多，而且越来越难治疗。
这病人说，为什么难治疗呢？不是说医学已经发达到前所未有的水平了吗？
老先生笑笑说，可是人们糟蹋自己的身体，也透支到前所未有的水平。
这病人一愣说，透支身体？
老先生说，没错，生病起于过用，这是《黄帝内经》千年以前智慧的结晶。
这病人说，那我该怎么办呢？
老先生说，得找出漏掉你精气神的地方，然后把那开关关上，不再透支身体，就有可能步步恢复，不然的话，你三十多岁，真正心脏病发作起来，比六七十岁的老人还凶险。
这病人又说，我好像没有什么不良生活习惯啊？
老先生说，从你心肾脉这么弱看来，你的精血都消耗到哪去了呢？又从你腰脚酸冷，现在天热你还穿着娃子来看，可见你肾中精阳消耗得厉害。
夫妻之间要少同房啊，而且晚上千万别把空调开得太低。
这病人说，没有空调好像睡不着觉，这几年我们一直都想要个娃子，所以夫妻之间同房是频繁了些。
老先生说，吹着空调又同房，就是在找病受，精气亏空，寒气乘机而入，你这身体怎么可能扛得住，想要娃子，要养精蓄锐啊，像你身体这样子，心脏这么快就出现问题，完全不懂得保全阳气。
这病人又问，那我该怎么办呢？
老先生说，好事不在急中求，多欲者多败身，寡欲者多子。
如果你懂得稍微节制一下，让身体有个休息恢复的过程，生儿育女是天经地义之事，可如果你反复透支精血，这样本来自然而然的事，都变得可望不可及。
这病人似乎听懂了，点点头。
随后老先生便给他用乌头赤石脂丸，专门治疗心痛彻背、背痛彻心的，也是严格遵循古方制作。
这病人吃完药后，觉得整个胸腹腰脚都暖洋洋的，不用再吃麝香保心丸，心也不绞痛了，从此他也不敢再开着空调，夫妻同房了。
贪凉阴冷多败身，这是老先生对他的忠告。
小指月说，爷爷，为什么其他医生也用乌头赤石脂丸治疗心绞痛，效果就没有爷爷这么好，是不是爷爷的药材比较道地啊？
老先生笑笑说，而是爷爷把更多的注意都放在病人身上，只有病人关注养生，才能真正恢复身心健康。
医生只是个修理车子的人，如果你不会开车，到处都碰壁，那修车司机，跟在你后面，也不能天天把你车修好啊！
只有你真正懂得使用车子，一年到头，很少犯规违章出事故，那你正常的车子都可以开个几十年，这叫物尽其用。
如果你不懂得开的话，那几年就把车子折腾坏了，所以人们不是要去拼命找修车师傅，而是要不断地提高自己对车子的掌控能力，提高驾驶车子的熟练程度。
所以我们医生在帮病人修理身子的时候，必须同时把人体的使用守则操作方式告诉他们，这样才能真正免除更多的疾苦。
懂得驾车养车，远远比懂得修车更重要。
随后小指月在小笔记本中写道：
《长沙药解》曰，乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。制同附子，蜜煎取汁用。
98、白花蛇
蛇串疮为何用蛇虫药
《本草纲目》曰，白花蛇能透骨搜风，截惊定搐，为风痹，惊搐，癞癣，恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。
《本草经疏》曰，白花蛇，味虽甘咸，性则有大毒。《经》曰，风者百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。凡疠风疥癣，?僻拘急，偏痹不仁，因风所生之证，无不借其力以获瘥。《本经》著其功能，信非虚矣。
有个老农，胸肋下长了一排疱疹，成带状，明显是带状疱疹，痛得咬牙切齿，难以忍受。
老先生说，这在农村又叫做蛇串疮。
小指月说，为什么叫蛇串疮呢？
老先生说，这疱疹它长起来，连成一片，像蛇游过去一样。
小指月说，那像这种游走性蔓延的疾病，应该属于风啊？
老先生说，没错，应该当风来论治，风气通于肝，所以长带状疱疹的人，一般肝经内部有瘀毒，外面风气又不能疏泄，所以治疗上应该以祛风解毒为首务。
小指月说，既能祛除风邪疏通经脉，又可以解毒的药品，那应该是是蛇类药。
老先生说，为什么呢？
小指月说，蛇善于游动走窜，就是一股风木之象，木曰曲折，这蛇就是曲折而行。
老先生点点头头说，有道理。
小指月接着说，蛇类药大都有毒，可以毒攻毒，所以有解毒之功。
老先生又点点头。
小指月又接着说，不单如此，带状疱疹，局部瘀阻，疼痛难忍，这蛇类药就像人体经络脉络管道一样，善于通开经络而达到止痛的效果。
老先生点点头说，这样对于带状疱疹，有风有毒，又有经络不通而痛的病机，跟这蛇类药算是吻合了，那就用蕲蛇配冰片打成粉吧，直接用麻油调成糊状外敷。
这病人用上两天就消了大半，用到第四天就好了。
小指月说，为什么不用乌梢蛇呢？
小指月说，蕲蛇即白花蛇，白花蛇搜风通络解毒之力，要比乌梢蛇强，所以顽固性皮肤疾患，甚至经络瘀堵，脏毒壅盛的，白花蛇要比乌梢蛇更胜一筹。
随后小指月在小笔记本中写道：
朱良春经验
顽固风疹痹痛难除者，非白花蛇不除，故白花蛇有截风要药之称。
带状疱疹方此病多由肝经郁毒所致，治宜清热解毒、祛风止痛。朱氏创立蕲冰散：以蕲蛇30g，冰片3g，研细末，用麻油或菜油调为糊状，涂敷患处，1日3次，一般2～4日可愈。蕲蛇搜风解毒之力远较乌梢蛇为胜，故对重症顽疾须取蕲蛇，且内服和外用均有效；冰片散郁火，消肿止痛，能引火热之气自外而出。二者同用，共奏解毒祛风止痛之功。
99、木瓜
近水捕鱼多寒湿脚气
宋代著名医学家许叔微在《本事方》中曾记载了一则用野木瓜治风湿痹痛的有趣故事：
安徽广德人顾安中到府应考，患脚气筋急退肿，不能行走，只好乘船回家。
在船上，他将两脚搁在一包装货的袋上。下船时，发现肿胀减轻，疼痛也减少。甚为惊奇。便问，船家袋中装的是何物？
船家答到，野木瓜。
顾安中回家后，即买来野木瓜切片盛于袋中。每日将脚搁在上面。不久，脚气肿病痊愈。
小指月说，爷爷，为什么木瓜是治疗湿重脚气的特效药？
老先生说，木瓜酸温，酸入肝，能舒筋，性温能和胃化湿，所以筋骨疏通，湿气得化，腰脚湿重以木瓜为特效良药。
有个病人住在水库边上，经常下水去捕鱼，所谓靠山吃山，靠水吃水，他又喜欢吃鱼，鱼性黏滑，容易生痰湿。
这样外感水寒之湿，居处低洼，加上内伤鱼肉黏滑湿冷，久而久之，他觉得晚上睡觉腿脚不时会抽筋，而且比较沉重，到后来居然开始肿痛。
老先生说，你要少下水捕鱼了。
病人说，如果不下水捕鱼，生活的来源就成问题。
老先生说，莫为自己的欲望找借口，现在的人物质生活这么好，没有哪个会饿死的，只有欲望无穷，把自己累死的。
这病人听了后，无话可说。
因为他每个月就几百块，足够用了，两个儿子拿的生活费绰绰有余，他其实可以不用为生计担忧，但为了能够吃上鲜美的鱼，他却要忍不住往水里跳。
小指月笑了笑，背起一首诗来：
江上往来人，但爱鲈鱼美。
君看一叶舟，出没风波里。
老先生笑笑说，现在人就是需要的不多，想要的太多。
那些老喜欢近水捕鱼的，一得起风湿脚肿都很难治。
这病人说，我现在腰脚痛得站都站不久。
老先生说，你不要说站了，以后如果还不知道防范湿冷，老是汗出泡在水湿中，两条腿就废了。
这病人听后有些后怕。然后老先生说，指月，脚气水肿，最常用何药何方?
小指月说，最常用含有木瓜的鸡鸣散，专治风湿在腰脚，脚气肿痛不可忍。
这病人连服了七剂鸡鸣散，老先生还叫他服药后一定要把腰脚部盖住，让腰脚微微汗出，这样风气去，湿气化，双腿一天比一天轻松，疼痛一天比天减轻，晚上睡觉再也没有抽筋过了。
老先生说，对于这种寒湿脚气的，我们才用鸡鸣散，因为里面有吴茱萸、生姜之类，善于温化寒湿，如果是湿热脚气，也可以用木瓜，不过就要搭配四妙散之类除湿清热之品。
随后小指月在小笔记本中记道：
《证治准绳》曰，鸡鸣散治脚气疼痛，不问男女皆可服。如人感风湿流注，脚足痛不可忍，筋脉浮肿，宜服之：槟榔七枚，陈皮（去白）、木瓜各一两，吴茱萸、紫苏叶各三钱，桔梗（去芦）、生姜（和皮）各半两。上细切，只作一遍煎，用水三大碗，慢火煎至一碗半，去渣，再入水二碗煎渣，取一小碗，两次药汁相和，安置床头，次日五更，分作三、五服，只是冷服，冬月略温服亦得。
100 、蚕沙
一味蚕沙也可治荨麻疹
《圣惠方》曰，治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。
有个女孩子，跟同学聚会，吃了海鲜烧烤回来后，手臂上都起满了鲜红色的疹子，越瘙越多，半个多月还没有好。
有时晚上搔到都睡不着觉，不得已只好找中医调理，小指月看她舌苔淡黄，脉又有些浮。
老先生说，这是什么呢？
小指月说，这是风团又叫荨麻疹。
老先生说，荨麻疹该如何治？
小指月说，有因血虚的要养血祛风，有因伤寒的要打开毛窍，驱散风寒，有因血脉有湿毒的，要排泻湿毒。
老爷爷又问，那她这种属于哪种类型呢？
小指月说，浮为病在表有风，加上饮食海鲜烧烤后，引发肠胃里头有湿浊不降。
老先生点点头说，那要找一味药，既可以祛除在表之风，又可以清肠胃湿浊的？
小指月说，那蚕沙正合适。
老先生说，何以见得？
小指月说，蚕沙乃蚕之粪便，善于走浊道，能降浊湿，所以它可以和胃化湿，如果消化道胃肠里头，因为饮食不节，而生一些湿毒，就可以用蚕沙以浊降浊。
老先生又说，那还有呢？只去其湿浊还不够啊？
小指月说，蚕沙除了降浊外，它还有辛甘温之性，《黄帝内经》说，辛甘发散为阳，它就可以令清阳升起来，把邪风清出去。
老先生点点头说，那就用一味蚕沙煎汤加外洗吧！
这女孩子用了两天后，身上的风团消退得无影无踪。
小指月说，为什么现在这么多荨麻疹的病人？
老先生说，一方面都饮食不节，暴饮暴食，使得血脉里面浑浊，便往皮肤外面发，另外一方面又喜欢吹空调，外面风冷一动，里面的浊气发不出来，瘀在皮下，刺激身体的经络，不通则痒。
小指月说，所以还是要清淡饮食加上阳光运动啊。
老先生点点头，随后小指月在小笔记本中写道：
欧阳勋经验
蚕沙散治荨麻疹荨麻疹俗称风痞块，其特征是全身或局部出现鲜红色或苍白色的风团，伴有瘙痒感或烧灼感，是一种常见的变态反应性疾病。病程短的1周左右，长的特别是慢性的，可持续数月之久。对本病的治疗，最好查明病因对症下药。民间单方用蚕沙散对此病常有较好疗效。药用晚蚕沙30g，加水煎服，在服本药同时，如愿用蚕沙煎汤外洗患处，则疗效会更佳。（《医林漫笔》）。
101、伸筋草
善治抽筋的伸筋草
《岭南采药录》曰，风痹筋骨不舒：宽筋藤（即伸筋草），每用三钱至一两，煎服。
有个老汉，小腿抽筋反复不愈，听说钙片好，吃了不少钙片，腿还是抽筋，晚上抽到厉害的时候，真的彻夜难眠。
本来睡眠质量不太高的他，再加上夜尿跟抽筋，整个人很快就显得神疲乏力。
老先生说，试试用50克淫羊藿加上20克小伸筋草煲汤喝喝吧。
老先生喝了第一剂，晚上居然出人意料不抽了，他索性连喝了七剂，居然再也没有抽筋过来。
这下可把他乐坏了，他在公园老年人里头，逢人就说，而且把这小偏方介绍给其他有抽筋痛苦的患者，居然一一得到解除。
小指月说，难道这淫羊藿跟小伸筋草就是老年人抽筋的专方专药？
老先生说，一个医者，不能够在专方专药上停止医道攀登的步伐，知其然更要知其所以然。
小指月说，那爷爷为什么这组对药能治腿脚抽筋呢？
老先生说，你得先明白抽筋的机理，为什么会抽筋呢？
小指月说，病机十九条上有一句话叫诸痉项强，皆属于湿，这湿邪偏重就会引起抽筋。
老先生说，那湿邪为什么会偏重呢？
这些小指月就陷入了沉思之中，好像很多原因会导致湿邪偏重，比如脾虚湿盛，又比如肾虚水湿气化不了，当然还有肝郁气滞湿停。
老先生说，你从五脏来看，原因似乎很多，但如果退到阴阳来看，道理只有一个 。
小指月说，就一个原因，这么简单？
老先生说，大道至简，如果在道的层上思考问题，都可以化繁为简。
小指月说，是什么原因呢？
老先生说，湿是什么邪呢？
小指月说，湿为阴邪。
老先生说，站在阴阳上来考虑，湿为阴邪，为何阴邪留着不去？
小指月说，当然是阳气不够咯。
老先生笑笑说，没错，你看抽筋最容易发生在哪个年龄阶段？
小指月说，当然是中老年人阳气不够的啊。
老先生又问，那抽筋最容易发生在什么时候？
小指月说，不是白天，当然是晚上了，晚上阳气也不够啊。
