爱华网提问者： deleteqe | 浏览次数：11318次
我奶奶今年75岁，最近发现右脚面有点水肿，不疼不痒的，可是不知道是什么原因引起的，有冠心病糖尿病高血压，请问这个要如何治疗呢？
我来帮他解答
2008-3-17 13:53
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您好!您奶奶右脚面轻微水肿，是单侧下肢水肿，糖尿病肾病造成的水肿是双下肢的，当然，不排除此可能性，因为初期水肿也是不甚明显的。根据您奶奶“冠心病”、“糖尿病”和“高血压”病史，她此次足面水肿有可能是足背动脉硬化并糖尿病静脉病变导致静脉血回流受阻所致，这个应该首先考虑，故同意rain_315的意见，查下肢动静脉彩超以确诊或排除。如果排除此原因，再考虑一楼所说的“糖尿病肾病”。再其次，也不要忽略降压药引起的水肿，比如钙离子拮抗剂：主要为二氢吡啶类，包括硝苯地平（硝苯地平缓释片，拜心同）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等药物，是糖尿病患者主要降压药，其副作用是使心跳加快及足踝部水肿。因为是足部，故不应拘泥于“踝部”二字，所以也应排除因降压药导致的足部水肿。最后，我的建议是：1、查下肢动静脉彩超，以确诊或排除下肢血管病变导致的水肿；2、若为“糖尿病肾病”，则宜尽快就医，而不是在这网上三两句能说得清具体治疗方法的；3、如果用了上述的降压药，则在医生的指导下，试着更换一类降压药而暂时停下“地平”类降压药，如果肿消了，则可说明是药物引起的。此外，考虑到您奶奶75岁高龄，且有“冠心病”、“糖尿病”和“高血压”病史，虽从您的描述中不知道这些病史的年数，但仍请密切观察她的整体状况，如出现双下肢水肿，且机能状态降低，则应就医排除或发现右心功能不全所导致的水肿。再说一点和此水肿无直接关系的。“冠心病”、“糖尿病”和“高血压”这三种病同发一身，对您奶奶的心脏很不利，应随时注意她老人家有没有胸闷、心慌、或心中憋痛等症状，一旦出现，应高度怀疑心绞痛，则于发作时含服硝酸甘油等药，并及早就医。平时应给予低盐、低脂饮食；并控制好血糖和血压；保持心情舒畅，这样，您奶奶的健康状况就会最大限度地得到保证。祝您奶奶身体健康:)
