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猫巨结肠症
巨结肠在临床中比较常见。尤其是老年猫，发病率明显高于狗。
巨结肠症的分类：
原发性的：极为少见。大致的病因是结肠壁内神经元细胞缺失。先天的腰荐椎损伤，腰荐椎骨结构畸形等。
后天性的：常见。致病原因是结肠、直肠内异物刺激；肿瘤的挤压；车祸或外伤导致动物骨盆异常等原因，致使大便无法正常排泄，长期滞留。
特异性的：原因不明。猫猫的巨结肠症，很多都是这一类。
不论何种原因引发的巨结肠症，都会有一个过程。时间长短不一。少则两三个月，多者半年。其间，排便量逐渐减少，最后发展为粪便停滞，直至完全便秘。
巨结肠症的主要机理是，通过结肠的食糜，在结肠的前半部分，水分被吸收，形成大便。推动并贮存至结肠后段，后经直肠排出。在这个过程中，粪便停留的时间过长，水分过度吸收，粪便滞留，无法排出。使得肠腔扩张，并逐渐失去功能。
几乎所有患巨结肠症的猫猫，都有相似的临床症状：早期排便姿势改变，频繁做下蹲状，大便量减少。便秘。主人多数会选择在家注入开塞露，肠道润滑剂来缓解症状。用药后的症状似乎有一定的改善。如此反复数次以后，症状加重。动物老做排便姿势，但没有大便排出。有时候仅仅从肛门排出少量粘液或血液。
患猫体重下降，消瘦，食欲可能下降。或是呕吐。脱水明显。严重时腹部触摸能感知到有硬块。长时间无大便。
保守的治疗。只能在短时间内改变症状。起到一定的缓解作用。方法有：口服肠道蠕动促进剂，杜密克，火麻仁等。也可以肛门用药。比如缓泻剂。
最好的治疗办法：手术切除病变的结肠段。原理：大便停留时间变短，水分吸收减少。便秘得以改善。手术中医生会根据情况选择全切除，还是部分切除。
近几年来，我们在临床中遇见类似的病例，选择手术后的猫猫，基本生存良好。保守治疗的猫猫，平均生存期6个月-1.5年。最后基本以安乐死告终。
手术切除巨结肠的一些问题：主要是手术后的3-6月。动物排便次数会增加。大便稀软。动物主人的护理起来相对麻烦。之后动物会逐渐适应。大便形状会有改善。
其它不良反应暂未发现。
手术中的一些注意事项：
1、一般患有巨结肠症的猫猫，病程都很长了。体况很糟糕。手术之后的三天应该是一个高危险期。有部分猫猫可能会在这个时间段出现死亡。主要问题可能是疼痛，血容量低，静脉栓塞等。临床需要重视。
2、降结肠周围肠绊血管的结扎和处理。这个很重要。最坏的结果可能导致出血性休克，死亡。
3、肠管的吻合。结肠近盲肠端细，结肠近直肠端粗。缝合时有困难。解决办法：近盲肠端45度切除，近直肠端垂直切除。这样吻合起来就比较容易一些。
4、肥胖的猫猫巨结肠手术相当有困难。因为肠绊大量的脂肪包裹，结肠直肠牵拉相当困难。缝合起来困难也比较大。手术中要小心加小心。肠管游离的时候，很容易引起大出血。即便两个肠管断端勉强做了吻合，张力也很大，手术之后也很容易出问题。比如吻合的创口开裂，大出血等。这一点很重要。手术前一定要对这种体态的猫猫手术有个预知。跟主人做好沟通。风险很大。
手术示意图：(百度供图)
直肠周围的血管情况：（这是一个人体的解剖图，很直观。仅供参考。）
手术过程中的一些图片。
手术之后的护理可以参考一般的消化道手术注意事项。
