小建中汤 饴糖

(方组、临证参考用量)桂枝9g 炙甘草6g 大枣工2枚

芍药18g 生姜9g 胶饴30~--50ml

上5味,以水1400ml,煮取600ml,去滓,温服200ml,每

日3服。胶饴冲服。

(功效]温中补虚,缓急止痛。

(主治]

主证:心悸而烦,腹中痛,虚怯少气,面色不华,神疲乏

力,苔白润,舌质淡,脉涩或弦或缓弱.

副证:手足烦热,咽干口燥,四肢酸痛,梦遗失精,鼻衄,

里急。

(临证加减]

L自汗者,本方加黄芪、防风。

2.盗汗者,本方加浮小麦、桑白皮、青蒿、地骨皮。

3.胃纳不佳,食欲停滞者,加鸡内金、神曲、党参,或白

术、茯苓、莱菔子、炒谷麦芽等。

4.气血明显虚弱者,酌加肉苁蓉、黄精、枸杞子、当归、

炙黄芪、熟地黄等。

5。有瘀痛者,加田七;有痹痛者,加桑寄生、姜黄;有虚

秘者,酌加生地黄、生白术、火麻仁、生首乌、肉苁蓉等。

6。有咳嗽者,加川贝;心烦不宁者,加酸枣仁、炒栀子、

淡豆豉。

7.反酸及干呕口吐涎者,加川连、吴茱萸;少腹冷痛者,

加沉香、小茴香。

8.吐蚘,腹痛时时发作,腹痛喜温喜按者,加川椒、雷丸、

使君子等。 .

9。本方治疗胃病的体会:凡胃病,有下列四点中之一二项,

便可用本方:①胃痛时必兼肢冷且喜按;②中虚,内无热邪,便

结而小便不黄者;③El虽渴必喜热饮,舌苔多淡或色白者;④腹

中急痛,心悸,脉象弦缓或涩弱者。 [广东医学.祖国医学版,1965,

(6): 17]

、 10.本方加味治疗消化性溃疡:药用小建中汤加黄芪治疗消

化性溃疡,25天为1个疗程.临证加减:反酸者,加乌贼骨、

川贝母l痛甚者,加延胡索、丹参、川楝子。

: 11。本方加味治疗寒性溃疡病:以小建中汤加味治疗溃疡病

属虚寒证者。处方组成及用法,黄芪12g,桂枝9g,白芍18g,生

姜3片,大枣7枚,炙甘车5g,饴糖50g(冲)。上方水煎去渣,

加入饴糖烊化,每日1剂,分2次服。连服7剂为1个疗程,于第

8天服粗鹿茸(价廉效佳)3g.鹿茸焙成焦黄色,研细末,用鸡汤

或瘦肉汤送服。服鹿茸后忌食豆类3天。

12.本方加减治疗胃炎与胃溃疡:以小建中汤加黄芪(即黄

芪建中汤)加减,药用黄芪、白芍、大枣、麦芽各30g,;桂枝

10g,甘草6g,玄胡15g。大便色黑者加乌及散(乌贼骨、白芨

各15g);病久者加丹参20g;胃脘冷痛甚者加良附丸(高良姜

12g,香附15g);便溏纳呆加白术、焦山楂各15g。

13.本方加减治疗胃倾倒综合征。胃倾倒综合征是胃切除

后,出现的一系列血容量不足的临床症状和合并症。以小建中汤

加黄芪(黄芪建中汤)加减,药用黄芪、党参各30g,芍药20g,

桂枝、炒白术各15g,甘草、玫瑰花各lOg,炮姜6g,大枣5

枚。贫血者加当归12g,枸杞子15g,阿胶、鹿角胶各6g;脘腹

胀满者加香橼、炒枳壳、煨木香。失眠者加肉桂、黄连各工0g;

吻合口溃疡者加浙贝母lOg,生三七粉6g;吻合口炎症、舌苔黄

厚者加蒲公英20g,黄芩lOg,减桂枝为6g,去炮姜;大便稀溏

加入炒扁豆lOg,山药、麦芽各15g,芡实20g

14.变通小建中汤治疗胃痛:将小建中汤原方中之桂枝改为

肉桂,生姜改为干姜,并加大白芍、肉桂、干姜、饴糖四味药的

剂量。药用肉桂20~30g,白芍24~36g,干姜15~30g,炙甘

草15g,大枣15g,饴糖90g(可用白砂糖代替)。胃痛剧烈腹微

闷胀者加延胡索15g,木香12g;上消化道溃疡加地榆24g。

15.本方治疗习惯性便秘:药用饴糖30g,白芍15g,桂枝

6g,炙甘草5g,生姜3片.,红枣3枚。后5味用清水600ml煎

取400ml,滤渣,人饴糖加温令化,空腹热服,每日2次,7日

为1个疗程。

16.本方加黄芪,治虚劳里急,诸不足,名黄芪建中汤。[金

匮要略]

17.本方加当归,治产后诸虚不足,腹中痛引腰背,少腹拘

急者,名当归建中汤。[千金翼方]

18.本方加前胡、细辛、黄芪、橘皮、人参、当归、茯苓、

麦门冬、半夏,去饴糖.治脏腑虚损,潮热自汗,将成劳瘵者,

名乐令建中汤。[和剂局方]
小建中汤 饴糖

19.本方加当归、白术、人参、麦冬、川芎、附子、肉苁

蓉、半夏、黄芪、茯苓、熟地、去饴糖。治阴斑、劳损,名十四

味建中汤。[和剂局方]

  

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