一、哪些临床症状提示您可能患了痔疮?
人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。痔疮是一种体位病,自从人直立行走,注定就要受到这种疾病的困扰,它是人类特有的常见病、多发病。任何年龄都可发病,其中20-40岁的人更为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,民间常有“十人九痔”之说。痔疮分为内痔、外痔、混合痔。
在临床上,如果有了如下症状,就要考虑您可能得了痔疮。
(1)便时出血:特点是无痛,血色鲜红,便时出现。出血量一般不大,但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。
(2)痔块脱出:痔发展到一定程度即能脱出肛门外,痔块由小变大,由可以自行回复变为须用手推回肛门内。
(3)疼痛:肛门沉重、疼痛,常有排便不尽的感觉。痔块脱出嵌顿,出现水肿、感染时,局部疼痛剧烈。
(4)痛痒:肛门周围痛痒,甚至出现皮肤湿疹,常使患者极为难受。
在临床上诊断痔疮是比较简单的,根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,即可按照痔的分类作出明确的诊断。
常见、多发的肛肠疾病有痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等,在日常生活中,大家可以根据症状作出简单判断。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有鲜血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,并伴有肛门剧痛;如果大便带血,血色暗红或大便色黑暗,一般是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由于内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索状物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。
内痔与外痔的简单区别
内痔是指在耻线以上发生的痔,表面为粘膜,主要表现为程度不等的出血,一般无疼痛,但有血栓形成导致嵌顿时则有剧烈疼痛;外痔是指在耻线以下发生的痔,表面为皮肤,主要有结缔组织性、静脉曲张性、血栓性、炎性四种,皮肤不发生破溃时无出血。前两种一般无明显不适,后两种则有明显疼痛。
二、痔疮有哪些危害?
痔疮最主要的症状是便血。大便时反复多次地出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:
(1)坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
(2)感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起高度重视。但痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和恰当处理,均可避免以上严重合并症的发生。
三、得了痔疮等肛肠疾病怎么办?
客观的讲,痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠疾病很难自愈,而且会随着时间的延长逐步加重,无论如何小心预防,也只是延缓这个过程,一般最终都需要接受手术治疗。肛门疾病引起的排便困难,对于高血压和心脑血管病患者,存在巨大的潜在风险,许多人由此引发或加重病情。所以,得了肛肠疾病千万不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,应尽早到医院确诊治疗,越早治疗,效果越好。
如何选择医院呢?要把握两个原则:1、首先应该选择肛肠专科医院,其次是大医院的肛肠科,再次是大医院的普外科。因为专科医院这类病人比较多,大夫比较有经验,专业水平也比较高。可以很客观地告诉大家,中医肛肠手术居于世界领先水平,我们不要妄自菲薄。以前有句顺口溜:“金眼科,银外科,马马虎虎干内科,腌腌臜臜的妇产科,最脏最脏是肛肠科”。西医肛肠一直没有随着西医的迅猛发展而进步,主要是因为西医不重视肛肠,特别是痔疮等“小手术”,大家更愿意去发展开颅、开胸等大、高、精、尖手术。2、一定要到医院实地考察,彻底搞清楚两个关键问题。一是实际疗效,到底疼不疼,因为肛肠手术后疼痛是世界医学难题,因此,大家也都拿无痛来说事。所以,一定要亲自和病人、特别是与和您患同样病的已手术患者交流,详细了解手术效果,您可以想象,一个小时以上的手术带来的创伤和痛苦,与几分钟手术的创伤和痛苦是不具备可比性的;二是要问清楚总体费用是多少。您肯定不是医院的第一个病人,同样的病在同一家医院费用相差不应该太多,一般负责任的大夫都会、也应该告诉您治疗下来大概需要多少钱,以便于您做出最后决定。这一点很重要,有的患者就是因为听说某个病只要1、2千就给手术,或者只看到押金4千,在没问清总费用的情况下就接受手术,结果是手术后每天还要交单项的费用,或不断续交押金,欲罢不能,最后花到小2万,不但承受了经济损失,还产生了强烈的被欺骗的感觉,搞得心情很郁闷。肛肠疾病相对于别的病来说,可以算“小病”,但从手术后带来的巨大痛苦看,绝对应称“大手术”,多走几家医院,到医院实地考察,比较实际疗效,比较总体费用,作出最佳选择,这才是真正对自己负责。
四、痔疮治疗常见误区
痔疮发病率达70%-80%。民间有“十人九痔”之说。然而,作为一种多发、常见疾病,人们往往还存在许多误解。
1、一次注射,永不复发
这是一些不负责的广告词中经常出现的,说的是采用内痔硬化剂注射治疗,不会再复发。事实并非如此,内痔硬化注射疗法,有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。
2、十人九痔,无需去治
这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,就应尽早到专科医院诊治。痔疮很难自愈,一般最终都需要手术治疗,越早治疗,效果越好,久拖不治,只能逐步加重病情,也给健康造成危害。
3、痔疮会发生癌变
这种说法使一些痔疮患者忧心忡忡。其实,现代医学至今尚未证实痔疮有癌变的可能,因此不必为此忧虑。不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起高度注意。
4、痔疮手术可致大便失禁
客观地讲,痔疮一般都需要手术治疗,单纯用药物治疗痔疮是徒劳无效的。即使患了痔疮,也不是天天都有便血等症状,过几天自己就不出血了,与用没用药无直接关系,但痔疮本身并没有好。手术治疗中,若医生处置不当,手术时损伤肛门括约肌就会导致大便失禁,此应属于医疗事故。但只要手术方法正确,应该不会导致大便失禁。
5、冷冻治疗是首选
现代冷冻技术确实为治疗痔疮开辟了一条新的途径,而且如果操作正确,疗效较好。但冷冻治疗并非适用于所有的肛肠疾病,而是只适用于内痔。因术后组织坏死,在医疗实践中,有时也有导致大出血的情况发生。因此,是否选择冷冻治疗应根据病情而定,最新的方法未必是最好的方法。
6、夏季是肛肠手术不宜期
按以前老话,在人们的意识当中认为,夏天太热,不宜做肛肠手术。其实随着时代的进步,经济的发展,生活条件的改善,这个观念也该改改了。
原来认为不宜,主要是担心天热,伤口容易感染,但现在,医院、家里、交通工具上都有空调,条件已经发生了根本改变。而且,夏天人穿的衣服少、轻,行动方便,加上夏季水果蔬菜很丰富,便于人们补充营养,非常有利于康复。
如果您是在北京道合肛肠医院接受“荆氏疗法”,荆建华院长还会根据季节变化和您的体质,为您配制抗菌消炎止血止痛的中药,让您在舒适中很快康复。
五、痔疮传统治疗方法有哪些?
1、手术疗法
采用外剥内扎术切除痔核,是近年来最常用的痔疮治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后剧烈疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常使病人闻之色变,而且,尤其需要说明的是传统手术方法或多或少地切除了肛垫,因而有病人在术后有不同程度的失禁现象发生。
2、PPH手术是许多医疗机构宣传的热点新技术,但它存在三个无法克服的缺点:一、PPH技术具有严格的适应症,只适用于直肠黏膜脱垂的老年患者,对年轻人是不适用的,而且对复杂的混合的痔疮难以根治;二、PPH手术没有解决手术后剧烈疼痛问题;三、目前PPH手术价格比较高,且是全部自费,国内普通患者一般难以承受。
3、内服药、外用药及贴药疗法
内服药、外用药及贴药常常被不敢或不想手术治疗的患者用来保守治疗,看似改善了症状,但很难消除病灶,不可能彻底治愈痔疮。长期用药不但花费高,而且对身体也会有副作用。早期痔疮没有什么临床症状,即使到了便血阶段,这一现象也是时有时无,您就是不管它,几天后便血也会自然停止,与用药与否几无关系,但许多病人却因此产生了用药治好痔疮的想法,那是不切实际的。
4、结扎、套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
5、注射疗法
注射疗法是将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂一般用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。而且,注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化。药量过大,还可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或形成血栓;坏死剂用量过大,常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。
6、超低温、超高温疗法
液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,本质上讲仍属于硬化和枯痔疗法类型,治疗结果也是相似的。
六、彻底无痛治愈痔疮等肛肠疾病的疗法:荆氏疗法
“荆氏疗法”是北京道合肛肠医院荆建华院长在五代家传绝学“无忧刀”的基础上,不断创新手术方式而形成的快速无痛治愈肛肠疾病的方法。他把传统手术方法需要一个甚至几个小时的手术,缩短到了几分钟,而且彻底解决了肛肠手术后疼痛的世界性难题。
“荆氏疗法”快速无痛治愈痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病有三个关键环节:阿是穴麻药注射、无忧刀微创手术、中草药饮片配制。
阿是穴注射麻药保证了手术前病人不会疼痛。麻药使用本来是为了减轻病人治疗时的痛苦,但麻药注射时却让很多病人不得不忍受疼痛。荆氏疗法创立的在阿是穴位上注射麻药就解决了这个问题,整个注射过程病人不会感到疼痛。
“无忧刀”是针灸用具的一种。用无忧刀治疗肛肠疾病,切口小,不用缝合,对人体组织损伤小,不易引起感染。而且治疗时间很短,确保手术中病人不痛,病人一般不需住院。
手术后确保病人无痛归功于“荆氏疗法”对中草药的精确使用,中草药中具有止血、止痛、消炎、生肌作用的药物有近百种,精确辨证使用这些药物,既能止血、止痛,又能快速愈合伤口。
荆建华医生在北京平安医院任肛肠科主任17年期间,用“荆氏疗法”为2万余例肛肠病患者解除了病痛,无一术后感染或导致并发症的记录,没有发生过一例医疗事故和医疗纠纷。
荆建华院长主持的北京道合肛肠医院是由北京市卫生局批准成立的唯一肛肠专科医院。2009年8月,北京道合肛肠医院获得北京市医疗保险定点医疗机构资格。北京市社保局相关官员表示,民营医疗机构纳入医保定点的大门是敞开的,关键是看民营医疗机构是否疗效好、口碑佳、特色浓、费用低,真正为老百姓提供了优质服务。北京道合肛肠医院之所以能被纳入,就是因为其疗效确切,服务规范,群众认可。
七、荆氏疗法不适合哪些肛肠手术?
“荆氏疗法”治疗肛肠疾病具有快速、无痛、不使用抗生素等特色和优势,在临床治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等95%以上的常见、多发肛肠疾病时,其特色和优势可以得到完美体现。但“荆氏疗法”也不是万能的,也有不适合的肛肠疾病,比如直肠癌、直肠脱垂、溃疡性结肠炎。希望广大患者根据自己的实际情况,本着真正对自己负责的态度,为自己做出完美的选择。