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姜片虫病是姜片虫(亦称布氏姜片吸虫、肠吸虫)寄生人体小肠所引起的寄生虫病，亦称姜片吸虫病．以腹痛、慢性腹泻及营养不良为主要临床表现。儿童可见浮肿及不同程度的发育障碍。
本病好发于7—9月水生植物收获的季节，以5~20岁发病较多，其流行与种植水生植物如菱角、荸荠、茭白等有密切关系，故本病多分布在湖沼地，广种水生植物的地区。姜片虫成虫为长椭圆形，体肥厚，形似姜片故名，成虫活时为肉红色(死后灰白色)状似生肉，故古称赤虫。在《诸病源候论．小儿杂病诸候。三虫候》中，就有。赤虫状如生肉，动则肠鸣”的记载．在我国姜片虫病多发地区，本病为影响小儿健康的重要疾病之一，需要积极防治。
(病因病理]
一、病因
由吞食姜片虫囊蚴后引起。人如生食含姜片虫囊蚴的水生植物，或用牙齿啃水生植物果实的皮。或含有姜片虫囊蚴的生水而被感染所致。
姜片虫成虫寄生于人及猪的小肠，卵随粪便排出入水，在适合的温度下发育为毛蚴，毛蚴自卵内逸出在水中游动，遇有可作为中间宿主的扁卷螺即钻入螺体，经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴的发育、繁殖，尾蚴自螺体逸出至水中，附着于水生植物表面形成囊蚴。亦可在砂、石等上形成囊蚴，附着物上的囊蚴还很容易脱落而飘浮在水面上，人及猪吞食囊蚴而感染(故姜片虫病为人猪共患的寄生虫病)。
二、病理
人吞食囊蚴，囊蚴至小肠后，后尾蚴脱囊而出，吸附在肠壁上，约经2---,3月发育为成虫，产生以下致病作用而发为姜片虫病。
1．损伤肠道，扰乱气机 姜片虫成虫寄生十二指肠，有时也在胃、空肠、大肠内，以强大的腹吸盘吸附肠壁造成肠壁机械性损伤而致肠壁出血、水肿、溃烂等；扰乱肠胃气机而见腹痛、恶心、大便不调腹泻等症。
2．夺取水谷精微，影响纳运功能 姜片虫成虫寄生肠道且吸附在肠壁直接摄取肠内水谷精微等营养物质，并遮盖肠壁，妨碍肠道泌别清浊功能，影响纳运，故临床可见程度不等的营养不良及脾胃纳运功能失调之证，甚则患儿贫血、消瘦：浮肿及生长发育障碍。
(诊断与鉴别诊断]
一、诊断要点
1。流行地区：患儿有生吃菱角、荸荠、茭白、莲藕等水生植物史，或饮生水史等。
2．有腹痛，多有上腹部、右季肋部或脐部疼痛及腹泻肠鸣等症；病程长或病情重者，可见浮肿、贫血、营养不良甚至生长发育迟缓．
3。粪便检查虫卵是主要诊断依据．姜片虫卵大，易于识别，采用直接涂片法或虫卵浓集法检查(每ml粪便虫卵数少于2 000者为轻度感染，2 000 10 000为中度感染，10 000以上者为重度感染)。
4．少数病例可肉眼看到排出姜片虫成虫，或呕吐时吐出成虫，亦为确诊依据。
二、鉴别诊断
主要应与以腹痛为主症的其它寄生虫病鉴别。
1。蛔虫证腹痛 绕脐疼痛，乍作乍止。
2．蛔厥证腹痛 右上腹突发阵发性绞痛，并放射至右肩胛及腰背部．
(辨证论治] 使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库 根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”判断所用的药方的疗效。
一、证候辨别 ．
主要辨病情轻重．病程短，仅见粪便中有虫卵或成虫，无明显自觉症状或仅以脾胃纳运功能失调为主症者病情较轻；病程长，临床除脾胃纳运失调症状外，有气血不足甚至生长发育障碍者，病情较重。少数病例可因衰竭或虚脱致死。
二、治疗原则
以驱虫、调理脾胃为基本治则。一般应以驱虫为主，若体虚明显则应先调理脾胃，待正气恢复后再予驱虫，或驱虫扶正并用。
三、分证论治
1．虫扰气机(轻证)
证候表现 仅见排虫或查见虫卵，或伴腹痛，多上腹部、右季肋部或脐部痛，腹胀肠鸣，大便稀或大便干结等．
辨证要点 本证多为病初或感染轻者，可无症状或症状较轻，以仅见排虫或查见虫卵，或见腹痛、腹胀、大便不调等症为要。
治法主方 驱虫杀虫。以槟榧汤为主方。
方药运用 常用药：整槟榔45g(杵碎)，榧子肉35g(杵碎)，大黄6g(后入)，广木香6g(后入)。此为成人工日剂量，小儿斟减。煎液于清晨空腹时分2次温服，或清晨、下午空腹(饭后3小时)服工次，服时可加适量调味剂．
驱虫后，或伴腹痛、肠鸣、腹胀、便溏者，可予七味白术散加减。
2。脾胃虚弱(重证)
证候表现 腹痛，腹泻，纳差，面色萎黄，消瘦乏力，精神不振，浮肿，甚至身材矮小，发育迟缓，舌质淡，苔白，脉细弱。
辨证要点 本证多由病程较长或虫数过多所致。以面色萎黄，消瘦乏力，浮肿甚至生长发育迟缓等脾胃虚弱，气血不足见症为要。
治法主方 先健脾益气后驱虫，或两法并用。健脾益气以参苓白术散为主。
方药运用 常用药：党参、白术、茯苓、薏苡仁、桔梗、山药，扁豆、砂仁、大枣等。腹部隐痛加木香、香附，大便稀溏加炮姜、葛根；气血两虚可予八珍汤加减。
(其它疗法) ．
一、中药成药
1．参苓白术丸 用于重证驱虫之前．
2．健脾补血冲剂 用于重证驱虫之前。
二、单方验方
l。槟榔30g，煎服,每日1次，连服2日。对服药后3日未排虫者，可另加服1次，剂量同前．主要用于驱虫．
2。槟榔黑丑合剂 二药各9g，均炒，煎服。有杀虫缓泻作用，在服药1小时后可排出虫体．主要用于驱虫． ．
三、食疗方药
1．龙眼肉5枚，莲子肉10g，糯米30g，煮粥吃，早晚各1次。用于姜片虫引起的贫血及病后体弱儿。
2。椰子半个，于晨起空腹食，先喝汁，再食肉。食后3小时方可进食，不需服泻剂。有杀虫作用。
四、西医疗法
主要为驱虫疗法
1．吡喹酮 轻度感染者用总量5mg／kg bw，中重度感染者可用总量10mg／kg bw，上下午半空腹时2次分服。为首选驱虫药。
2．呋喃丙胺(F30066) 每日40---60mg／kg bw，最大量不超过2g，分3—4次口服，连服2天。为杀虫药。有轻微呕吐、腹痛等副作用。
3．六氯对二甲苯 每日50mg／kg bw，每晚1次顿服，连服1—2天。服后未解便者给轻泻剂．
4．硫双二氯酚(别丁) 每日50mg／kg bw，下午或晚上半空腹1次顿服，或连服2天，便秘者给轻泻剂．副作用为轻微腹痛、腹泻、腹部不适、肠鸣等，一般于短期内消失。
(预防护理)
一、预防
1．通过卫生宣传，使群众了解生食水生植物、饮用生水是主要的感染方式。
2．对食用的水生植物，如菱角、荸荠等应洗刷干净或以沸水烫过再食，不饮用生水。
3。不以新鲜的青饲料喂猪，青饲料可放置较干燥时再用。
4．防止猪的粪便污染池溏，以经无害化处理过的粪便施肥。
5。杀灭中间宿主扁卷螺。
二、护理
1。服驱虫药后要注意观察是否有虫体排出，大便虫卵检查是否转阴。
2。重证患儿须注意饮食调护，加强营养。
(现代研究}
一、流行病学研究
中国预防医学科学院寄生虫病研究所许隆琪等，对当前我国人体寄生虫病流行的趋势和特点的调查后指出：全国于16个省、区均发现姜片虫感染病例，但平均感染率仅为0．169％(士0．026％)，严重流行区已少见。而过去分布于18个省(区、市)，呈点状或片状分布，有些地区感染严重，如广东广州和新会，浙江肖山和绍兴，江苏南通，江西南昌，安徽合肥，湖南长沙，山东微山等，感染率达8.5％一92.86％，现在感染率已降至0-0.19％。
二、药理研究
槟榔 是最早用于治疗姜片虫的中药．主要成分为槟榔碱，有麻痹虫体，兴奋人体胆碱受体，增加肠蠕动的作用，因此有驱虫作用。尤其是新鲜，未切片者，槟榔碱含量较高，切片后放置时间长者，含量减少则疗效较差。所以有入主张给用时以整槟榔打碎浸泡煎服。该药药源充足，价格低廉，毒性甚小(仅部分病例有轻微腹痛)，便于推广应用。
三、临床研究
牛安欧等报道25例姜片虫病，其中男性工9例，女性6例，年龄在14岁一50岁之间。均有生吃菱角、茭白等水生植物史。25例中14例无明显症状，余u例有轻微腹痛、腹胀、不规则腹泻等消化道症状，3例肝脏增大。25例中15例嗜酸粒细胞为0.04—0.3。25例采用水洗自然沉淀法粪检。均检获姜片虫卵。C2，
查传龙等报道采用槟榔和牵牛子合成的驱姜片(50mg／片)，按儿童(10岁以下)0．06g／kgbw，成人2．工g总剂量顿服，治疗45例姜片虫病患者，药后第10天粪检虫卵，阴转率为95．6％。C3’张光荣报道用驱姜汤治疗12例姜片虫患者，5剂内全部见效，近期粪检连续3次(日)，全部阴性。药物组成：槟榔30g，榧子、川椒、雷丸(桂圆肉包吞服)各lOg，使君子、乌梅各20g。水煎，每日工剂，分2次服。8岁以下儿童酌情减量，一般连服3剂，未见排虫者再服2剂。无副作用及严格禁忌症。
