很有用的 中医内外妇儿笔记 1- 执业中医师(含助理) - 医学全在线 执业中医师报考条件

很有用的 中医内外妇儿笔记妇儿, 中医, 笔记
中医内外妇儿笔记,以06年中医药版指导
中医内科学
一、感冒:1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表;新加香薷饮。4、气虚;益气解表;参苏饮。5、阴虚;滋阴解表;加减葳蕤汤。
二、咳嗽:1、风寒袭肺;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。3、风燥伤肺;疏风清热,润燥止咳;桑杏汤。4、痰湿蕴肺;燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺;清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。
6、肝火犯肺;清肺泻肝,顺气降火;加减泻白散,黛蛤散。7、肺阴亏耗;滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。
三、哮病:1发作期:冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮;解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘;三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证;补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚;健脾益气,补土生金;六君子汤加减。2、肺肾两虚;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减。
四、喘证:1、风寒壅肺证;宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证;开郁降气平喘;五磨饮子加减。
虚喘:1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。
五、肺痨:1、肺阴亏损证;滋阴润肺;月华丸加减。2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证;滋阴补阳;补天大造丸加减。
六、肺胀:1、痰浊壅肺证;化痰降气,健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证;涤痰、开窍、熄风;涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证;温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散加减。 5、肺肾气虚;补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤、补肺汤加减。
七、肺痈:1、初期;疏风散热,清肺化痰;银翘散。2、成痈期;清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期;排脓解毒;加味桔梗汤加减。4、恢复期;清养补肺;沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
八 、 心悸:1、心虚胆怯;镇惊定志,养心安神;平补镇心丹加减。2、心血不足;补血养心,益气安神;归脾汤。3、心阳不振;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心;震奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺;滋阴清火,养心安神;天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
九、胸痹:1、心血瘀阻证;活血化瘀,通络止痛;血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证;疏调气机,和血舒脉;柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证;通阳泄浊,豁痰宣痹;括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证;辛温散寒,振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证;滋阴清火,养心活络;天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证;温补阳气,振奋心阳;参附汤合桂枝甘草汤。
十、 不寐:实证;1、肝火扰心证;疏肝泻热,镇心安神;龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤加减。
虚证;1.心肾不交证;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚;补益心脾,养血安神;归脾汤加减. 3.心胆气虚;益气镇惊,安神定志;安神定志丸 合酸枣仁汤 。
十一、癫狂:癫证;1、痰气郁结证;理气解郁,化痰醒神,逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证;健脾益气,养心安神;养心汤送服越菊丸。
狂证;1、痰火扰神证;清心泻火,涤痰醒神;生铁落饮加减。2、火盛伤阴;育阴潜阳,交通心肾;黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证;豁痰化瘀,调畅气机;癫狂梦醒汤加减。
十二、痫病:1、风痰闭阻证;涤痰熄风,开窍定痫;定痫丸加减。2、痰火扰神证;清热泻火,化痰开窍;当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证;活血化瘀,熄风通络;通窍活血汤加减。4、心脾两虚证;补益气血,健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证;滋补心肾,潜阳安神。左归丸加减。
十三、痴呆:1、随海不足证;补肾益随,填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证;补肾健脾,益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证;豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证;活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤加减。
十四、厥证:1、气厥;实证;开窍,顺气,解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证;补气回阳,醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。
2、血厥;实证;开窍,活血,顺气,降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、痰厥;行气化痰。导痰汤。
十五、胃痛:1、寒邪客胃证;温胃散寒,行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证;香苏散。2、饮食伤胃证;消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证;清化湿热,理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证;化瘀通络,理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证;养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证;温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。
十六、痞满:1、食滞内停证;消食和胃,行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证;除湿化痰,理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证;清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4肝胃不和证;疏肝解郁,和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证;补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证;养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。
十七、呕吐:实证;1、外邪犯胃证;疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减;2、食滞内停证;消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ;温中化饮,和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证;疏肝利气,和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证;健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证;滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证;温中健脾,和胃降逆。理中汤加减。
十八、噎膈:1、痰气交阻证;开郁化痰,润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证;滋阴养血,润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证;滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证;温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。
十九、呃逆:实证;1、胃中寒冷证;温中散寒,降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证;清胃泄热,降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。3、气机郁滞证;顺气解郁,和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证;温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证;生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。
二十、腹痛:1、寒邪内阻证;散寒温里,理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证;泄热通腑,行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒;温中补虚,缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证;消食导滞,理气止痛。枳实导滞丸加减。
5、肝郁气滞证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证;活血化瘀,活络止痛。血府逐瘀汤加减。
二十一、泄泻:1、寒湿内盛证;散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证;清热利湿。葛根芩连汤加减。3、食滞肠胃证;消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证;抑肝扶脾。痛泻要方加减。5、脾胃虚弱证;健脾益气,化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证;温肾健脾,固涩止泻。四神丸加减。
二十二 、痢疾:1、湿热痢;清热导滞,调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢;清热解毒,凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢;温中燥湿,调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢;坚阴泄热,扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢;温补脾肾,收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢;温中清肠。连理汤加减。
二十三、便秘:1、热秘;泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘;顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘;(肺脾气虚证)益气润肠。黄芪汤加减。(血液亏虚证)养血润燥。润肠丸加减。(阴津不足证)滋阴通便。增液汤加减。(阳虚寒凝证)温阳通便。济川煎加减。4、冷秘;温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。
二十四、胁痛:1、肝郁气滞证;疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证;祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证;清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证;养阴柔肝。一贯煎加减。
二十五、黄疸:1、阳黄;热重于湿证;清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热;利湿化浊运脾,佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热;疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄(疫毒炽盛证);清热解毒,凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄;(寒湿阻遏证)温中化湿,健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证;健脾温中,补养气血。;黄芪建中汤加减。
二十六、积聚:聚证;1、肝气郁结证;疏肝解郁,行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证;理气化痰,导滞散结。六磨汤。
积证;1、气滞血阻证;理气消积,活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证;祛瘀软坚,佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证;补益气血,活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。

二十七、鼓胀:1、气滞湿阻证;疏肝理气,运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证;温中健脾,行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证;清热利湿,攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证;活血化瘀,行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证;温补脾肾,化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证;滋肾柔肝,养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。

二十八、头痛:外感;1、风寒头痛;疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴;吴茱萸汤。
2、风热头痛;疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛;祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤;1、肝阳头痛;平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛;养阴补肾,填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛;养血滋阴,活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛;健脾燥湿,化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛;活血化瘀,通窍止痛。通窍活血汤加减。
二十九、眩晕:1、肝阳上亢证;平肝潜阳,清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证;补益气血,调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证;滋养肝肾,益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证;化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。
三十、中风:1、中经络;络脉空虚,风邪入中;养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰;滋养肝肾,潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑;阳闭;熄风清火,豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭;化痰熄风,宣郁开窍。涤痰汤加减。脱证;回阳救阴,益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证;半身不遂;气虚血滞。补气活血,通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢;脉络瘀阻。平肝潜阳,熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利;风谈阻络;祛风除痰,宣窍通络。解语丹。肾虚精亏;滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢;痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜;祛风,除痰,通络。牵正散。
三十一、疟疾:1、正疟;祛邪截疟,和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟;清热解表,和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟;和解表里,温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟;解毒除瘴,清热保津。清瘴汤加减。冷瘴;解毒除瘴,芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟;益气养血,扶正祛邪。何人饮加减。
三十二、水肿:阳水;1、风水相搏证;疏风清热,宣肺行水,越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证;宣肺解毒,利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证;健脾化湿,通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证;分利湿热。疏凿饮子加减。阴水;5、脾阳虚衰证;健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证;温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证;活血祛瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。
三十三、淋证;1、热淋;清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿,排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导,通淋利尿。沉香散。4、血淋;清热通淋,凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋;清热利湿,分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋;补脾益肾。无比山药丸加减。
三十四、癃闭:1、膀胱湿热证;清利湿热,通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证;清泻肺热,通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证;疏利气机,通利小便。沉香散加减。
4、浊瘀阻塞证;行瘀散结,通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证;升清降浊,化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证;温补肾阳,化气利水。济生肾气丸加减。
三十五、郁证: 1、肝气郁结证;疏肝解郁,理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证;疏肝解郁,清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证;行气开郁,化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证;甘润缓急,养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证;健脾养心,补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证;滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证;滋养肝肾。滋水清肝饮。
三十六、血证:鼻衄;1、热邪犯肺证;清泄肺热,凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证;清胃泻火,凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证;清肝胃火,凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证;补气摄血。归脾汤。

很有用的 中医内外妇儿笔记 1- 执业中医师(含助理) - 医学全在线 执业中医师报考条件
齿衄;1、胃火炽盛证;清胃泻火,凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证;滋阴降火,凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血;1、燥热伤肺证;清热润肺,宁络止血。桑杏汤加减;2、肝火犯肺证;清肝泻火,凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证;滋阴润肺,宁络止血。百合固金丸加减。吐血;1、胃热壅盛证;清胃泻火,化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证;泻肝清胃,凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证;健脾益气摄血。归脾汤。便血;1、肠道湿热证;清化湿热,凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证;健脾温中,养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证;益气摄血。归脾汤加减
尿血;1、下焦热盛证;清热泻火,凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证;滋阴降火,凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证;补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证;补益肾气,固摄止血。无比山药丸加减。
紫斑;1、血热妄行证;清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减,2、阴虚火旺证;滋阴清火,凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证;补脾摄血。归脾汤加减。
三十七、痰饮:1、脾阳虚弱证;温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
2、饮留肠胃证;攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮;1、邪犯胸肺证;和解宣利。柴枳半夏汤加减。
2、饮停胸胁证;泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证;理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证:滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮:发表化饮。小青龙汤加减。支饮:1、寒饮伏肺证;宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证;温脾补肾,以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
三十八、消渴:1、上消;肺热津伤证;清热润肺,生津止渴。消渴方加减。2、中消;胃热炽盛证;清胃泻火,养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证;益气健脾,生津止渴。七味白术散加减。3、下消;肾阴亏虚证;滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证;滋阴温阳,补肾固涩。金匮肾气丸加减。
三十九、自汗,盗汗:1、肺卫不固证;益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证;调和营卫。桂枝汤加减。
3、阴虚火旺证;滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证;清肝泄热,化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证;补心养血。归脾汤 加减。
四十、内伤发热:1、阴虚发热;滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热;益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热;益气健脾,甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热;疏肝理气,解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热;温补阳气,引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热;利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热;活血化瘀。血府逐瘀汤加减。
四十一 、虚劳:气虚;1、肺气虚证;补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证;益气养心。七福饮加减。3、脾气虚;健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证;益气补肾。大补元煎加减。
血虚;1、心血虚证;养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证;补血养肝。四物汤加减。
阴虚;1、肺阴虚证;养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证;滋阴养心。天王补心丹加减。
3、脾胃阴虚证;养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证;滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证;滋补肾阴。左归丸加减。
阳虚;心阳虚证;益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证;温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证;温补肾阳。右归丸加减。
四十二、痹证:1、风寒湿痹;行痹;祛风通络,散寒除湿。防风汤加减。痛痹;散寒通络,祛风除湿。乌头汤加减。着痹;除湿通络,祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹;清热通络,祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。
痰瘀痹阻证;化痰行瘀,蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证; 培补肝肾,舒筋止痛。补血荣筋汤加减。
四十三、痉证:1、 邪壅经络证;祛风散寒,燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证;清肝潜阳,熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证;清泄胃热,存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证;清心透营,开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证;祛风豁痰开窍,熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证;滋阴养血,熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。
四十四、痿证:1、肺热津伤证;清热利湿,养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证;清热利湿,通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证;补中益气,健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证;补益肝肾,滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证;益气养营,活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。

四十五、腰痛 :1、寒湿腰痛;散寒行湿,温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿,舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛;活血化瘀,通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛;偏阳虚;补肾壮阳,温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚;滋补肾阴,濡养筋脉。左归丸。
中医妇科学
月经病
一、月经先期 :1、脾气虚;补脾益气,摄血调经。补中益气汤。肾气虚证;补益肾气,固冲调经。固阴煎。2、血热证;(阳盛血热)清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热;疏肝清热,凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热;养阴清热调经。两地汤。
二、月经后期:1、实寒证:温经散寒调经。温经汤。虚寒证;扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证;补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证;补血益气调经。大补元煎。
4、气滞;理气行滞调经。乌药汤。
三、先后无定期:1、肝郁;疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚;补肾调经。固阴煎。
四、月经过多;1、气虚;补气摄血固冲。举元煎。2、血热;清热凉血,固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。
3、血瘀证;活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。
五、月经过少:1、血虚;养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚;补肾益精,养血调经。归肾丸。
3、血瘀;活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿;化痰燥湿调经。苍附导痰丸。
六、经期延长:1、血瘀;活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。
2、虚热证;养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证;补气摄血,固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
七、痛经:1、气滞血瘀;理气行滞,化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证;温经散寒,化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证;清热除湿,化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁4、气血虚弱:益气养血,调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损;补肾益经,养血止痛。益肾调经汤
八、经间期出血:1、肾阴虚;滋肾养阴,固冲止血。两地汤合二至丸。2、湿热;清利湿热,固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀;化瘀止血。逐瘀止血汤。
九、闭经:1、肾气亏虚;补肾益气,调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱;益气补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥;养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4、气滞血瘀;理气活血,祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞;建脾燥热化痰,活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。
十、崩漏:1、血热(虚热):养阴清热,固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。
2、实热;清热凉血,固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀;活血化瘀,固冲止血。逐瘀止血汤加减。4、肾阳虚;温斟益气,固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。5、肾阴虚;滋阴益阴,固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚;补气摄血,固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。
十一、经行乳房胀痛:1、 肝气郁结;舒肝理气,和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚;滋肾养肝,和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
十二、经行头痛:1、血虚;养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。
2、肝火;清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀;化瘀通络。通窍活血汤。
十三、经行身痛:1、血虚;养血益气,柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。
2、 血瘀证;活血通络,益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。
十四、经行泄泻:1、脾虚;健脾渗湿,理气调经。参苓白术散。2、肾虚;温阳补肾,健脾止泻。健固汤合四神丸。
十五、经行浮肿:1、脾肾阳虚;温肾化气,健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀;理气行滞,养血调经。八珍汤加泽兰、益母草.
十六、经行感冒:1、风寒证;解表散热,和血调经。荆穗四物汤。2、风热证;疏风清热,和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳;和解表里。小柴胡汤。
十七、绝经前后诸证:1、肾阴虚;滋养肾阴,佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。
2、肾阳虚;温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚;阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
带下病:1、脾虚;健脾益气,升阳除湿。完滞汤。2、肾虚;肾阳虚:温肾培元,固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证:滋肾益阳,清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注;清利湿热,佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证;清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
十八、带下量少:1、肝肾亏损;滋补肝肾,养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证;补血益精,活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
十九、经断复来:1脾虚肝郁;健脾调肝,安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证;滋阴清热,安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3;湿热下注;清热利湿,止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证;利湿解毒,化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七。
妊娠病:
一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱;健脾和胃,降逆止呕。香砂六君子汤。 2、肝胃不和;橘皮竹茹汤。3、气阴两虚;清肝和胃,降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。
二、妊娠腹痛:1、血虚;养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证;疏肝解郁,养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒;暖宫止痛,养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证;养血活血,补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
三、胎漏、胎动不安:1、肾虚;补肾健脾,益气安胎。寿胎丸加党参、白术。
2、气血虚弱;补气养血,固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热;清热凉血,养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。
4、跌仆伤胎;圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。
四、堕胎、小产、滑胎:1、堕胎、小产;生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒;生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。
2、滑胎;肾虚证;(1)肾气不足;补肾健脾,调理冲任。补肾固冲丸(停经期服)。(2)肾阳亏虚;温补肾阳,固冲安胎。肾气丸去泽泻,加莵丝子,杜仲、白术。(3)肾精亏虚 ;补肾填精,固肾安胎。育阴汤。(4)气血虚弱证;益气养血,固冲安胎。泰山磐石散。(5)血瘀证;蕖瘀消癥,固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
五、胎萎不长:1、气血虚弱;八珍汤。2、脾肾不足;温土毓麟汤去神曲。
六、胎死不下:1、气血虚弱;救母丹。2、血瘀;脱花煎加芒硝。
流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。
七、子烦:1、阴虚;滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火;豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。
八、子肿、(子满):1、 脾虚;健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚;补肾温阳,化气行水。真武汤。3、气滞;理气行滞,除湿消肿。天仙藤散合四苓散。(偏湿阻者)茯苓导水汤去槟榔。子满;鲤鱼汤加陈皮。
九、妊娠小便不通(转胞或胞转):1、气虚;益气导溺汤。
2、肾虚;肾气丸去丹皮(附子久煎、量要少)。
2、保产无忧散(又名十三太保方)用于纠正胎位效果较好,一般一日一剂,十剂为一疗程产后病:
十、异位妊娠:1、未破损期;宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期;(1)休克型;生脉散和宫外孕I号方。(2)不稳定型;宫外孕I号方加党参、黄芪。(3)包块型;宫外孕II号方。
产后病:
产后三冲;冲心、冲胃、冲肺。产后三病;痉、郁冒、大便难。产后三急;呕吐、盗汗、泄泻。
一、产后血晕:1、血虚气脱;独参汤。2、痰阻气闭;夺命散加当归、川芎。
亦可用铁器烧红,焠醋中熏鼻孔,促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴,迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。
二、产后痉证:1、阴血亏虚;三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。2、感染邪毒;撮风散加桑寄生、白芍。

  

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