| 安全隐患督查记录表 |
| 督查学校（幼儿园）： |
| 督查项目 | 督查内容 | 督查情况（填写是或否，如为“否”，要注明情况） | 备注 |
| 一、学校安全管理和教育机制的建设情况 | 安全意识 | 学校领导和师生是否牢固树立"安全重于泰山，安全重在防范，安全重在教育，安全重在落实"的意识。 | | |
| 安全管理机构 | 是否设立安全管理机构、配备专职安全管理人员。 | | |
| 安全规章制度 | 是否建立、执行设备设施安全管理制度和岗位安全操作规程。 | | |
| 是否建立隐患排查整改台帐制度、安全监督检查制度。 | | |
| 安全责任制 | 是否签订学校（园）安全管理责任书，第一责任人、直接责任人和专人具体负责安全的工作机制是否落实。 | | |
| 应急管理 | 门卫制度和干部值班制度（含节假日及敏感期值班）是否落实。 | | |
| 安全应急预案是否完善，演练是否备案。 | | |
| 是否建立专（兼）职应急救援队伍，是否配备及定期维修应急救援设备。 | | |
| 事故报告处理和责任追究 | 是否建立事故报告和快速处理制度，是否建立和严格执行责任追究制度。 | | |
| 安全教育 | 中小学“安全教育日”和“安全教育周”活动是否落实。 | | |
| 是否按照义务教育课程计划开设安全教育课程，落实课时和教材。 | | |
| 学校是否重视和坚持开展安全宣传，学生安全意识是否得到增强。 | | |
| 中小学是否配备法制副校长和法制辅导员，能否充分发挥他们在学校法制和安全教育中的作用。 | | |
| 二、对容易造成群死群伤的七大安全隐患的检查和整改情况 | 1.消防安全情况 | 教学楼、图书馆、学生宿舍、食堂及公共活动场所的电线是否没有明显老化，供电设备、燃油燃气设施的使用和管理是否符合安全要求。 | | |
| 灭火器、消防栓、应急照明灯等设备的配置是否符合安全标准，消防通道、建筑物楼梯和走道是否畅通无阻。 | | |
| 易燃、易爆、有毒物品的存放、使用和管理是否规范得当，危险设施设备是否有明显警示标志。 | | |
| 是否有严禁学生违章使用电器的制度，每学期是否定期举行安全自救逃生演练，师生能否正确使用消防器材和掌握逃生自救的方法。 | | |
| 寄宿生宿舍管理是否符合消防安全要求。 | | |
| 2.饮食卫生与流行病传染病预防 | 食堂设备与环境，食品的购买、运输、储存、加工及留验等，是否符合卫生标准和有关要求。 | | |
| 食堂是否取得卫生许可证，对食堂从业人员是否实行培训上岗制度。 | | |
| 食堂工作人员健康状况如何，是否建立定期检查制度。 | | |
| 校内小卖部有无营业执照，进货渠道是否合法，所售食品是否符合卫生标准。 | | |
| 流行病传染病的防控工作是否落实国家规章制度。 | | |
| 3.校车与驾驶员 | 校车是否取得校车许可证，是否有定期检测制度（大三小六） 。 | | |
| 驾驶员是否取得校车驾驶人证。 | | |
| 校车接送小学生和幼儿上落点的交接措施是否落实。 | | |
| 二、对容易造成群死群伤的七大安全隐患的检查和整改情况 | | 校车乘载人数是否在核定人数内，校车是否没有超速行驶。 | | |
| 4.校舍和设施设备安全 | 学校是否没有C、D级危房，校园围墙及周边环境是否安全，是否采取了预防措施。 | | |
| 学校楼道、楼梯、扶手和楼梯间照明设施以及上下楼通道数量和楼梯宽度是否符合国家有关标准。 | | |
| 教学楼、学生宿舍楼的栏杆高度是否符合要求 （不准低于1.1米 ）。 | | |
| 文体活动场馆、实验室设施设备是否安全，使用是否规范。 | | |
| 特种设备（电梯、锅炉等）、燃气、电气等重要设施设备是否安全，是否定期维护。 | | |
| 学校防雷装置是否符合标准（提供防雷中心检测合格证））。 | | |
| 因历史原因造成的安全隐患，是否有整改计划和应急措施。 | | |
| 5.校园周边 | 校园周边治安、道路交通和经营场所等是否消除了安全隐患。 | | |
| 校园及周边是否消除边坡安全隐患。 | | |
| 6.自然灾害预防 | 学校是否开展对台风、暴雨、洪涝、地质灾害等教育活动。 | | |
| 气象部门发布红色暴雨和黄色台风信号时，是否有建立和落实相应的应急避险机制。 | | |
| 是否对可能受到自然灾害引发的滑坡、塌方、泥石流危害的校舍采取切实有效的防范措施。 | | |
| | 7.集体活动安全 | 学校在校内外开展大型的教育教学活动是否有组织方案和相应的安全措施。 | | |
| 大型集体外出活动是否上报上级主管部门备案。 | | |
| 督查意见 | |
| 受检学校（园）负责人签名 | （盖章） | 督查员签名： |
| | 年 月 日 | 年 月 日 |
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