中医能够治好艾滋病
邮编100028 北京万国中医医院 赵建成 联系电话13911660278
艾滋病即后天免疫缺陷综合征,又称“获得性免疫缺陷综合征”,病名为英文缩写为“AIDS”的音译。艾滋病(AIDS)在全球流行日趋广泛,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2005年11月21日称全球艾滋病病毒感染人数将达到4030万。2005年新增感染人数为490万,有310万人因艾滋病死亡。目前全球每天产生15000例新的HIV感染者,有8000人因AIDS而死亡。每年全世界约有500万人感染上HIV。该病于1981年6月在美国首先报告,迄今已蔓延到世界近百个国家,我国也不例外,1985年6月底在北京协和医院发现首例AIDS病例。我国自1994年以来AIDS病例数和HIV感染者数迅速增加,全国各省区无一幸免,但以云南、新疆、四川等地最为严重。截至2005年8月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者132545例,其中艾滋病病人30158例,累计死亡7643例。到今尚无理想的治疗AIDS的方法。
该病临床症状呈多样化,有的患者只有感冒症状,但并不发病,而成为无症状带毒者。有的患者有发热、头痛、咽炎、咳嗽、皮疹、肌痛、关节痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻、便血、体重减轻、抽搐、肿瘤、严重的二次感染以及颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大,还有白细胞及血小板减少等表现。最后因病人的免疫系统崩溃而迅速死亡。该病的特点是:传播、蔓延快,且大多数是由无症状的病毒携带者所传播,不易觉察。潜伏期长,一般为6个月至2年,不易早发现、早诊治。病情凶险,死亡率高,患者大多在确诊后1年内死亡。据目前研究所知,该病是T细胞白血病毒Ⅲ型(HTLV-Ⅲ)感染的传染病,主要通过性接触传播,其次是血液传染,以及围产期母婴传播,其他如眼泪、唾液等也有传播作用。预防措施主要包括防止性传播,对血库血及血制品供血者进行病原体病毒检测。该病的病因、病机尚未研究清楚,目前还没有理想的治疗方法,是医学界普遍关注的一个难题,我国已组织中医药专家在国内外参加防治该病的研究。
就当前对于艾滋病的治疗,不论中医或西医想把人体内的艾滋病病毒彻底清除干净,还是很困难的。西医常用的抗逆转录病毒药物有叠氮胸苷(AZT)、拉米夫定、茚地那韦等。另外抗逆转录病毒联合疗法(HAART),即鸡尾酒疗法。其作用是直接针对靶心,控制病毒的数量和病毒在体内的发展。甚至能达到病毒在血液中检测不出来,但尽管如此,艾滋病病毒并没在体内彻底消失。西医虽然疗效肯定,可以把病治成慢性的可控制性疾病,但因价格昂贵使得其覆盖率有限,加之有耐药性、毒副作用大等问题,不宜大面积推广。据调查,艾滋病感染者服用“鸡尾酒”套餐后的普遍反应,头痛头晕、视力模糊、四肢发麻、腹痛腹泻……在河南地区有40%的病人退出治疗。
国家中医药管理局制定的《五省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案(试行)》把艾滋病分Ⅲ期21型。但从临床上总体来看是“本虚标实”,即肝肾阴亏,气血两虚,热毒炽盛和瘀血内结。治疗原则上“宜补不宜泻”,一般可选用:滋补肝肾、补气养血、清热解毒和化瘀散结等方法。单味药体外抗病毒筛选实验,发现有70多种中药有不同程度抑制HIV逆转录和蛋白酶的作用。还有一些中药中的多糖、生物碱、黄酮、萜类、蛋白质类具有抑制HIV病毒的作用和提高免疫功能的作用,如藻类多糖,香菇、黄芪多糖,栗树精胺,黄芩苷元,甘草甜素,天花粉蛋白等。
下面列举一些目前肯定的对艾滋病有效的中药及中药方剂。
一、对艾滋病有效的单味中药:党参、黄芪、白术、甘草、人参、茯苓、当归、大枣、杜仲、淫羊藿、苦参、柴胡、香菇、丹参、黄连、二花、黄芩、天花粉、夏枯草、穿心莲、牛蒡子、紫草、狗脊、贯众、千里光、贯叶金丝桃、苦瓜、龙胆草、蒲公英、麻黄、水牛角、漏芦、巴豆、槟榔、白头翁、防风、槲寄生、麝香、姜黄、桑白皮、黄柏、大蒜、连翘、鱼腥草、大青叶、白花蛇草、知母、板蓝根、十大功劳叶等。
二、对艾滋病有效的中药复方:人参汤、小柴胡汤、补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤、当归补血汤、
归脾汤、清营汤、三黄解毒汤、三甲养荣汤、牛黄解毒汤、清宫汤、八味地黄汤、六味地黄汤、补阴汤、消炎解毒汤、龙胆泻肝汤、白虎人参汤、羚羊钩藤汤、银黄注射液、复方丹参注射汤、黄连素注射液、冠心灵注射液、复方大青叶注射液、牛黄醒脑注射液、唐草片、乾坤宁、喘可治、艾灵冲剂Ⅰ号(AI-Ⅰ)等。
三、抗其他病毒的中药:大青叶、板蓝根、银花、连翘、黄芩、黄柏、大黄、野菊花、紫草、柴胡、穿心莲、
茵陈、虎杖、百部、大蒜、牛蒡子、赤芍、丹皮、夏枯草、贯众、射干、枝子、鱼腥草、蒲公英、马齿苋、黄精、侧柏叶等。
四、机会性感染的中药:1、广谱抗菌中药,如银花、连翘、大青叶、板蓝根、黄连、黄芩、大黄、青黛、
紫花地丁、蒲公英、穿心莲、败酱草、山豆根、龙胆草、秦艽、知母、枝子、厚朴、丹皮、白芍、夏枯草、瓜蒌、牛黄、大蒜、诃子、十大功劳叶等。2、抗霉菌中药:如黄连、黄柏、苦参、白藓皮、射干、大黄、白头翁、桔梗、鱼腥草、黄芩、黄精、山豆根、土槿皮、藳本、公丁香、川楝子、急性子、石榴皮、枯矾、萹蓄等。3、抗螺旋体中药:如大青叶、板蓝根、穿心莲、土茯苓、黄连等。
而我个人对中医治疗艾滋病的体会,则主要是通过改善病人的免疫力,调整机体的各项功能,以达到改善症状体征和生存质量,甚至实现患者与HIV处于共存状态。但从目前的研究和报道来看,中医药在降低病毒载量(最佳疗效)方面效果比西药要差,我认为是药物剂量受限所致,要打破常规用量,疗效就会提高。中药和西药相比,副作用小,也不易产生抗药性,价格也便宜,适合中国国情,因而患者依从性好。可以防止病人的死亡,可以提高病人的生活质量。
艾滋病的传播方式、流行情况、发病特点、临床表现等方面,与中医的某些病症病名(如瘟疫、虚劳、积聚等)有相似之处。这种相关性为中医药治疗艾滋病提供了理论依据、诊治经验和用药思路。目前已经基本上摸清了艾滋病中医发病的机理和证型。因为中医药的治疗非常注重以人为本,因人而宜,整体调节和个体化治疗,主要针对艾滋病病人,而非单纯的病毒,所以这对患者非常有意义。治疗时要运用中医理论为指导,将辨证施治和辨病施治相结合,具体病情,具体分析。
我接触的艾滋病病人并不多,仅仅治疗了一例,但是达到了血液中检测HIV完全转阴的满意效果。我觉得随着人们对艾滋病研究的不断深入,彻底治疗艾滋病的那一天很快就会到来,中医在治疗艾滋病方面一定会体现出很大的优势。
患者:张某 性别:男 年龄:36岁病历号:7072301家住河南省商市
2007年7月19日其父来电话:两个月因外感发烧,后来突然出现血压增高,160/110mmHg,病情加重急转河南大学医学院附院,当时主要症状:头痛,发热,口不渴,呕恶,身体偏胖,血小板减少为4万多,西医诊断:高血压、发热待查,怀疑有传染性肝炎,服退热药后出汗多,能暂时退热,用降血压药后降压效果不好,治疗效果不明显,欲转北京进一步明确诊断治疗,让我代为联系协和医院。因我觉得先用中药控制病情以后再说,就按照中医头痛、发热(肝阳上亢,肝胆湿热)辨证治疗。
治则:平肝潜阳,化痰利湿,清热通窍
处方:钩藤180g 益母草60g 黄芩20g 川芎15g 白芷12g 清半夏30g 吴萸15g 菊花30g 羌活12g车前子60g(包)仙鹤草60g3剂,水煎服,日1剂,多次频服。
2007年7月23日其父来电话:服药后血压已下降,出汗多,饮水多,喜冷饮,每日3-4L,大便不干,小便不黄,发热有点怕风,纳食可,无痰,睡眠好,乏力,白细胞低,舌淡红,苔不均匀,色白偏干,不心慌,P:76次/分,能下床活动,每天下午开始发热,用退热栓可退,血小板上升至5.2万。因汗出多,气阴损伤,治则遂改为益气养阴,敛汗退热。
处方:炙黄芪100g 党参30g 生晒参20g(另)太子参45g 茯苓30g 炒白术30g 南北沙参各15g 天麦冬各20g乌梅30g 石斛20g 黄连20g 金银花60g 连翘15g 桑叶60g 煅牡蛎60g(先)五倍子12g 防风9g 仙鹤草60g吴萸12g 夏枯草20g 浮小麦30g 钩藤100g。7剂,水煎服,日1剂,多次分服。
2007年7月28日其父来电话,服上药后病情稳定已出院在家养病,出院诊断为真菌性脑膜炎,现在不怕冷,流鼻血,仍有发烧,上方加小蓟50g,柴胡30g,公英60g,苏叶9g,苦参20g,去生晒参加西洋参20g。继服3剂水煎服日1剂多次分服。
2007年8月5日其父来电话,高热时曾服安宫牛黄丸,退烧明显,纳食可,乏力有好转,现出汗减轻,略有贫血,上方去煅牡蛎,桑叶,苏叶,加鸡血藤30g,生山楂30g,木香30g,阿胶20g。
继服3剂,水煎服,日1剂,多次分服。
2007年8月11日其父来电话,已停生晒参,现每天下午以后开始发烧至次日2点左右渐退,发热37-38度,身上不出汗,仍有乏力,查HIV病毒+,欲用抗病毒西药,嘱先用中药改善症状,上方加上西洋参20g,今商丘的阿胶有臭味已停服,测血色素上升至8g,再加入地骨皮20g,丹皮20g,青蒿15g,制鳖甲30g(先),继服。
2007年8月19日其父来电话,服药后流鼻血,已将西洋参停掉,现已不发热,纳食可,身上有力,处方以上方加炒蒲黄30藕节60莲子心5g白芨30g,继服。
2007年8月27日上午其父来电话说,体温已降至正常,精神好,纳食可,仍以上方维持治疗。
2007年9月4日其父来电话,肝功能正常,血红蛋白上升至10g。前天有点发热,面色暗红发青,现发青不明显,体力恢复较好,走路不劳累了,出汗不多,鼻出血已基本消失,嘱服用野山参和西洋参粉,汤药中加补骨脂30g苦参20g阿胶20g。7剂,水煎服,日1剂多次分服。
2007年12月7日其父来电话,服药4个多月了,病情有很大改善,从10月中旬到现在基本不发烧了,期间因感冒发烧至37.8度,持续了一下午即退烧。服柴胡后体温一直不高,11月初有鼻渗血,12月初开始服用白蚂蚁,鼻子一直没再出血。10月25日开始验白细胞3000~3200血小板2.9~3万 11月9日达4万11月30日验白细胞3100(因之前就感冒了)血小板3.5万血色素128.面色不灰暗了,有点红了,近一个月背上起火疖子,发痒。服用扑尔敏好转,反复发作。现服用湿毒清已服用2盒了。有些怕冷,怕累但较以前有劲多了,上楼不喘了,不出汗了,纳食可,一星期前开始吃西洋参了,一日4~5克。嘱加白藓皮30g蝉衣12g
2008年1月20日其父来电话,精神体力较好,可以外出活动开车,无发热,纳食可,出汗不多,饮水多,CD指标由49增至100多,但服白蚂蚁制剂后白细胞降至2700(原来为3000多),血小板现3万多,前一段曾服西洋参后流鼻血(估计用的参不好,我让买好一点的西洋参试用)现已停用。处方调整如下:上方加枸杞子60g巴戟天30g 石斛加至60g
天麦冬各30g
2008年2月10日其父来电话,现在饮水多,喜热饮,出汗不多,无明显乏力,纳食可,无痰,大小便正常,舌偏红,苔白不厚,脉弦尺弱,背上有痤疮。1月25日脑积液培养已无霉菌生长。处方调整如下:
炙黄芪100g 党参30g太子参45g 茯苓30g炒白术30g 天麦冬各30g乌梅30g 石斛60g黄连20g 金银花60g仙鹤草60g 夏枯草20g钩藤60g 木香30g生山楂30g 生首乌30g鸡血藤30g 丹皮20g柴胡12g 炒蒲黄30g莲子心5g 白及30g公英60g 苦参20g补骨脂30g 蝉衣12g白藓皮30g 杞果30g巴戟天30g 葫芦巴30g黄精30g 蛇床子30g 甘草15g
2008年3月2日其父来电话说,张某最近因饮过两次酒,肝功不正常,谷丙转氨酶60谷草124转肽酶500多,碱性磷酸酶135.B超示肝大,胆颈水肿,食欲不好,但无肝区痛,血细胞升高,以上方加金钱草30g当归20g 桃仁 10g红花6g 五味子、三七各10g研末分冲。
2008年4月3日 其父来电话,半月前化验白细胞 3200 血小板5700 肝功有好转,谷丙正常(28) 谷草70白蛋白33.7 总蛋白高r转肽酶398(正常50)碱性磷酸酶正常,氟康唑仍在服用对肝功有影响。背上有痤疮发痒,不出汗,有点怕冷,嗓子不痛,纳食有好转,体重增至150斤。
2008年4月8日其父来电话,因带状疱疹服用阿昔洛韦后有好转,背部的痤疮也不痒了。2月10日方加垂盆草30g水飞蓟30g 荆芥9g防风9g 五味子、三七粉各10g 研末冲服
2009年2月14日其父上午来电话,2月8日晚上5、6点时因摔倒出现昏迷因有脑血管畸形造成颅内,硬膜外血肿,施行紧急开颅术止血,清理积血200多ml,现处于恢复期,下肢活动较好,上肢活动受限,血小板偏低至7万多,嘱服用下方,当归20g 仙鹤草60g 川芎5g 三七粉9g(分冲) 大枣10个(切开)水煎服。
2009年6月4日晚上来电话,脑功能已恢复,现在艾滋病病毒含量查不到了,血小板6万多,肝功不很正常,病人自我感觉很好,饮食睡眠正常。(因为患者的父亲是我幼年时的朋友,病人始终也没有到北京就诊,一直是电话遥诊遥治,但是每一次都有电话录音,所以没有望诊和脉象记录)。