牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出,析出的金属粒子有一定的毒性,但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的,其剂量远远小于毒性阈值;在美国及欧盟等国家,镍合金当前并没有被划分为致癌物质,口内运用牙科合金,至今对其致癌性也没有发现有相关报道。镍元素对人体有致敏性,所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎,导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿,损害牙龈健康,影响美观;少数情况下会产生全身过敏症状,人群中,镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%,会出现皮肤粘膜的炎症反应。
但是,到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道,即使在美国,镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此,只要制作精良,镍铬合金是可以放心使用的,大家大可不必担心。
镍铬合金烤瓷牙的优势:
1、耐腐蚀性强,镍基合金都含有铬,形成了具有优良耐腐蚀性的合金;2、力学性能、制作性能非常优异,利用镍铬合金制作的修复体有很高的成功率;3、价格便宜,每个单位的镍铬合金烤瓷牙的临床收费在大约在400元~600元之间,能满足广大中低收入者的牙齿缺失修复;4、历史悠久、不良反应少,镍基合金长期以来一直应用于活动假牙的修复制作。
镍铬合金烤瓷牙的缺点:
对于绝大多数使用含有镍铬合金修复体的患者来说,镍铬合金具有良好的生物安全性,镍铬合金烤瓷冠修复后造成身体其它部位不良反应的情况极为罕见,主要缺点是镍铬合金烤瓷牙过敏反应引起的主诉:牙龈发痒、口干、口腔烧灼感、唾液异常减少或增多、金属味道和电流刺激感等,报告的症状有:牙龈炎、龈缘发灰、舌炎及黏膜苔藓样变病损。其中龈缘发灰、发黑和牙龈炎是临床上最常见的情况,造成原因除了假牙修复体的制作不良外,另一个重要原因就是金属离子的释放、合金材料的腐蚀,释放的金属离子渗透到牙龈组织中并在牙龈黏膜上沉积,显示暗色、灰色、黑色条纹;同时,合金修复体金属边缘的机械刺激、过敏反应、析出离子的毒性作用引起牙龈组织的局部小范围的损伤。
少数患者因为镍铬合金释放的镍离子出现一些副作用与口腔内环境的耐腐蚀性密切相关,口腔唾液是弱酸性电解质,镍铬合金长期处于唾液中会发生腐蚀现象,合金中的镍会以离子形式游离到唾液中,并可以与唾液中的电解质发生反应,产生可溶性或不可溶性的各种镍化合物。如果释放的镍离子过多,势必会造成与修复体相邻黏膜组织程度不同的副作用,一个有趣的现象是,女性对镍的过敏发生率远远高于男性。
值得注意的是,社会上有一些不良口腔诊所和烤瓷牙加工厂为了降低制作成本,有时候会利用工业用镍铬合金替代医用镍铬合金,工业用镍镉合金中含有一些诸如铍元素之类的有害杂质,对人体有致癌性,是严禁用于人体的。