学生家庭情况调查表 学生家庭情况调查表图

号数:学生:年级:

尊敬的家长:您好!

家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素,在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况,

以便于更好地开展学校工作,促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间,希望能得到您理解与支持。

谢谢!

1、家庭生活结构:()

①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母亲一起生活

④孩子和爷爷奶奶(外公外婆)一起生活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管

2、孩子的事主要由谁管:()

①母亲②父亲③父母一起④爷爷奶奶(外公外婆)

⑤工作忙无暇顾及孩子,委托他人

3、你们是怎样开展家庭教育交流的?()

①互相谅解亲近和睦平等交流②没有时间进行家庭教育交流

③没有很好进行家庭教育交流④关系紧张常为小事发生争吵

⑤父母各管的,各自对孩子进行教育

4、孩子有自己的房间吗?会自己整理房间吗?()

①有自己的房间,会自己整理②有自己的房间,但自己不整理

③没有自己的房间,会整理自己的床铺④没有自己的房间,也不会整理

5、在你们的家庭里,是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌?()

①有专门用的书桌②就在家庭饭桌上 ③没有固定的书桌 ④随便在什么地方

6、孩子每天完成作业的时间大体需要()

①15-30分钟②30-60分钟 ③60-90分钟 ④ 90-120分钟 120分钟以上

7、孩子完成作业后,你们是否检查或签名?()

①没检查 ②没检查,有签名③有检查,没签名 ④有检查,有签名 ⑤没必要检查或签名

8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物?()

①没有一本②5本以下 ③5-10本④10-20本⑤20-50本 ⑥50以上

9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志?(可以一起计算)()

①一份也没有 ②2份以下 ③2—3份 ④3份以上

10、每天课外阅读的时间()

①15-30分钟②30-60分钟 ③60-90分钟 ④90-120分钟 ⑤120分钟以上

11、每天孩子自由支配的时间()

①没有②15-30分钟③30-60分钟 ④60-120分钟 ⑤120分钟以上

12、孩子课外喜欢做什么?(可以多选)()

①看电视②玩玩具③读书④参加体育活动⑤打游戏

⑥下棋⑦唱歌或听音乐⑧练书法、画画、⑨上网聊天⑩跳舞、弹琴等

13、孩子参加的课外培训班(可以多选)()

①打球②写作③跳舞、唱歌④弹琴(吹笛子、拉二胡等)⑤演讲

⑥下棋⑦奥数 ⑧书法、画画⑨学英语⑩游泳

14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习?()

①无②1-2次 ③3次 ④ 4次⑤5次 ⑥6次或6次以上。

15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁?()

①父亲②母亲③爷爷、奶奶④外公、外婆等 ⑤不喜欢讲

16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗?()

①快乐②不快乐 ③不清楚

17、你们对自己孩子的评价是什么?()

①听话懂事是我们感到比较满意的②聪明活泼但不听话感到不太满意

③很顽皮捣蛋是我们感到很担心的④孩子很好就是胆量小感到没办法

学生家庭情况调查表 学生家庭情况调查表图
⑤会做事就是读不好书感到不放心⑥其他

18、你们认为家庭教育最有效的办法是?()

①物质激励(奖品)②精神鼓励(表扬)③打、骂 ④寻求老师帮助; ⑤奖惩分明;

19、您认为家校联系最好办法是什么?()

①老师家访②开家长会③电话联系 ④ 互通邮件⑤设QQ群

20、您对老师工作有什么意见或建议?您认为教师如何才能做一名学生、家长、社会都满意的教师?

  

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