血液生化检测专题-γ-谷氨酰转移酶GGT _犬猫内科-王姜维博士 犬猫疾病学

1.存在部位

GGT存在于肝脏、胰腺、肾脏和肠道,是一种膜相关酶,通过肝脏内半乳糖受体清除。血清GGT主要来自于肝脏。犬猫肝GGT位于肝细胞小管膜上。肾GGT位于近端小管刷状缘内,分泌后进入尿液。胰腺GGT位于腺泡细胞表面,分泌后进入十二指肠。

γ-Glutamyl transferase (U/g)

Liver

Heart

Muscle

Kidney

Intestine

Pancreas

Dog

0.90

-

0.00

86.10

1.50

41.70

Cat

-

-

-

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-

-

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2.半衰期

犬:3天。

3.酶活性升高的原因

1)初乳或早期乳汁中GGT活性很高,1~3日龄幼犬可升至100×URL(用成年犬参考值),但GGT活性10天后可恢复至摄乳前活性值。

2)胆汁酸或胆汁其它成分可刺激GGT合成和释放,所以胆汁郁积时酶活性显著升高。

3)皮质类固醇:胃肠道外给予皮质类固醇1周后血清GGT可升高4~7倍,2周上升至10倍。

4)抗惊厥药:可引起血清GGT轻度(2~3倍)升高。

5)肾近端小管刷状缘也含有较多的GGT,急性肾小管损伤可引起尿中GGT活性升高,但不会引起血清中GGT活性升高。

4.疾病诊断

1)猫:

a)血清GGT活性升高主要表明胆汁郁积,对于肝脏疾病较ALP更敏感。

b)肝脂沉积(猫)—常伴有胆汁淤积,引起微弱的或不引起血清GGT活性升高,因为胆汁淤积是发生在肝细胞水平,没有涉及到胆管和小胆管系统(GGT来源于此)。

c)猫继发于胰腺炎或胆管炎症/堵塞的肝脂沉积症可引起GGT活性升高(如:胆管性肝炎、EHBDO即肝外胆管阻塞)。

2)犬:

a)血清GGT活性轻微升高提示肝脏疾病;诊断特异性较ALP高 (假阳性较少);

b)显著和不成比例地升高(大于100U/L)与胆管增生或肝癌 (胆管腺癌) 有关;

c)中度升高可能由皮质类固醇诱发肝脏疾病所致。

  

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