徒手心肺复苏技术操作2010最新版 徒手心肺复苏最新版

1、确认现场安全:

双臂伸开,环顾上下左右;“环境安全”。

2、判断患者反应和呼吸:

双手轻拍患者双肩,并分别在患者双耳大声呼唤;“喂,你怎么了。”

用眼扫视患者是否无呼吸或呼吸不正常(例如,仅喘息。)

3、启动EMS系统:

呼叫帮助、拨打急救电话;准确记录呼救时间;“那位穿白衣服的先生,帮我打一下120,这有人突然倒地,神智不清,没有呼吸,帮我记录一下时间。”

4、急救者体位:

靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐;

5、患者体位:

须使患者仰卧在坚固的平(地)面上,或背部垫木板,将双上肢放置身体两侧;如要将患者翻转,应注意头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上;

立即松解病人衣领、腰带,暴露胸部;

6、循环支持:

检查颈动脉:患者仰头后,急救人员一手立掌压额,另一手的食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后向同侧旁开1-2cm,在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查;判断及评价时间5-10s,“数数1001、1002.。。。。。。。。1010”;

胸外按压位置:双乳头连线中点的胸骨上(胸骨中下1/3交界处)。

定位方法:救援者将靠近患者下肢的那只手的食指、中指并拢,将中指沿靠近救援者一侧患者的肋弓下缘向上滑行,到达肋骨与胸骨交汇点的身体正中线做定位,将另一只手的掌根平贴放在胸骨定位的食指旁,手掌根部长轴与胸骨长轴重合。将定位手放在另一只手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁。

按压方法:①肘关节伸直,肩肘腕关节呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直;以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;②按压幅度为至少5cm,最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动;③每次按压后,放松使胸骨恢复到按压前位置,放松时双手不要离开胸壁,一方面使双手位置保持固定,另一方面,减少直接对胸骨本身的冲击力,以免发生骨折;④按压与放松间隔比为1:1;⑤在30次按压周期内,保持双手位置固定,不要改变手的位置,也不要将手从胸壁上移开;⑥按压频率至少100次/分,按压/通气比率,30:2;数数“11、12.。。。。。。。30”;⑦按压过程中注意观察患者有无反应;

7、开放气道:
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清除口腔异物:一手立掌放在额头,另一手拇指、食指捏在下颏处,打开口腔;如有分泌物,使患者头转向一侧,用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物;清除固体异物时,一手按压开下颌,另一手食指抠出异物;检查并取下假牙;

仰头抬颏法:把一只手放在患者前额,用手掌的小鱼际把额头向后推,使头部向后仰,另一只手的食指、中指放在下颏中点旁1-2cm,使患者头后仰至下颏骨延线与地面垂直。

8、人工呼吸:

人工呼吸时,确保气道通畅,拇指、食指捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封状,正常呼吸而非深呼吸后缓慢吹气,每次吹气应持续1S以上,潮气量500-600ml(6-7ml/kg).;呼气时放开患者的鼻孔,转头观察通气效果;连续2次。

9、重新评估:

完成5个30:2的按压/通气周期后(以2次人工呼吸结束),同时检查呼吸循环以及外周循环体征,判断及评价时间不得超过10S;“数数1001、1002、1003。。。。。。1010”;(1001到1005检查呼吸循环体征,1006到1010起身观察外周循环等)报告“患者自主呼吸、大动脉搏动恢复,抢救成功。”整理患者衣物。

2012、03、17

  

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