儿童湿疹及异位性皮炎 儿童期异位性皮炎症状

婴幼儿的湿疹绝大多数可归类为特应性皮肤皮炎,或特异性皮炎,或遗传过敏性皮炎。此病易诊而不易治,顽固是最让医生头痛的地方。

婴儿湿疹有何表现?
好发生于婴儿头面部。一般在婴儿出生后两周至三个月左右发病,皮损主要发生在双侧面颊部、前额、头发、耳周等部位,皮疹的表现有三型:①渗出型:多发于肥胖的婴儿,初起于两颊,为境界不清的红斑,其上为密集的红丘疹、丘疙疹、水疙和渗液,渗液干燥后形成痴皮,痒剧,因搔抓可继发感染,可伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。②干燥型:常见于瘦弱的婴儿,为暗红或淡红色斑片,密集丘疹,无水疱,表面附以白色鳞屑,时间久可形成浸润、肥厚、干燥、皲裂等皮损。③脂溢型:皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺丰富的部位,形成黄色油腻性痂。各型婴儿湿疹均有剧烈瘙痒,不良刺激,或服敏感食物、气候突变、感染,或清洗过勤等可使皮损加重,一般随年龄增长而减轻。

什么叫异位性湿疹?
异位性湿疹又称遗传过敏性湿疹,是常有“异位性”(atopic)特点的湿疹性疾病。
所谓异位性是指:①有容易催患过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹的家族性倾向;②对异体蛋白过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹等;③血清反应素(IgE)增高;④血液嗜酸性白细胞增高;⑤皮疹好发于额部、面颊、口周、四肢关节屈侧等部位.

婴儿湿疹如何防治?
正确指导婴儿父母进行药物治疗,同时应注意观察食物反应,合理避免过敏性
食物及保护皮肤,勿过度洗烫,避免过多肥皂刺激及过度搔抓,有活动性湿疹损害时,应避免接触水痘、单纯疱疹患者,以免继发感染发生痒疹样湿疹,还要注意毛织类衣着及其环境激发因子直接接触皮肤。

异位性皮炎如何防治?
首先要尽可能观察、寻找过敏原,避免再接触,减少复发,其次要避免搔抓、磨擦、热水烫洗或肥皂水洗涤,另外忌食辛辣刺激饮食,少进异体蛋白,特别是鱼、虾、蟹等,清理胃肠,保持大便通畅,还要避免精神过度紧张。
治疗上可给予抗组织胺药及维生素C、钙剂、维生素B族,外用药以缓和安抚剂为主,禁用刺激性强的易致敏的药物。

异位性皮炎如何进行皮肤护理?
异位性皮炎的皮肤护理也很重要。皮肤干燥是本病的主要表现及加重因素之一,因此,要避免一切加重皮肤干燥的原因。如:洗澡过勤、热水洗烫、搓澡布搓身,肥皂碱性大等。贴身的内衣裤要用原色纯棉织物,勿用化纤或丝、毛纺品。有的患者汗出较多,可致瘙痒,应适当调节室内温度和减少衣物,室温以22℃-26℃为宜。皮肤瘙痒剧烈时切忌搔抓、热水洗烫。婴幼儿患者睡觉时,可用纱布或手套包住双手,以减轻搔抓造成皮肤伤害。

异位性皮炎可以自愈吗?
异位性皮炎与遗传及过敏有关,先天性过敏体质是发病的基础。除上述表现外,多数患者还伴有过敏性疾病,有血缘关系的也有类似情况,引起过敏的变应原多为异体蛋白,奶、蛋、鱼、虾等,过度营养、消化不良、预防接种、寒冷及精神因素均可诱发或加重本病,因此,本病患者应注意调整饮食,使消化功能保特正常,精神状态平稳、轻松,注意防寒保吸,及时作过敏原检查,不检查盲目禁食是不可取的,大约有一半人成年后可以痊愈,有的则变为慢性,需长期治疗。有些职业则不利于皮炎的康复,如:厨师、屠夫、理发师、护士、油漆工、纺织工等,因此,患有异位性皮炎的病人应正确选择职业。

中医是怎样认识婴儿湿疹的?
婴儿湿疹在祖国医学又献中称“奶癣”,“胎疾疮”,《外科正宗》记载:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙傅,遗热与儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,瘙痒不绝”,又如《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:“此证生婴儿头顶,或生眉端,又名奶癣。痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热、落草受风缠绵,此系干疾;有误用烫洗,皮肤起粟,瘙痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿疾”本病多因胎中遗热遗毒,或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风湿热邪而致.

中医为什么称异位性皮炎为”四弯风”?
儿童湿疹及异位性皮炎 儿童期异位性皮炎症状
《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:“四弯风生在每腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属于风邪袭入表理而成,其痒无度,搔破津水形如湿癣”所谓四弯是指四肢关节屈侧,这是异位性皮炎皮疹好发部位的特征.

  

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