广东省中医院王新民
患者,男性,57岁,自诉2年前因痔核脱出,来我院门诊,一位专家给他做了内痔注射术,近半年来大便后总是觉得肛门潮湿,卫生纸擦拭肛门几次才干净,走路后总觉得肛门湿乎乎的,挺不舒服,容易污染内裤,来门诊要求再次做内痔注射术,肛肠专科检查:外痔脱出明显,内痔充血不明显,无内痔注射术指征,把病情告诉患者,他坚持要求内痔注射术,患者说,我看起来还年轻,担心我内痔注射术的经验不够,我能理解他的心情。
我还是坚持不给他打针,告诉患者,肛门潮湿并不是打针就能完全解决问题的,患者不解的看着我。告诉他肛门潮湿与肾虚有非常大的关系,他说肾不虚,年纪大了,基本上一个月才过一次性生活,质量还可以。其实我说的肾虚并不完全是指性功能方面的问题。《黄帝内经》云:肾主二便。肛门大便和尿道小便功能失调与“肾功能”正常与否有非常大的关系,这个年纪,小便也不是很好,前列腺有问题了,患者说是的,小便拉不干净了,前列腺肥大了,其实望诊面部,能看到前列腺肥大的像了,患者眼睛里不少红色的血丝,提示虚火上炎,上热下寒,睡眠质量差,他说是的,睡眠还真不好。建议患者心胸要开阔一些,说到这里,患者告诉我他是某某单位的教授,该得到的都得到了,正高,教授早评了,差不多退休了,挺放得开的,我俩面对面看着,哈哈笑了起来,也许他也很少遇到像我这样的医生,也觉得很有趣,与患者沟通到这里,他不要求再做内痔注射术了,还一再要我给他好好补补肾,大约过了40分钟,他气喘吁吁的推开诊室的门,说他到诊室看病的时候,袋子放在诊室的凳子上,看完病,到2楼拿了药后发现手机不见了,他说丢在我的诊室了,问我看到了没,我带他找了一圈,没找着,他还是坚持说丢在诊室里了,我问他丢的是什么样的手机,他说是三星的,手机号码是多少,用我的手机打过去,手机是通的,笑着对我说,可能出来的时候丢在家里了,打了一个电话回家,还真的丢在家里了,连声跟我说对不起。一个手机,在适当的时候,能展现出一个人的真性情,患者说他挺看得开,开在哪里?我不知道!他说该得到的都得到了,他得到了什么?
真的非常感谢他,在患者的身上,作为一名中医师,从多方面找到了中医肾虚的诊断依据,他的肛门潮湿是肾虚引起。《黄帝内经》云:肾主记忆。患者刚才找手机的过程就是肾虚在临床上真实再现。在现实生活中,如果我们留心,常常能见微知著,防患于未然,这应该是属于中医治未病的范畴了。
写完这个病案,忆起自己阅读《六祖坛经》时,禅宗五祖弘忍大师与他的弟子神秀和尚的对话,再次阅读:神秀和尚做了一首偈子:“身是菩提树,心如明镜台,时时勤拂拭,勿使惹尘埃。”…… 五祖,三更唤秀入堂,问曰:“偈是汝作否?”秀言:“实是秀作,不敢妄求祖位,望和尚慈悲,看弟子有少智慧否?”祖曰:“汝作此偈,未见本性,只到门外,未入门内。如此见解,觅无上菩提,了不可得;无上菩提,须得言下识自本心,见自本性,不生不灭。于一切时中,念念自见,万法无滞,一真一切真,万境自如如。如如之心,即是真实,若如是见,即是无上菩提之自性也。汝且去,一两日思惟,更作一偈,将来吾看;汝偈若入得门,付汝衣法。”
何谓门内,何谓门外?阅读《六祖坛经》,心生惭愧!也许在现实社会中,我们的心都在向外求,求名求利!在得到的同时,又失去了很多的东西,有些东西是用名和利买不回来的。