肝硬化腹水病人应如何调理和治疗 肝硬化腹水治疗办法

肝硬化腹水病人应如何调理和治疗

一、什么是肝硬化肝腹水
肝硬化是引起腹水的主要的病因,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,容易被患者忽视。因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。

腹水形成的主要原因有:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

二、肝腹水病因病理
肝硬化腹水病人应如何调理和治疗 肝硬化腹水治疗办法
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
(1):门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
(2):低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
(3):淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4):继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
(5):抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
(6):有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

三、肝腹水症状
腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

河北中医肝病医院中成药制剂“消臌软坚丸”专门针对肝硬化腹水,疗效确切。“宣肺利水丸”针对肝硬化腹水+胸水患者,再结合协定处方汤药辨证灵活运用,中西医结合治疗,比单纯的西药治疗效果大大提高,且结合其他一些中成药制剂调节病人体质、免疫功能、脾胃功能,有助于腹水和胸腹水患者身体各方面机能的恢复。

四、肝腹水病的饮食

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样。但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的。肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。一般说来,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:

(1)、肝硬化腹水多伴多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下,每公斤体重供应12、5克蛋白质为佳,全日供应蛋白质80-100克,其中一半应来自生化价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20克。

(2)、提供足够的碳水化合物,可减少蛋白的消耗,减轻肝脏负担,碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物量350-400克即可保证机体需要。

(3)、脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后,过多的脂肪不仅有碍消化,在肝脏内沉积,还会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。一般来说,每日以40~50克为宜。

(4)、患者极易引起各种维生素的缺乏。要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。因此,要让病人经常多吃一些维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉等食物。

(5)、限制水钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0~1.5克为宜。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口干,烦渴,可饮少许。每天水的总进量包括输液,以不超过1000毫升为宜。

(6)、肝硬化腹水病人,常伴有食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所所吃的食物应细软,清淡,易消化,以半流质功软饭为佳。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。

(7)、少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。采用少量,多我次的饮食制度。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物。

(8)、食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。

(9)、摄入适量的矿物质。有研究报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
(10)、糖类供应要适当。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。

(11)、禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。

另外,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。

总之,肝硬化病人的饮食,一定要根据病人的具体情况,合理调剂搭配。既保证营养全面,又不使之过量。不足有害,过亦不利。

五、肝硬化腹水的治疗

治疗肝硬化腹水的中药一本发明公开了一种治疗肝硬化腹水的中药,其特征在于由下列重量的原料药制成:黄芪40克、当归30克、三七30克、鳖甲40克、穿山甲20克、土虫20克、砂仁30克、鸡内金30克、檀香30克、延胡索30克、柴胡15克、栀子20克、丹参40克、阿胶30克、淫阳藿30克、巴戟20克、金银花150克、五味子30克、黑丑20克、白丑20克、冰片2克、焦术20克、金铃子20克、水蛭20克。本发明中药软坚散结,活血化瘀,清热利湿,消炎解毒,消食止痛去胀,补中气,兼补肾为一体。本发明中药可制成胶囊或片剂服用,疗程短、见效快、价格低廉、治愈后不复发有效率达100%。治疗肝硬化腹水的中药二

本发明为一种治疗肝硬化腹水的中药。其特征在于:神曲、麦芽、木通、冰榔、丁香、甘遂、麝香、荞麦面。把药制成细末,拌均,制成药丸放入锅内蒸熟。其特征在于:(1)神曲15克,(2)麦芽15克,(3)木通15克,(4)冰榔15克,(5)丁香15克,(6)甘遂15克,(7)麝香3分,(8)荞麦面1500克。把药制成细末,拌均,制成药丸放入锅内蒸熟。

治疗肝硬化腹水的中药三

活血化瘀,利水消胀。兼补肝脾肾。
基本方:银花15克、连召20克、大哥30克、炒白术10克、虎柴20克、茅每20克、白背叶30克、败酱草30克、三叶草10克、枝根15克、杞子15克、黄精15克、北沙参10克、炒白芍30克、丹参20克、腹水柴15克、白茅根20克、桃仁10克、赤芍10克、腹水叶15克、平地木15克、岩柏草15克、土茯苓10克、蛇舌草15克、鸡骨草15克、软肝草15克、风尾草15克、田基磺10克、荔枝草10克、生芪10克、山楂15克、大青叶10克、小哥20克、厚朴10克(气滞湿阻,气阴两虚,右胁胀痛,总胆红素和直胆红素升高,谷丙转氨酶升高,腹胀,恶心,肝脾肿大)等都统一。每日一剂,分3次煎服,2个月为一疗程。

注:中草药结合方:大哥、小哥、虎柴、茅每、丹参、桃仁、赤芍、连召,破瘀活血;平地木、蛇舌草、土茯苓,以通瘀滞;三叶青,腹水柴、白茅根、腹水草、岩柏草消肿利水;银花、白背叶、败酱草、枝根、鸡骨草、软肝草、大青叶、风尾草、田基磺、荔枝草,解毒消肿、杞子、炒白术、黄精、北沙参、炒白芍、山楂兼补肝脾肾。

  

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