小儿“食火”咋治是好 小儿食火

小儿“食火”咋治是好



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1楼

http://www.100md.com2002年2月21日当代健康报主任中医师崔文成

儿童生长发育迅速,需要的营养物质较多,但其消化系统发育不完善,不易适应食物量和质的变化,加上乳食不知自节,故易发生食积。目前供给儿童的食物十分丰盛,节假日期间食积尤为多见。

食积初期,口中气味酸腐,舌苔厚腻,或有呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,这就是“伤食”了,应减少食量,适量饮水,即“一顿吃伤,十顿喝汤”,并可服食小儿消食片或平胃散等;若食积未得到合理及时的调养和治疗,积久化热,出现午后夜间面颊潮红、手足心热、烦躁不宁、舌质红赤、舌苔黄厚腻,这就是有“食火”了,应服用小儿七珍丹或香砂平胃散等;若食火进一步加重,并有纳呆厌食、舌质红、苔剥脱、舌乳头增生时,这就是“食火伤津”了,应服益胃汤或消积生津汤等;若食积失治或治疗不当,过用消导攻下而出现食少腹胀、大便稀溏、面黄肌瘦、腹大青筋、舌体瘦小、舌苔少或白腻时,这就是“脾胃并伤”了,需服补脾化积汤或启脾丸等。

预防食积应少吃饭、多吃菜,避免刺激性及不易消化的食物,进食后不要随即入睡,以防“压住食儿”,不要勉强孩子多吃,特别是“发物”如鱼、虾、肉、鸡、烧烤、汉堡等高蛋白高热量食物,中医强调“忍三分饥,吃七分饱”是有道理的。

问:我女儿今年3岁半,她的一侧耳朵和面颊有时会灼热发红,一般第二天会消退,老人说这是“食火”。

请问中医怎么解释孩子的“食火”,它有哪些症状,家长该如何应对?消食小药能否常吃?

读者:吴先生

答:据本市儿童医院中医科副主任医师张咏梅介绍,小儿耳朵和面部红赤是内热的一种表现,内热的产生往往与脾胃运动功能有关。

小儿处于生长发育阶段,生机蓬勃,对各种营养元素的需求十分迫切。但是小儿脏腑娇嫩,脾胃机能尚未完善健全,此时饮食没有节制,过多或过于肥腻,特别是鱼、肉、油炸食品过量摄入,都容易损伤脾胃,影响脾胃消化吸收功能,从而发生内热,也就是老百姓所说的“食火”。临床表现为唇面赤红、脾气急躁好动、精神亢奋、口干口渴、手足心热、口臭、咬牙、睡眠不宁、小便黄、大便秘结等。此时应在医生指导下服用一些清热消食导滞的药品,如保和丸、枳实导滞丸等药物,使内热得泄,不主张“常服小药保平安”。在饮食方面应该清淡,多食蔬菜,保持大便通畅。

自拟化积Ⅱ号治疗小儿食火126例楚华

食火指小儿食积中之化热型,是小儿食积病发展中的必然阶段及常见类型。笔者近几年来采用消积导滞、清郁热化湿法,自拟化积Ⅱ号治疗该病,疗效满意,现报告如下。

一般资料  126例中男性70例,女性56例;年龄6个月~12岁。单纯患食火者68例,伴随上呼吸道感染者22例,伴支气管肺炎者9例,伴口腔炎者6例,伴佝偻病活动期者7例,合并腮腺炎者8例,合并水痘者6例。以上所有病例除伴随病表现不同外,均具有食火的共同特征。即纳呆、口热口臭、腹热腹胀、烦躁、夜卧不宁或低热,睡后头额汗出,手足心热,午后或夜间面颊潮红,冬季更明显,大便秘结,小便黄,舌质红,苔厚腻或黄,指纹紫或脉滑数有力。

治疗方法  化积Ⅱ号:连翘6~15g,茵陈、滑石、鸡内金、炒山楂、炒麦芽、炒六曲、槟榔各6~12g,白蔻仁、藿香各3~6g,黄连、枳壳各1.5~6g。伴外感者加荆芥、薄荷;伴发热者加柴胡、葛根、钩藤;伴咳嗽者加桑白皮、桔梗;伴口疮者加生地;合并水痘者加紫草、大青叶、蝉蜕;合并腮腺炎者加夏枯草、大青叶;若舌质红苔少或口渴者,上方去黄连、滑石、藿香,酌加石膏、麦冬之类。临床根据不同年龄及体质适当增减剂量。上药先用温水泡30min,水量以没过药面为宜,然后于煮沸后文火煎10~15min,每日1剂分3次服。服药期间饮食应清淡易消化,切忌生冷及辛辣厚腻。

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2009-04-16 17:39

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2楼

治疗效果  126例经治疗痊愈(症状消失)113例,好转(症状减轻)11例,无效(症状未改善)2例,总有效率98.4%。治愈的113例中约2/5患儿服药3~4剂而愈,2/5患儿服药5~6剂症状消失。

典型病例  张某,女性,2岁,2000年2月初诊。患儿平素体质良好,食欲佳。近1周来纳差,烦躁哭闹,口臭,手足心热,夜眠不安,睡后两面颊潮红。曾服小儿消食片、儿康宁等无效。大便2~3日未解。诊见患儿营养发育良好,精神略烦躁,面颊潮红,舌质红,苔微黄而厚腻,口臭明显,腹稍胀,指纹紫。中医诊为食积,辨证属食积脾胃,郁而生湿化热。治以消积导滞,清郁热化湿邪。方用化积Ⅱ号,煎服2剂后大便下,食欲稍增,舌苔减少,精神睡眠好转。效不更方,继服2剂而愈。

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体会  《育婴秘诀》云:“小儿之病,多过于饱也……”。细究其病因,多因小儿生机蓬勃,阳常有余,或恣食辛热香燥之品,使热邪直入胃肠;或因小儿饮食不知节,长辈又过于溺爱,肥甘厚味投其所喜,以致入大于输,超过了脾的运化能力,影响了水湿的运化输布而形成湿邪,湿郁化热而形成食火。化积Ⅱ号方以鸡内金、焦三仙、槟榔消乳食,化积滞为君;鸡内金性味平和,具有化石之力;连翘、黄连、茵陈清胃肠积热为辅;白蔻仁、藿香少许化湿和胃;枳壳配槟榔能消积滞,且能宽肠行气缓通大便,切合《幼幼集成》所称“饮食之积,必用消导,消者散其积,导者行其气”之意;滑石利湿通小便,在此与枳壳、槟榔三者配合,能使食积之火从二便得以排出。纵观全方消积温燥而不过,清泻苦寒无峻猛。本方配伍精炼,切合病机,实为小儿食火之良剂。楚华(山东省济宁市中医院,272137)

给父母对待孩子的十二帖心法

在要写下给父母对孩子的十二帖心法之前,有三个特别的秘方要先给父母服下。

秘方如下:秘方一不要管你的孩子!秘方二千万不要管你的孩子!

秘方三千万千万不要管你的孩子!

除非父母本身心灵已清除净化、觉醒明白,可以不理会这三道秘方,否则尚未转换觉醒彻悟的父母们,真的请按秘方指示服用,因为你们怎么管,怎么错,怎么做就怎么不对,我在前面所写的各种状况问题个案的例子,难道还不够明白吗?几乎所有的问题来源都来自父母本身,还不够可怕吗?除非你希望自己的孩子是社会上的人渣、是罪犯、是没有用的人,否则就请先服下这三道秘方按指示执行,至少先保住孩子不再被你用爱心来摧残他们,当然目前要紧的是自己该如何做才对,你会想该怎么处理才是正确的?当然是有方法可以改善的,而且很容易,无需用打骂的方式。

首先,如果孩子跌倒在地或不小心撞到东西时,千万不能打地板或物体给他看,反而是要求他跟地板或物体道歉,无论他跌的多痛、哭的多伤心,都要做到这一点,这也就是自己跌倒自己爬起来,为自己行为负责。

第二,当孩子弄乱环境或弄坏物品时,不能替他收拾或处理,他既然可以弄乱或弄坏,他自然就可以收尾。如果父母一昧的替他做时,等于是在贬低他的能力,并让他不负责任。

第三,当你向孩子承诺任何事时,一定要做到,如果不能完成或实现你的承诺时,也要清楚交代,让他理解为什么无法完成,不能搪塞,甚至可以请他帮忙,孩子会非常乐意的。

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3楼

第四,当孩子为某件东西,或某些事情起争执时,父母尽量不要干涉或是出面用主观的方式解决,协助孩子们建立沟通的观念,父母绝不能去破坏他们对东西的所有权,剥夺他们应有的权利,如果孩子因争执而吵架时,父母可以学法庭审理的方式,讲求证据、证明,使孩子学会理性的沟通,而非无理的任性。

第五,当孩子犯错或做错事情,千万不能先责骂,要用同理心的方式先理解他们为什么会犯错,是不是对这件事先前有误解?协助他们从错误中学习并消除误解,避免再错。如果一直用打骂的方式要求他们,只是会导致他们一直犯错,而且会造成做什么就错什么,最后变成神经质,于事无补。

第六,当孩子犯错向你承认坦白时,应该要给他们嘉许并鼓励他们去学习面对。众所周知,美国总统—华盛顿就是这样被嘉许出来,日后成为一个伟人。让小孩明白犯错是很自然的一件事,谁都会错。诚实是一件勇敢的行为,是勇者的表现,日后他们会为自己的行为完全负责,并且诚实和正直,没有借口跟理由,为自己负责。

第七,如果孩子有过错,实在不能原谅必须处罚时,处罚的方式,必须双方先行沟通,是孩子同意并可接受的方式来进行处罚,但千万不能用暴力或严重的体罚,如此会造成无名种,严重影响日后人格发展。

第八,父母自己在孩子面前犯错了,父母自己要向孩子认错并道歉,不要辩解,并可使孩子为自己做处罚,让他理解原来大人也会犯错,培养是非观念。事实上,当孩子在处罚大人时,很快的他们会说,不必罚了我原谅你,这也会教育他们宽恕别人的观念。

第九,孩子们在看电视、玩游戏或讲电话,千万不要为了要他们去做家事或吃饭,而主动去切断他们正在进行的事,你可以跟他们沟通还需要多少时间可以完成?然后请他们自己结束,否则你只是在教育孩子做事情不必有头有尾,日后会养成虎头蛇尾的习惯。

第十,不要用父母的角色跟孩子相处,多用朋友的角度与他相处,倾听他们的声音,了解他们的心声,体会他们的需要,同时也可以将你的心声向他们倾诉。

第十一,训练他们有合理交换的观念,不要动不动就塞钱或买东西给他,若要零用钱或买他们要的东西时,要先让他们帮忙某些事,如家事、公事或社区服务等。

第十二,让他们学习每一件事,无论是独立完成或合力完成,一定都要完成,遇到困难要想方法解决,而不是坐着不管,就算他无法解决时,也要让他去请求帮忙并参与完成。

小儿常见病痛的中医对策

感冒使小儿呕吐及小肚子疼痛,几乎是每个小儿都得过的病。尽管很常见,但一旦小儿患病让家人慌张不已,不知该怎么好。对付这些病痛中医有很多好方法,可以按以下这些方法去试拭——

第一大病痛:感冒呕吐

胃肠型感冒是感冒的一个特殊类型,中医称为感冒夹滞,也就是俗话说的“停食着凉”。感冒的表现多种多样,引起呕吐的因素也很多,并不是只有患了脑膜炎才会呕吐。一般儿童感冒和成人感冒还是有区别的,这与小儿的生理病理特点有关。

小儿胃肠型感冒的中医对策

对于患胃肠型感冒的小儿,除了应该服用治疗感冒的药物外,还应该服用一些消食导滞的中成药,如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散、健儿清解液等解表化食的常用自备小中药。除此,还可以根据不同的症状服用不同的药物——

1.如果腹胀腹痛、呕吐严重者,先服用四磨汤口服液止吐消食,约半小时后再服用其他药物,这样效果会更好。

2.由于感冒可以引起胃肠道消化酶分泌紊乱、消化功能减退及胃肠痉挛,所以会发生腹痛、呕吐,可以给小儿服用妈咪爱、金双歧等活菌制剂,促进胃肠道建立正常菌群。

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4楼

小儿胃肠型感冒的护理对策

1.家里保持新鲜空气,遇有气候变化及时增减衣服。

2.如果小儿服用退热药后出汗较多,每次出汗后应及时将小儿的汗液擦干,并将湿衣服换下,以免再次着凉,加重病情。

3.发热期间多饮白开水,饮食以容易消化,口味清淡为宜,忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。

4.患病期间小儿食欲减退,没有食欲这是正常反应,妈咪不要着急,更不要勉为其难强迫进食,让小儿的胃肠道有一个休息时间,这将会更有利于身体尽快康复。

5.如果小儿比较贪吃,舌苔发黄,嘴里有酸臭味,提示小儿存有食火,一定要控制油腻食物,并可以服用化食丸、山楂丸以清热导滞。

6.一旦小儿发生呕吐,妈咪不要慌乱,小婴儿取侧卧位,较大的小儿采取俯卧位,以利于呕吐物流出,保持气道通畅,以免呕吐物吸入气管引起窒息。

7.发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的小儿,一定要及时服用退热药或采取物理降温措施,以防高热抽风。

特别推荐药膳

*生姜汁:呕吐严重的小儿,可以取生姜汁加入少量温热水随服,止吐效果好。

*薏米桔皮小米粥:新鲜桔皮30克,小米100克。先将桔皮洗净,切成细丝,加水煮沸后将桔丝捞出,加入小米煮粥食用即可起到止吐、消食作用。

*荸荠汁:取荸荠、白萝卜、鲜藕适量,洗净后榨汁并加入适量白开水随时服用,有清热去心火之功效。

爱心叮咛:

小儿发病容易,病情会瞬息万变。虽然胃肠型感冒很常见,但是如果治疗不及时也会发生很多并发症。因此,如果小儿发热不退或感冒的症状加重,并呕吐不止、头痛剧烈、脖子发硬,精神不好,这时一定要及时到正规医院进行治疗。千万不要自己在家服药,以免贻误病情。

小儿感冒常见类型

1.风寒感冒:这种类型多见于小儿不甚着凉,感受风寒,出现发热、怕冷,但不出汗,鼻流清涕,伴有咳嗽,咽喉干红,舌头上有一层薄薄的白苔。

2.风热感冒:小儿发热较高,怕风有汗,鼻子不通气,流黄浓鼻涕,咳嗽有白痰,咽部红肿疼痛,口渴多饮,舌上有一层黄色舌苔。

3.流行性感冒:一般发病较突然,出现高热不退、怕冷、无汗或出汗后体温仍不下降,伴有全身乏力、肌肉酸痛,舌苔黄而腻,常在托幼机构或学校社区有群体患病。

4.胃肠型感冒:由于小儿的肠胃功能差,或平时饮食饥饱无度,过多食入油腻食物,再感受风寒,就特别容易存食化火,引起胃肠道的反应。除了感冒的常见症状以外,小儿腹胀,不思饮食,有的嘴里还可以闻到一种酸臭的气味。严重者会呕吐出胃里还没有消化或隔夜的食物,大便酸臭或腹痛、腹泻,或大便干燥,伴尿量少颜色发黄,舌苔又黄又厚。

第二大病痛:小儿腹痛

肚子疼是小儿的常见症状,会说话的小儿会向妈咪说“肚肚痛”,而有些小婴儿却表现为突然烦躁不安或阵发性哭闹,过一会儿哭声会停止,照玩不误。这经常让妈咪一头雾水,摸不着头脑。有时一天发生好几次,有时会间隔一段时间又反复发作。这到底是怎么回事呢?是否需要看医生?其实,这就是我们常说的腹痛。腹痛是多种疾病的一个常见症状,而不是一种独立的疾病。

小儿腹痛的中医对策

腹痛的表现各种各样有轻有重,有急有缓,当小儿哭闹诉说腹痛时妈咪一定不要慌张,要仔细观察小儿的表现和腹部症状。对于较大的小儿要认真耹听诉说,了解发生疼痛的部位,仔细观察表情和体位。根据小儿腹痛的部位和有无腹部胀气、呕吐情况,判断小儿腹痛发生的原因,采取以下简便易行的措施减轻痛苦——

1.寒凉腹痛:小儿感受寒凉或过食冷饮,表现为突发腹痛,四肢发凉,伴有面色苍白,身体蜷缩,疼痛部位不固定。不发热也没有腹泻,疼痛持续几分钟后自行缓解。此时,妈咪可以采用顺时针方向轻揉脐部3-5分钟的方法,从而起到止痛作用。也可以采用腹部热敷的方法,同样能缓解疼痛。

2.伤食腹痛:有暴饮暴食史或食物过于杂乱。表现为腹部发胀疼痛,叩之如鼓,不让触摸腹部。小儿恶心欲吐,口中有酸秽气味,放屁较多且臭味很大,睡卧不安,大便臭秽。这时,妈咪一定要控制饮食,以清淡易消化为原则,同时服用助消化药。

3.虫扰腹痛:蛔虫引起的腹痛多半在清晨起床后或进食时出现,疼痛部位多发生在肚脐周围,疼痛难忍如刀割。有时,在腹部还能触摸到鼓起蠕动的包块,时隐时现。小儿采取俯卧位或用手按摩后,可使疼痛减轻或消失。妈咪用手揉脐3-5分钟或到医院进行驱虫治疗。

爱心叮咛:

1.小儿出现腹痛,家人着急是可以理解的,但一定不要慌慌张张跑医院。首先,检查一下小儿的肚子有没有问题。可以让小儿躺在一个比较舒适的位置上,并使其双腿屈曲,放松腹部,然后用右手从下到上轻轻地触摸,反复几次。如果触及某个部位小儿哭闹或疼痛明显时,就可以确定疼痛的部位。如果用以上方法进行处理可以使疼痛减轻,多半是肠管痉挛性腹痛所引起,如着凉,食积,蛔虫等,继续在家观察并进行热敷或按摩。

2.如果小儿腹痛的部位较固定,并疼痛难忍、屈膝缩腹、面色苍白、出汗,或同时呕吐频繁、大便有血,或在右上腹肋缘下摸到腊肠样肿块,说明病情复杂,可能有肠梗阻、肠套叠或腹部急性炎症存在,延误治疗会危及生命。因此,妈咪决不能掉以轻心,应该立即到正规医院进行诊断和治疗。

小儿容易腹痛的4个原因

1.小儿脾胃功能非常娇嫩,消化功能较弱,稍有不慎就会损伤脾胃。如新生儿、小婴儿更换尿布时间过长,使其腹部受凉或小儿不知寒暖,赤脚在地板上玩耍,衣着过少感受寒凉或夜间踢被,肚腹着凉等,都可引起腹痛。

2.小儿不知饥饱,不能节制乳食引起腹泻或过食生冷食物,也是引起腹痛的常见因素。

3.因蛔虫或粪块的堆积使胃肠功能失调,或肠管扭转、套叠等使腹气不通,中医认为不通则痛。

4.食入被细菌污染的食物引起肠炎、细菌性痢疾,也可以引起腹痛。

(文/王素梅儿科主任医师)

  

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