肩胛骨的前面为肩胛下窝,是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴,称肩胛冈,冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平,称肩峰。外侧角肥厚,有梨形关节面,称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋,可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄,对向脊柱。外侧缘肥厚,对向腋窝。上缘最短,在靠近外侧角处,有一弯向前外方的指状突起,称喙突,左右各一,略作三角形。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。
肩胛骨附近的肌肉依肩胛骨的运动形式,分为使肩胛骨前伸、后缩、上提、下降、上回旋、下回旋等六个肌群。
使肩胛骨上提的作用肌
包括斜方肌上部肌束、小菱形肌、大菱形肌和肩胛提肌。
近固定收缩,各肌的拉力线方向斜向上,其向上的分力可使肩胛骨上提。
斜方肌
位于:颈部和背上部皮下,为三角形阔肌,两侧相合成斜方形。
结构:肌束呈放射状排列,可分为3部分,上部肌束斜向外下方,中部肌束平行向外,下部肌束斜向外上方。
起点:上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。
止点:上、中、下3部肌束分别止于锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。
功能:
近固定收缩时,上部肌束使肩胛骨上提、上回旋和后缩,当上肢带负重时可以防止上肢带下沉;中部肌束使肩胛骨后缩并贴紧背部;下部肌束使肩胛骨下降、上回旋及后缩。整块肌肉收缩使肩胛骨后缩、上回旋。
远固定收缩时,一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈、头转向对侧;两侧斜方肌同时收缩,使脊柱颈、胸部伸直。
菱形肌
位于:斜方肌中部深层,上部胸椎两侧,为菱形扁肌。
结构:肌束从内上向外下斜行,可分为上部的小菱形肌和
下部的大菱形肌。
起点:第6、7颈椎和第1-4胸椎的棘突。
止点:肩胛骨内侧缘。
功能:近固定收缩时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远
固定时,两侧菱形肌同时收缩,使脊柱胸段伸直。
肩胛提肌
位于:斜方肌上部深层,项部两侧,为带状长肌。
结构:肌束由内上斜向外下方。
起点:第1-4颈椎横突。
止点:肩胛骨上角。
功能:近固定收缩时,使肩胛骨上提和下回旋。
远固定时,一侧收缩使头颈向同侧屈并轻度旋转;
两侧同时收缩时使颈伸。
使肩胛骨下降的作用肌
使肩胛骨下降的作用肌,包括斜方肌下部肌束、前锯肌下部肌束、胸小肌和锁骨下肌。
近固定收缩,各肌的肌拉力线斜向下,其向下的分力可使肩胛骨下降。
前锯肌
位于:胸廓外侧面,为扁阔形肌肉。
结构:可分为上、下两部分,下部肌纤维较发达。肌束排列呈锯齿状,上部肌束斜向后内上方。
起点:以8-9个肌齿起于第8-9肋的外侧面。
止点:上部肌纤维止于肩胛骨内侧缘,下部肌纤维止于肩胛骨小角前面。
功能:近固定收缩时,使肩胛骨前伸,当推重物时可阻止肩胛骨后缩;其下部肌束可以使肩胛骨下降、上回旋。远固定收缩时,上提肋骨助深吸气。
胸小肌
位于:胸大肌深层,为扁而薄的三角形肌。
结构:肌束排列呈放射状。
起点:以分散的肌齿起自第3-5肋骨的前面。
止点:由内下向外上方集中止于肩胛骨喙突。
功能:近固定收缩时,使肩胛骨前伸、下降、下回旋。
远固定收缩时,可以上提肋骨助深吸气。
锁骨下肌
位于:锁骨下面,为一梭形小肌。
结构:肌纤维从第一肋向外上方斜行。
起点:第一肋骨。
止点:锁骨下面。
功能:近固定时,牵引锁骨向内下方,伴随着肩胛骨下
降,协助固定胸锁关节。
远固定时,提肋骨辅助吸气。
使肩胛骨前伸的作用肌
包括前锯肌和胸小肌。
近固定收缩时,两肌的肌拉力分力向前,使肩胛骨前伸。
使肩胛骨后缩的作用肌
位于两肩胛骨之间,包括斜方肌中部肌束和大、小菱形肌。
近固定收缩时,各肌的肌拉力线向内,可使肩胛骨后缩。
使肩胛骨上回旋的作用肌
包括前锯肌下部肌束和斜方肌上、下不肌束。
近固定收缩时,前者肌拉力线斜向外,斜方肌上、下部肌束分别向上和向下的肌拉力分力形成力偶,它们均可使肩胛骨上回旋。
使肩胛骨下回旋的作用肌
包括菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。
近固定收缩时,前二者肌拉力线向内上,后者向内下。使肩胛骨下回旋运动。
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