说明:小儿发烧妈妈已经找到了特效又安全的方子:四豆汤。至于流鼻涕和咳嗽,却一直没有找到立杆见影的绿色方法。以下文字来源于罗大伦博士的演讲和blog的综合,是妈妈目前看到对小儿感冒咳嗽全过程最清楚的论述(已经按照妈妈自己的理解编辑过)。按照这个文章的指引,再碰到类似的病情,心里就不用紧张啦!
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感冒/咳嗽(外邪)进入身体的几个阶段:
一. 外寒阶段
外界的温度降低,会造成我们的经络不通畅,正气不足,无法把感冒病毒清除出去.中医有句话"肺朝百脉",也就是肺来推动经络运行.温度的降低会让经络运行缓慢。"肺主皮毛",肺推动经络运行,经络运行好了以后把营养物质输送到皮肤,皮肤才能滋润,如果肺气弱了,经络推动无力,营养物质不能运送到体表,皮肤就会干燥.如果外表突然冷了,正气不足的人马上经络运行受阻,防御系统不能及时运送到指定位置,外邪往里进,进入身体首先侵犯的是肺,肺的功能一弱,经络运行就缓慢了,营养物质不能及时到达体表,这个时候皮肤就出现发紧,这个阶段就是外寒阶段,这个阶段至关重要,因为外寒刚刚进入,我们很容易把它清除掉.
这个时候妈妈们一定要观察到,因为这个阶段也可能很短,抓住就抓住了,抓不住就错过了.
这时候出现的症兆:
1) 流清涕 外邪由口鼻而入,清鼻涕象蛋清一样,白鼻涕象乳胶一样,清代表寒,黄代表热.只要鼻涕还是清的,说明体表还有寒.有的鼻涕象水一样,这更说明有寒,寒邪刚刚来;如果鼻涕出现粘稠状了,说明寒往里进了.
2)打喷嚏 身体本能的一种反应,身体知道有外邪进来了,是一种好的本能的反应.这个时候切忌用一些阻断打喷嚏的药,因为这个时候吃药不打喷嚏了,相当于把防御系统阻断了,你就不知道外邪到什么程度了.外邪还在里面,你给掐断了,外邪出不来,结果咳嗽了三个月还没好.这在中医看来是一种掩耳盗铃的方式,大家不要学.打喷嚏是好事,是反抗外邪.古代这个时候(外寒阶段)用取涕法,不是打喷嚏吗,我让你打的更多.古代用皂角粉吹进鼻孔,我试过不停的打,打完出汗吃点饭好了.
3) 浑身发冷 突然觉得冷,脑后和脖子疼,后背冷.因为膀胱经走头和后背,这个时候虽然是外寒阶段但已经往里走了.外寒阶段第一时间阻止,很容易就把外邪祛除出去.我们看以下起因是什么?就是外界温度降低,经络运行缓慢,防御部队不能到达指定位置.
这个时候怎么办?我们可以采取任何让身体暖起来的方法,让经络运行快一些.这个时候可以:
1)用紫苏叶(暖身发汗,一旦发冷打喷嚏,马上用开水泡或者煮2-3分钟焖一下即可,注意:发散的药煮的时间一定要短),
2)不爱喝水的可以用苏叶水泡脚,或者就煮了一锅苏叶水泡了个热水澡.大人还可以用紫苏水洗头,效果也很好,还可以苏叶的蒸汽水熏鼻子.有的人就直接用手捂住口鼻,这时候吸进去的也是热气.
3)还可以喝姜汤,葱白带须水,时间要短,温度不要太高,否则易灼伤孩子的食道.
4)还可以喝温热粥,粥可以补胃气,胃气足会徐徐发汗.忌饿着肚子强行发汗,饿着肚子强行发汗不但不祛病还会伤到正气.
5)还可以喝酸辣汤,熬羊肉汤里面加胡椒粉.
6)还可以用电吹风吹督脉和腧穴(大椎肺腧一带),用热水袋敷后背肺部,
7)还可以用浴霸烤后背脖子.
孩子咳嗽怎么来的?就是外寒感冒引起的!所以咳嗽是伴随着感冒出现的一个症状,并不是单独的一个病,感冒是竿,咳嗽是影子,立起竿来就看见影子了.大家都是把咳嗽看成一种病了,把影子当成主要的了,大家想想影子能起作用吗?无所谓吃咳嗽药,其实就是每一次的外邪没治好,外邪在身体里,所以咳嗽总也不好,总吃止咳药,有家长说一咳咳好几年的,吃的全是止咳的药.其实咳嗽是好事,是身体力图在排出邪气.我们中医观念不但清邪不要阻止咳嗽,这个时候我们还要宣肺,帮助外邪往外走.
咳嗽就跟感冒一样分几个阶段,就治感冒.我们说外寒咳嗽阶段的咳嗽用苏叶,鲜橘皮,姜汤,带须葱白煮水都可以.你放心感冒好了,咳嗽肯定好.
这个阶段或长或短,冬天可能长,夏天可能短,过去中医叫风寒感冒.如果这个阶段没控制住就进入第二个阶段.
二.外寒里热。
这个阶段病程最长.其实家长如果在第一时间阻止外邪,70%的孩子都会得到有效控制。但是第一阶段过去了下面就复杂了,绝大多数的家长,带着孩子去治疗的时候,都是第二阶段了,基本没有上一个阶段的。
现在的几乎所有的中成药都是针对这一阶段的(外寒里热).外寒进入到身体以后,身体会对它抵抗,抵抗会产生热量,这个阶段的指症是---外寒依然存在,怕冷,鼻涕有清有黄.白天阳气足鼻涕是清的,晚上阳气弱鼻涕是黄的;有痰,痰是黄色的,还会出现鼻涕是清的,痰是黄的(外寒里热);嗓子会痒,会痛(抵抗加剧),舌边和舌尖变红(体内热);脉搏跳动加快,小孩子平时脉搏跳动就快,那个时候更快,体温上升,量体温的话,温度开始升高,体温上升1度,脉动每分钟加快10次.
这个时候用药要一边散外寒,一边清内热.散寒的药物:麻黄 紫苏叶 荆芥 防风等等. 清热的药物:生石膏 双花 黄芩 连翘 鱼腥草 板蓝根 大青叶等等. 连翘和双花的功效是解毒的,也就是大家熟知的双黄连口服液.黄芩,地丁和公英的功效是散结的.生石膏是退烧的,单用生石膏一味跟大米一起熬粥,可以治感冒发烧.我拿自己做过实验,我自己发烧,我就喝了一味生石膏水,过了一会也发汗了,可是瞬间汗就下去了,也就15秒.后来就把生石膏和大米一起熬粥喝了,徐徐发汗,烧就退了.生石膏用15克.这个阶段也可以用中成药.如果这个阶段还没控制住,就进入了第三个阶段.
外寒里热阶段的咳嗽(现在药店的药基本都是治疗外寒里热的),可以用些防风,荆芥,前胡配上双黄连,浙贝母,枇杷叶,杏仁。
很多家长问我,此时能不能介绍一些成药,这样孩子服用方便,汤药孩子往往不喜欢喝。我选出来的,有三个品种,这三个品种在制方的时候,都考虑到了外寒里热的情况,所以都用麻黄来散外寒,宣肺,这是张仲景的麻杏石甘汤的思路,然后用一些清热的药物来清里热,一般的孩子的咳嗽,只要服用这些药物,基本都可以逐步恢复,不至于发展。
这三个品种分别是:
一:【药品名称】儿童清肺口服液(厂家:同仁堂)
【成 份】麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。辅料为
【性 状】本品为棕红色液体;气凉香,味甜、微苦。
【功能主治】清肺,化痰,止咳。用于面赤身热,咳嗽,痰多,咽痛。
二:【药品名称】:葵花牌小儿肺热咳喘口服液
【组方】:麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤
【成分】:麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬
【性状】:本品为棕红色液体,久置有少量沉淀,味苦、微甜。
【四大功效】:清热、止咳、平喘、祛痰
【功能主治】:清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。
【适应症】:消热解毒,宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽,用子热邪犯于肺卫所致发热汗出,微恶风寒,咳嗽,痰黄,或兼喘息,口干而渴等症。
三:【 药品名称 】小儿咳喘灵口服液
【商品名称】小儿咳喘灵口服液
【 成 份 】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。
【 适应症 】宣肺、清热,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
另外,如果孩子的舌苔很厚,口中有味,同时大便不爽,臭,肚子胀,家长回忆,又有吃什么东西过多的历史的,一般同时会有积食的情况,此时可以用焦三仙各九克熬水,这个要熬的时间长一些,熬二十分钟即可,在服药的同时,给孩子喝。
也可以选用下面的中成药:
【 药品名称 】小儿消积止咳口服液
【成分】山楂(炒)、槟榔、枳实、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、莱菔子(炒)、葶苈子(炒)、桔梗、连翘、蝉蜕。
【适应症】清热理肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证,症见:咳嗽,以夜重,喉间痰鸣,腹胀,口臭等。
三.里热阶段.
这个阶段也叫风热感冒阶段.这时候会出现嗓子疼,发炎,咽喉肿痛,发烧,咳嗽的声音是从肺里面发出来的,痰和鼻涕都是黄的,有的鼻涕甚至是绿的,这个阶段就要送到医院.
中医可以给孩子开方子,如果送到西医验血常规,白细胞高有细菌感染,可以使用抗生素及时控制,有的人说抗生素的坏处,其实抗生素在医学史上救了很多人.这个阶段一定要及时治疗,否则加重易引起肺炎,肾病.可以使用抗生素,抗生素一般5天一个疗程,有的家长给孩子吃了两天看孩子没事就不继续吃了,这也是不对的.我们说一般发烧38度5以下不要太干预,但是如果扁桃体都肿了,咳嗽都是胸腔发音了,一定要及时干预,有的小朋友就是烧啊烧的,烧出肺炎.发烧要辨证的看,一般的说如果孩子发烧,没有扁桃体的红肿,精神很好,玩的很好,那么家长不要干预过度,一般38度5以下,小孩的发烧是锻炼他的免疫系统.可以用一些中药,中成药.
里热咳嗽要去医院,让医生根据情况处理,把热清掉.
四.清里热后,医生也用药了,温度也正常了,这个时候往往认为战斗结束了,这时也是家长容易疏忽的阶段.这个时候其实又回到外寒阶段,家长会发现孩子不会发冷,但是会出现鼻塞,鼻音重,鼻涕有清有白,总是咳嗽几声.这时用一些温热的方法,帮助他进一步的把外寒清除出去,因为又回到第一个阶段.
最难办的是最后阶段,又回到外寒阶段,一天咳几声,咳了半年一年,早晨咳几声,这是邪气逗留不去,往往大家都认为感冒结束了,可总要咳嗽几声,怎么办呢?要用一些温热散寒宣肺的,苏叶配上桔梗,橘皮泡水喝外邪一撤即可,因为药性是温的往上走的,只要方向对,没问题.若用水煮,一定不要煮很长时间.小孩的身体每天都在生长,很快就会清掉的.
但就怕大家给用那种凉的往里压的药,最忌川贝枇杷止咳露,这个药就没见过吃好一个孩子的,川贝很凉的,最坏事的,喝到肚里冰住了,尤其有家长在秋天孩子咳嗽收尾阶段喝川贝炖梨,结果一冬天孩子都不好.什么时候用川贝?燥咳时缺津液可以用,秋燥或者暖气特热时口干口渴可以用.寒咳时就是打喷嚏流鼻涕一定不要用!大家都认为川贝止咳,这是误区.我治疗时根本不管孩子的咳嗽,只针对感冒.孩子的咳嗽绝大多数是感冒引起的,清外邪用防风,荆芥.双花,连翘,鱼腥草,外邪一清咳嗽很快就好了.不要上来就用鲜竹沥,杏仁,枇杷叶,浙贝,紫菀,款冬这些都是止咳的,这些药对孩子的咳嗽一点效果没有!我们只要把外邪清掉了咳嗽就好了,没有必要单独用药调理孩子的咳嗽.感冒结束后马上调脾胃.
寒湿引起的胃肠型感冒
过去是热湿,现在有空调,冷饮,所有都是寒湿邪引起的肠胃型感冒,比如说吃西瓜,吹空调后发烧,上吐下泻,这个时候用藿香正气水.还有藿香正气丸,如果寒湿感冒,头痛,或者呕吐,我会用藿香正气水,让药力在上中焦起效;如果腹泻,就用藿香正气丸,让药力在中下焦起效。如果这些症状都有,就吃一半藿香正气水一半藿香正气丸.藿香正气治疗寒湿引起的胃肠型感冒效果非常好.
提示大家,切勿在夏天就觉得此时是湿热多,其实很大的比例是因为寒湿而病的。藿香正气这个方子是一个去除寒湿的方子,里面温热的药物居多,但是,现在不知道打什么时候起,很多人说这个药物是治疗中暑的,于是很多单位在夏天都把它作为福利来发送,其实,这个方子是用来去除寒湿的,为什么会有错觉在夏天用的多呢?是因为人们夏天喝冷饮多,结果导致脾胃寒湿重,那么外邪就容易入侵,此时用藿香正气丸是有效的。但是,如果真的中暑了,在非常热的环境里面汗出得太多了,气阴两伤了,服用藿香正气会越来越糟糕的,因为是热上加热,您给酷热中汗都快出没了的人喝藿香正气水试试?喝完了立刻鼻子冒火。其实,如果真的中暑了,我们民间有很多方法,此时补充津液是第一位的,民间一般服用绿豆汤,或者用西瓜皮熬汤等方法,都可以,西瓜皮叫西瓜翠衣,有很好的去暑作用。
之所以现在藿香正气丸能够治疗中暑的说法能够如此盛行,其实主要是因为现在真正的中暑太少了,除了一些特别辛苦的工种,一般很少有机会被炎热所伤。现在的夏天,大家因为冷饮和空调而导致的寒湿反而很多,所以这个方子在夏天大有作为,这让大家把夏天和它紧密联系起来了。藿香正气这个方子,让我们来看看,成份是:藿香、苏叶、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草。这里面绝大多数的药物都是祛湿的,其中基本都是温热药,最让人叫绝的就是:在治疗外感病的过程中,这个方子里面并没有任何我们通常意义的解毒的药物,没有那些在药物实验中所谓的杀灭细菌病毒的东西,可是却能治疗此类疾病,这其中的奥妙,确是需要我们体会一下的。
巴学园说这次体检贫血的孩子比较多,请罗老师讲讲.贫血一个是摄入不足,一个是消耗过量.脾生血,要调脾胃.我有时候一看很多孩子舌苔很白很厚,这是食积,我说是死机.口臭啊,舌苔中间厚啊可以吃保和丸,有时候会用到焦三仙或焦四仙,鸡内金要用炒的.不要耗伤孩子的心血,很多家长给孩子报很多的辅导班,消耗多量.用龙眼肉泡水喝,可以到我的博客去看......