爱华网合理的营养和饮食习惯是预防和治疗癌症的一项重要措施。科学研究证实，降低脂肪饮食可以减少乳腺癌的发生率；增加膳食中的纤维含量也可以降低大肠癌的发病率。由此来看，我国“五谷为主，五畜为补”，粗粮搭配，荤素结合的膳食结构，是符合人体营养需求，有益于身体保健的。
第一节 癌症病人的营养问题
多数癌症病人患病后出现体质虚弱，主要是营养不良，缺乏蛋白质所致。因为疾病本身及治疗方法会是胃口变差，或产生一些不舒适的症状，影响进食。当摄取的营养物质下降身体应用时，身体就会消耗体内储留脂肪、蛋白质，导致体重减轻、体质下降。但是，并非所有的癌症病人都有影响进食的症状，因为每个人对癌症的治疗的反应都是有个体差异，而且与病人自己的合作态度及身心状态都有关系。若能了解发生营养问题的原因，将有助于解决问题。
一、肿瘤的影响
肿瘤本身影响营养状况的方式很多，主要表现为以下几个方面：
1. 消化道肿瘤堵塞会影响食物的通路，使病人感觉不是，胃纳欠佳。
2. 有些肿瘤会产生某种物质，影响脑部味觉神经中枢，降低饮食。
3. 肿瘤亦会结合或滞留某些相关的矿物质，改变味觉，导致食欲下降。
4. 病人知道确诊癌症后，精神上收到刺激，影响食欲。
二、治疗的影响
目前提倡综合治疗，手术、放疗、化疗对癌症有良好的疗效，但也造成人体的正常组织、器官不同程度的损害，都会带来不同的营养问题。
1. 手术治疗影响。任何手术对身体均会产生不同的影响，可能暂时性地使食欲变差。以消化道手术为例，如胃部手术，食后很快有饱胀感；小肠手术会影响吸收功能等。不同手术影响程度不一。
2. 化疗的影响。许多化疗药物本身会产生对病人食欲方面的影响，如使用化疗药物后会引起恶心、呕心、饮食不振、厌食等不良反应。另外，化疗导致的呕吐也会直接影响营养的摄取。在化疗过程中，一些消化道正常细胞受到损害，引起的厌食症状虽然会导致病人的忧虑，但是由于细胞具有复原的功能，因此症状不会持续很久，几天后就会消失。
3. 放疗的影响。通常只影响接受治疗的局部，如果是治疗的部位包括了消化道，可能因所接受的剂量不同，而有不同程度的消化道症状出现。停止放疗后，消化道细胞也有机会再生，放疗所导致不适的现象都会消失。例如子宫、直肠等部位放疗会出现腹痛、腹泻、饮食不振、恶心、呕吐等。
三、保持良好营养水平的重要性
病人的营养水平与癌症的种类、对治疗的反应，及病人发病前本身的营养状态都有关系。对癌症病人来说，足够营养支持是不可缺少的。因为不良的营养状态会加重疾病，使病情更复杂。病人保持良好的营养水平，对癌症的治疗会产生良好的效果，其主要原因如下：
1. 良好的营养水平可使病人对癌症治疗有较好的耐受性。
2. 降低感染的几率。
3. 减少后遗症发生的机会
4. 使病人身体更强壮和充满活力，从而提高其生活质量。
第二节 癌症病人的饮食种类
一. 普通饮食
普通饮食又称正常膳食（与正常人平时饮食相同）。凡是无发热，咀嚼功能良好，吞咽无困难，消化功能无障碍，在治疗过程不必限制饮食的癌症病人，都可以进行普通饮食。普通饮食必须是营养均衡，易消化、无刺激的食物。丹药注意色、香、味、形多样化，美味可口。例如，恢复期的癌症病人需要补充充足的蛋白质、热量和多种维生素，应在饮食基础上增加动物蛋白丰富的食品，如牛肉、鸡蛋、鱼、牛奶等；也可以在三餐之间增加2-3次点心，如蛋糕、面包、牛奶、豆浆等；睡前可以食一些饼干、芝麻糊等食物；病人可多食新鲜的水果蔬菜，在不妨碍食欲的原则下可以多食甜食。而油煎食物、强烈调味品、过于辛辣的食物应限制。
二、软质饮食
软质饮食是一种质软，容易咀嚼和吞咽，比普通饮食更容易消化的膳食。低热、消化不良、咀嚼不便以及老年、幼年的癌症病人，都可以选用。软质饮食烹调应选用粗硬纤维含量少，制备后容易咀嚼和消化的食物，如软米饭、馒头、包子、面条和各种粥类。肉类应剁碎，菜应切细。蛋类可用炒、煮和蒸等方法。应注意不宜选用油炸及过分油腻的食物、干豆类以及辛辣气味浓烈的调味品，如辣椒、芥末等，食用水果应去皮，香蕉、橘子、苹果、梨等均可使用。
三、 半流质饮食
半流质饮食是一种半流质状态，容易咀嚼和消化，纤维素含量少，营养丰富的食物。发热、食欲不振、咀嚼或吞咽困难，消化功能差一级手术后的癌症病人均可选用。另外，癌症病人胃肠道手术前三天可以采取半流食饮食。进行半流质饮食时候宜少量多餐，每天可以进食5-6次，目的是减轻病人消化器官的负担和适应病人的耐受能力。可采用的食物有粥、面条、蒸鸡蛋、豆腐脑、碎菜叶、肉末、鸡丝、虾仁等。
四、 少渣半流质饮食
少渣半流质饮食是一种特殊的半流质饮食，此种饮食适用于胃肠道手术后的癌症病人。配合时要求比较严格地限制饮食品的纤维素含量，除过滤的菜汤、果汁外，不用其他蔬果、水果。可采用的食物有细粥类、细面条、鸡肉泥、瘦肉泥、鱼肉、豆腐脑、牛奶和虾泥。此饮食所含的维生素类可能满足不了病人的需要，需口服维生素类制剂。
五、 流质饮食
流质饮食为液状食物。因所含热量及营养不足，故仅可短期应用。若较长时间应用，要增加饮食中的蛋白质、热量、维生素和无机盐等。适用于高热、各种大手术后，无力咀嚼食物、食管狭窄，吞咽困难的癌症病人。采用的食物有米汤、豆浆、牛奶、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。
六、 清流质饮食
清流质饮食是一种限制较严格的流质饮食。膳食中不含产气食物（例如牛奶、豆浆、糖等），比一般流质饮食更为清淡。某些腹部肠道手术后的额癌症病人，由静脉营养过渡到流质饮食之前，可以先采用清流质饮食。常采用的食物有米汤，稀藕粉等。
第三节 癌症病人治疗的饮食护理
一、 手术前后的饮食护理
（一） 手术前的饮食
癌症病人手术前必须加强饮食调养，以增强病人对手术的承受力。由于手术造成的创伤、失血和禁食等原因，常引起水、电解质平衡失调、贫血和营养不良、体重下降等、这不仅影响手术创面的愈合，也影响病人的康复和预后。所以手术前对较消瘦的病人，宜采用高蛋白、高维生素和高热量的而饮食，使病人能在短期内增加体重；对于肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的饮食，以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为人体脂肪过多会影响伤口愈合。对不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食。如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食；而胃肠道肿瘤的病人术前三天要安排少渣半流质饮食，以减少胃肠道内残渣，避免食入纤维含量高、产气多的食物。手术前1天改为流质饮食，手术前一天晚上禁食。一般病人在术前12小时应禁食，术前4-6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎。此外，胃肠道内较多食物积存也会影响手术的顺利进行。
（二）、手术后的饮食
手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉营养，食管癌病人术后可行肠内营养等。胃肠道手术者待其胃肠功能恢复以后，可以先给清流质饮食，逐步过渡到半流质饮食，经过一段时间后再依次过渡到软质饮食或普通饮食。为了促进病人的早日康复或尽快接受其他治疗，术后病人原则上给予高蛋白、高热量和高维生素的营养饮食，如牛羊、羊肉和瘦猪肉，鸡肉、鱼、虾、鸡蛋及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜、水果。
二、 放疗病人的饮食护理
放疗的癌症病人保持良好的营养状况也是极其重要的。在放疗中，放射线照射在体表接近肿瘤的部位，对人体的正常组织也产生一定的影响，造成局部或全身的放射反应与损伤。以下谈谈放疗与营养失调有关的不良反应的护理。
1. 食欲不振。是由于头颈部放疗破坏了味觉细胞所致。通常会降低对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感度。改善方法应少量多餐，烹调时可以加强甜味及酸味，并避免食用苦味的食物，例如芥菜等，用餐前可做一些轻度的活动，饮少量汤或开胃饮料。
2. 口干。是由于放疗破坏唾液腺所致。改善方法应常漱口，保持口腔湿润，防止口腔感染；每天多饮水或采用高热量的饮料；避免调味太浓烈的食物；食物应制成滑润的形状，例如果冻、肉泥，亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，以助吞咽。
3. 腹痛、腹泻。放疗部位如果在腹部，如直肠、膀胱、子宫等，引起肠道过度蠕动可引起腹痛、腹泻。改善方法应避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物，例如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等最好少食。刺激性的食品和调味品亦应避免食用。应少量多餐，食物温度不可太热或太冷。注意水分及电解质的补充，并多选择含钾量的食物，如蔬菜汤、橘子汁、西红柿汁。
三、 化疗病人的饮食护理
化疗病人的饮食营养应考虑到病人的具体病情和化疗对病人引起的不良反应的影响。
1. 消化道反应的饮食护理。饮食不振、恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘等是化疗病人最常见的不良反应。此类病人的饮食应清淡、易消化，可进食少渣半流质或少渣软质饮食。注意色、香、味的调配以增加食欲。进餐时，应保持愉快的心情及轻松的环境。若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。恶心、呕吐的病人应少量多餐，避免空腹，避免太甜或太油腻的食物；呕吐严重者，在接受化疗前后2小时内应避免饮食。可减轻治疗的不良反应与厌食；口腔溃疡者，应避免食物酸味强或粗糙生硬的食物，可利用吸管吸允液体食物，进食时食物和汤以试问为宜；腹泻的病人，可考虑使用清淡饮食（如过滤的米汤、清肉汤、果汁等）；严重不良反应者应禁食并遵医嘱输液；便秘的病人，多选用含纤维的蔬果、水果（如香蕉等），多喝汤水或果汁。
2. 骨髓抑制的饮食护理。为防止和减轻骨髓抑制引起红细胞、白细胞、血小板、血色素等的下降，应食用猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、大枣、花生等食物。烹调方法以煮、炖、蒸为佳。不要用油煎、火烤。化疗骨髓抑制容易出现发热、贫血等症状。在病人发热期间，应注意增加饮食中的热量；增加饮食中的维生素；补充水分和盐增进病人食欲，根据病人情况灵活配以饮食。纠正化疗病人的缺铁性贫血，可选择一些含铁丰富的物质。如各种动物的肝脏、肾脏、蛋黄；蔬菜类的有西红柿、菠菜等；水果类有大枣、杏、桃子、葡萄、柚子等。在补铁的食物中，除了供给含铁丰富的食物之外，还应尽量配合给予含维生素C丰富的物质，以促进机体对铁质的吸收。贫血病人一般不宜喝茶或少喝茶，因铁质可与茶中的鞣酸结合产生不溶于水的物质，所以喝茶不利于铁的吸收。此外，还应当补充适当的叶酸，以防止营养性贫血。
四、 促进食欲的护理
1. 病房内应整齐清洁，温度、湿度适宜，空气清新。移去便器、辅料盘、治疗车等护理用物。
2. 患者的衣着、被单等应清洁、干燥，床铺平整。尽量减轻患者的痛苦或任何不适，如伤口疼痛。进餐前禁做治疗。需要时饭前如厕或在床上使用便器。
3. 食具要清洁，色泽明亮，令人有快感。冷却的食物应重新加温。
4. 自己能进食者，护士应将食物、餐具等放置到患者易于取到的位置，必要时给予帮助。需要协助喂食者，最好采用坐位或者半坐位。对俯卧或平卧的患者，应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。
5. 若患者不能使用水杯饮水时，可采用吸水管，一次性的塑料引水管比较理想。
