床边护理查房的应用和心得
护理查房是评价护理质量的有效方法之一,也是理论指导实践,不断提高护理专业水平的必要手段。为了适应现代护理模式的转变,体现“以病人为中心”,近年来,我们风湿免疫科不断总结经验,改进护理查房的方式,实行床旁护理查房。床旁护理查房对提高整体护理质量,提高护理人员理论、技术水平,改善护患关系等有着实践指导作用。
护理查房由护士长带领,要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加,一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论,可以选在医护办公室进行。在查房前选择症状、体征较典型的;危重且伴有并发症的;病情复杂且少见的病例进行查房;首先由责任组长与患者或家属进行礼貌性沟通,并向大家汇报患者的床号年龄、诊断、病情(家属特别要求保密的除外)、治疗方法、特殊检查的结果、饮食要求、护理级别。再由责任护士取得患者或家属的同意及配合,查看患者的全身皮肤情况及各管道固定引流通畅情况,提出相应的护理诊断、护理计划及护理措施的等,其次由护理责任组长进行完善补充。最后由护士长向参加查房的护士提问,大家一起讨论,护士长讲评,而对此次制定的护理计划就作为护理措施必须实施的内容,相应的基础护理操作交由辅助护士完成,责任组长进行跟踪。
通过床旁查房,使护士的工作不仅局限在常规的打针、输液上,同时促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解,针对患者的病情制定了合理的护理计划,实施了有效的护理措施。护士长通过查房可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估,及时发现问题并予以纠正,对护理工作起到监督和指导的作用。也激发了护理人员的求知欲望,只有不断看书学习,才能胜任工作。通过集体讨论,拓宽了护理人员的思路,互相学习,交流经验,集思广益,解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。查房过程中能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重,使他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解患者的需要,以及护理措施执行情况,从中收到反馈信息,使整体护理能更好地开展。同时,床旁护理查房等于给患者进行了一次相关的知识宣教,提高了患者的参与意识,促进了患者对护理工作的理解和配合,密切了护患关系。促进了护士及护生对专科知识的深入掌握,将理论与临床实践结合起来,增加了大家的临床经验。由于大家都能积极思考,积极发言,护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻,查房的内容就更容易掌握。(风湿免疫科史婷婷)