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现实情况：曹雪芹赞美，女人是水做的骨肉。女人的柔美从内到外，像鲜花，娇艳欲滴；像朝露，润人心肺；像温泉，给人温暖缓解疲劳；像小溪，静静地听你诉苦。可是有一天，女人揭竿而起，像男人一样地生活——变成一块巨石，独挡风雨；变成一道霹雳，叱咤风云；变成一座火山，倾斜愤怒；变成波涛洪水，不再温柔。花已谢，泉也枯，女人的身体不再阴柔，女人的缱绻在生活中失踪……
王琦解答：有一个女病人，眼睛特别干涩，经常眨眼，西医诊断说是干眼症。这个人性子急，我问一句，她说十句，她说自己是做国际贸易的，老是国外、国内地飞，特别忙，经常控制不了地发脾气，打孩子。
我判断她在先天禀赋上，阴就是亏虚的，后来因为社会生活，必须承担起一个独立的角色，担负起一部分责任，这种长期的压力导致了她身体功能上的一些变化。当然我给她治疗以后就好转了。实际上像她这样的女人真是很多。
在我们这个时代，身为女人，的确需要美丽而坚韧。那么如何保护我们先天的“禀赋”呢？首先要从生活方式开始，简单也容易做到。顺便说一下，这些方法不光适应女人，也适应其他阴虚体质的人。
少吃煎烤烹炸食物
在几个特殊的时候，要注意补“阴”，要注重脾胃的养护，这是关键的后勤保障。否则就会虚不受补。
少吃辣椒，烧烤煎炸，这些食物容易上火生热，还要了解哪些食物是助阳的，像韭菜、羊肉、狗肉等等。阳虚的人吃了涮羊肉，很好，可以驱寒；阴虚的人就不能多吃了，否则阴就耗损得更厉害了。
夜晚好眠养阴气
有一个30多岁的记者，工作压力特别大，经常熬夜，长期失眠。她呢，老是觉得心烦，总觉得烘热烘热的，她说自己也没到更年期呀，可是怎么这么难过呢？实际上，她的阴虚症状比较典型。我们说一说熬夜的问题。
我认为熬夜是这个记者阴虚的主要原因。在自然界中，夜晚属于阴，这个时候人体的自然反应是睡觉，安静地睡觉。安静是什么？也是阴，所谓动为阳，静为阴！
我们中医有句话：春夏养阳，秋冬养阴。什么意思呢？春夏的时候阳气比较盛，要借助自然界这种阳气来养我们的阳气。
秋冬养阴，道理也是一样。秋冬的时候阴气比较盛，这个时候我们就借助大自然顺势利导来养阴气。这跟夜间养阴的道理同出一辙！你看，夜间阴气盛，就是让我们好好休息、好好睡眠，这个时候熬夜，不好好养阴，既耗了阴还损了阳。
比如说一个地方缺水，要建水库蓄水，你是在雨季的时候蓄水，还是在雨少的时候蓄水呢？所以有些人说，白天睡觉不踏实，怎么睡都不够！这是因为他没有按照自然法则来生活，没有天人合一。
少吃瓜子多吃梨
我讲一个故事：江苏的兴化，解放前曾经有一位著名的中医大夫叫赵海仙，有一天，一个小孩子来找他看咳嗽。小孩差不多12岁左右，咳嗽了很长时间，也找了很多的医生，就是不好。当时赵海仙一看，一点痰都没有，就是一个劲儿地干咳，咳得直掉眼泪，脸憋得通红，嘴唇也很干。赵海仙拿着前几个大夫开的方子看来看去，觉得特别奇怪。方子的思路都很对，药喝下去应该见效，可是为什么就丝毫不见起色呢？于是他就问了一句，你家小孩平常都干什么？本以为家长会说上学读书呗，谁知小孩的妈妈说，我们家小孩是卖瓜子的。
解放前的瓜子不像现在有这么多的种类，只有炒的葵花子。而且那时候卖瓜子不像现在站在柜台前。当时都是在脖子上套个“大饼称”，把瓜子放在那里面。然后手里拿一个小秤，你要多少，就给你称多少。
这个小孩呢，就一边卖瓜子，一边嗑瓜子。他常年那么卖，常年那么吃，结果耗伤了津液。中医认为，瓜子是个阳性之物，因为向日葵始终朝着太阳生长，吸收了最多的阳气。而且瓜子又在炉子中炒熟，更加温燥。别看一颗小小的瓜子不起眼，经年累月下来不仅耗伤了津液，造成干咳不止，甚至影响到后来药物治疗的效果。
赵海仙最后也没给这个小孩子开方子，就是让他回到家以后吃荸荠，每天都要吃一个。而且早上吃一个梨，晚上吃一个梨。
瓜子不让吃了，只让专心地吃荸荠或梨。再后来这个小孩子的咳嗽慢慢就好了。想一想呢，以前卖瓜子都能导致严重的阴虚，何况现在的水煮鱼呢？就是说的生活方式要改变，否则，就算开对了药，还是打水漂。
麻辣鱼香要少吃
“鱼生火，肉生痰”，这是生活里大家都知道的常识，在我们今天的生活里，经济条件好了，人人都吃得起水煮鱼，但是你适合吃吗？实际上，好些阴虚之人都在长期食用，还有路边围着麻辣烫的，本来不知道自己是不是阴虚，你吃了脸上长包了；她吃了牙龈出血了；他吃了，蹲了5分钟大便还出不来，那这些人就都是阴虚了。
总而言之，偏性的东西吃多了是不行的，不管你吃什么，关键看你是什么体质。刚才说的都是热的，还有凉的呢，比如冰淇淋。有个人和我说，我特爱吃冰淇淋，一个一个的，他老吃这些东西，脾胃的阳气就受伤了，所以这个人阳虚了。
我有一个学生上大三的时候，他一位湖南的同学带来一罐家乡的辣椒，全班同学一起吃。吃了半个学期，大家都上火了。有起痘的，有口腔溃疡的，有大便干燥的。后来他们开始到各个医院去实习，住在医院的宿舍里。我这个学生去的那个中医院条件很差，住的是地下室，很潮，有很重的霉味。刚好他那个湖南的同学和他一组，就拿出了那一罐没吃完的辣椒。结果两个月的实习期间，一个小组八九个人，把辣椒全吃光了，而且这段时间没有出现长痘的，大便干燥的。
地下室这个环境，阴冷潮湿，偏阴性，容易形成阴邪。辣椒这种辛温的东西就可以驱散这种阴气，一阴一阳相互抵消，人体就不会有不良的反应。但是地面的教室，窗明几净，阳光充裕，不是一个湿重阴霾的环境，这时吃辣椒，就导致了整体的阴阳不平衡，多余的辛燥阳热之气就会耗散、克伐人体正常的水液阴津，造成阴虚。长此以往形成阴虚体质。所以南方人喜欢吃辣的一个主要原因是跟环境有关。这也是一方水土养一方人。
木耳、银耳最滋阴
人体是一个复杂智慧的系统，有自我辨识能力，还有自我修复能力和提升能力。他需要什么，不需要什么，都会在身体内外给出提示。但是我们对他的认知还很有限。在这当中呢，饮食是一个关键。我们经常讲要均衡饮食，均衡营养，事实上，我们说营养均衡，不仅仅指蛋白质、碳水化合物、维生素之类的营养素，还要注意的是阴阳的搭配，像山药、荸荠、莲子、百合，它们是蔬菜，也是中药，阴虚的人平时可以多吃；还有木耳、银耳，炖汤、煲粥都很好，可以养阴；阿胶也是很好的养阴补品，中药里也常用。
猪肉是凉性的，可以滋阴。蜂蜜滋阴养颜，平时可以多喝蜂蜜水。每个人的体质不同，用药就不同。大家都弄清了自己的体质，才能知道适合做什么，适合吃什么。这才能点亮我们心中的智慧之灯！
先人们的很多生活习惯和理念，其实包含了人生智慧。老子认为，道与所有自然法则一样，都有一个共同特点，就是规律往往隐含在事物的表象之下，需要用心体察。道这个东西，恍惚不明，似虚若有。但恍惚之中，却有迹象，找到了自己的体质，也就是找到了这个迹象和规律。
气虚体质人容易犯感冒
气是生命银行的存款
现实问题：气虚，多数人通常可能理解为有气无力，像开篇提到的程斌，整个人透着疲惫不堪。这样就容易理解为一个人整体虚弱。其实如果不加分辨的话，还会和阳虚的怕冷混为一谈。那么，如何和阳虚区分开来呢？
王琦解答：从中医的九种体质分类来讲，气虚体质和阳虚体质是完全不同的两个体质。他们有不同的表现方式。但是，总体来说，气虚和阳虚一样，还是在说“气”的功能。那么既然气是维持人体生命活动的基本物质，是人体的能量，气虚，就是这种能量的缺乏，就是能量比较低下的状态。而在中医里面，气包括元气、宗气、营气、卫气、精气……五脏六腑之气等等。
气虚主要是元气虚弱。由于元气功能低下，五脏六腑以及各个脏腑之气的功能也会随之低下，总体功能就不能够正常发挥，因为人是一个整体，平衡最为关键。比如元气虚导致心气虚，心气虚不能推动血脉运行，人就会出现疲乏、无力；元气虚影响了脾气，脾气虚就会导致消化功能的不正常。
要注意区别的是，我们说气虚体质，一定是说人体气的功能长期低下的一种状态，这才是气虚体质。常见的表现就是面色苍白，短气乏力，不爱说话，容易疲乏、感冒。有的小孩反复感冒，就是临床常见的复感儿，每个月都要到医院打几次吊针，打完之后，当时好了，过一阵子又复发感冒。这个时候，通过辨体、辨病、辨证三结合，我们就能肯定他是气虚体质了。也就是说，气虚体质是一个人长期“气”不足的状态。
但是气虚与气虚体质有什么不同呢？气虚是中医的一个证型。可能你这段时间因为生病或者太累了，也会出现气虚的症状，等你病好了或者休息了一段时间，这个“气虚”的状态就没有了。
现实问题：提到元气这个概念，生活中并不陌生，伤元气，这样的说法我们也常听到。通常情况下，大家会认为手术，或者大病，都会伤元气。可是在没有这些原因的情况下，人的元气是如何“受伤”的呢？为什么也会气虚呢？
王琦解答：中医认为，人的元气来源于肾，属于先天之气，是父母给的，又经过后天不断补充、滋养的这样一种气，是一种功能的状态。造成气虚体质有两个原因：一个先天不足，一个后天失养，那么后天究竟是什么原因呢？
1、过度劳累是对气的透支
中医讲“劳则气耗”。我们看很多人的感冒都出现在比较疲劳的时间段里。为什么操劳会耗气？因为气是一种能量，无时无刻都在发挥它的生理功能。工作、学习，都靠这种功能的发挥。如果你在一个正常的范围内利用这些能量，再有规律的用足够的物质去补充，转化为新的能量，那么你的气就损耗得慢。但是如果你消耗太过了，又没有及时补充，能量的支出与供给处于一个不平衡状态，这个气肯定是损耗得快，以至越来越少，消耗完了，人的生命也就到了尽头。还可以把这种能量比喻成我们生命的本钱，年轻的时候透支了，上了年纪就得过穷日子。
2、躺久了，气也受伤了
有句话说得好：舒服不如躺着。既然劳则伤气，那我们每天躺着好了。可是有时候，躺在床上时间长了更觉得累，这是为什么呢？《黄帝内经》说久卧伤气呀！气的特点是运动，但是你总是躺着不动，气就不能正常地舒展运动，这样就会造成气运行过程的减慢，气机就会受损，最先累及的就是脾。因为脾位于身体的中部，是气机的转输站，关系着气的上升下降。“脾主四肢”，四肢不运动，自然会更影响脾的运化。所以长期卧床的人食欲差，运化不好，吸收水谷精微的功能就降低，后天之气的生成也就少了，自然就伤到气了。
如何判断气虚体质
现实问题：有一对夫妇，太太主外，先生既不主内也不主外，为什么呢？因为这个先生总是觉得累，还没有什么毛病，特别喜欢躺着看书，看电视，书卷气十足。这对夫妇性格十分不同，太太声音脆响，先生声音低下，两个人经常因为声音大小而争吵。在一场意外的大雨中，两个人同时淋雨，太太没事，先生病了……
王琦解答：可以简单判断一下，这位先生有些气虚。
刚才我们说过了，在中医里面，人体的“气”分很多种。我们不说什么气，单从气的总体功能来讲，首先气有温煦的作用。
1.气虚体质爱感冒气的温煦除了要温暖你的皮肤，还要温暖你的五脏六腑，这种温暖也是气的能量在释放。显然它是无形的，看不见的，就像下雨了，我们穿了一件隐形的雨衣。如果这个雨衣坏了，或者不起作用了，这个遮风挡雨的作用就弱了，风雨就容易侵袭你，人就容易感冒。所以阳虚体质的人怕冷，有一部分气虚体质的人也会怕冷。如果五脏六腑的气不足，正常的生理功能就会受到影响，各种表现就都出现了。心气虚不能推动气血运行，气血则不能滋养全身：不能上行营养大脑，就会健忘，毛发得不到滋养，就没有光泽；皮肤会苍白，没有血色，中医叫白光白。这是气虚体质的人气质方面的表现。
2.性格内向不爱动有些人看起来性格内向，不爱说话，不爱动，为什么？气不足。本来气就弱了，身体就会选择保持安静地呆着。气虚体质的人总是没精打采的，特别容易累。别人能跑100米，他走20米就得休息，严重的说几句话就要狠喘一口气，声音又轻，你听着费劲儿，他说着也费力，让他快点吧，铆足了劲，也是上气不接下气。气虚体质的人经常会有身体凉，不温暖的感觉，尤其是出过汗以后。其实这是气虚体质之人自汗造成的。因为自汗是气虚体质的表现之一。中医讲气虚汗多，如同冬天里关不上的一道房门，热气外出，所以气虚生寒，寒则凝，所谓气虚血瘀，人就表现为语音低落，心虚气短。
3.稍微运动就出汗自汗，就是没什么原因自己就出汗，稍微一活动，汗就出来了，而且温度不高，也就有点冷汗的意思了，为什么会冷汗淋淋？因为这汗不是正常途径出来的。
正常的汗液是因为太热，所以汗孔开了，让汗出来，顺便带走一些体温，这是人体正常的体温调节。但是这种冷汗可不同了。本来不热，气的温煦功能就弱，还往外走津液，同时进一步损伤气的温煦，岂不更冷。
这自汗是怎么发生的呢？主要还是你自己的门户大开了。我们的机体表面分布着卫气，如果把卫气比作士兵，腠理就是城门，腠理是什么？腠理就是皮肤或肌肉的纹理，皮肤的纹理是皮腠，肌肉的纹理就叫肌腠。卫气主导腠理的开合，就像士兵把守城门一样。士兵弱，不能很好地把守城门，津液就变成汗液往外跑了。
4.舌大而且有齿痕气虚的人舌头很大，没什么血色，仔细看还有齿痕。什么叫齿痕？就是舌头两侧都印上牙齿印了！可不是硬咬上去的，实在是舌头大，跟牙齿撞到一起了，而且又是虚胖，舌头轻轻摆在那，地方不够大,牙齿也就给你留下个痕迹。
脉弱，甚至感觉不到。你得很用力地按，才能有一点点跳动的触感。但是这种重按才能感觉的弱脉，跟通常说的沉脉又不一样。沉脉，你用力按，手指底下很明显就有脉在搏动的感觉了。这种弱脉，你要用力按才摸得到。
除了这个弱脉呢，还有缓脉，缓慢搏动就是缓脉。别人跳4下，你可能只能跳3下。怎么回事？还是气虚。脉象是什么？充盈血脉，靠心气来推动！气不足，推动的力量就不够，脉搏当然比别人慢，比别人弱了。
7节食减肥减掉的不仅仅是脂肪
怎样调整气虚体质
现实问题：国外有一位诺贝尔奖得主，他是研究农业、植物的。他的理论跟中医就很像，他说植物生虫子是因为那棵植物不健康，代谢不平衡，叶片上面就会分泌过多的代谢产物，虫子喜欢就过来吃这个叶子，所以说你打农药并不管事，你应该研究怎么样让这个植物健康的生长，让它自己有抵抗虫子攻击的能力。
王琦解答：身体有很多表现是传递给我们的信息，是和整体相通的，只不过我们没有打破隔阂去看。有句话说得好,物必自腐而后虫生。一个人出现了这样的表现，身体内部肯定出现了问题,就要注意调整或者治疗。就拿感冒来说，你反复使用抗生素，就是没有从体质上找原因呀！再比如哮喘和荨麻疹，为什么反复发作？其实就是体质的问题没有解决，你得的不仅仅是这个病，更是通过这个病所反映的你自身的体质问题……我把你体质调好了，自然就不会出这些问题。你还用不敢吃这个，不敢吃那个吗？
1.玉屏风散，对反复感冒最有效
玉屏风散是中医预防感冒的专方，出自《医方类聚》，是体质虚弱者预防感冒的良方，主要能够提升患者的“正气”以抵御外邪。
门诊有个小孩，经常感冒，父母着急啊，每个月都要去医院打几次吊针，管事吗？当时管事儿。但没过多久，又流鼻涕了。后来，他父母就来找我。我一看这孩子，面白，自汗，懒言。小孩子都爱动，他倒好，安安静静的，这个就是典型的气虚体质，当时用的就是玉屏风散。吃了一段时间后，孩子的胃口好了，气色好了，最重要的是感冒的频率也少了，人活泼多了。
玉屏风散这个方子很简单，就三味药：黄芪、防风、白术。黄芪是个补气的好药，很多中药书籍里面，只要谈到补气，开篇第一个就是它，《别录》里有记载，“黄芪，补丈夫虚损，五劳羸瘦”，所以中医就说黄芪是“补者之长”，专门用来补气。防风，又叫屏风。
《本草纲目》里说：“防者，御也，其功疗风最要，故名。”我们就是用它来阻挡外面的风邪，这也是屏风的作用。最后说说白术。白术，可以补脾胃，燥湿和中。什么是燥湿和中？简单理解，就是让湿气散出去，变干了，那么本来由于湿气太重导致的脾胃不调和也就改善了。《本草求真》里说，“白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津，且其性最温。服则能健脾消谷，为脾脏补气第一要药”。
2.常按足三里，益血补气又健脾
在北方，妇女做月子都会吃上几只老母鸡，用来养血补气。“常按足三里，胜吃老母鸡”，这句话流传了不知道多少年了，可见咱们中医文化就在日常生活里。这个足三里可是中医里面很有名气的穴位，位置大概在我们膝盖外下三寸的地方。你去看人体的经络图，很容易就会找得到。这个穴位能健脾益气，促进气血运行，提高人体正气，气虚体质的人应该经常按摩这里，会收到很好的效果。
3.补气就要多睡觉
除了饮食，在生活起居上也要注意，尤其不能熬夜，不要劳累太过，否则，很容易就把你的正气消耗掉了。而且要保暖，不能只要风度不要温度。夏天由于天热，汗出得会比较多，这个时候就要注意了，因为你的正气可能正跟着你的汗液往外跑呢，所以更要注意休息，午间小憩一会儿，起来后精神也爽朗。
4.别让过度运动伤了元气
剧烈运动，将会过犹不及，尤其在运动后出汗，又被风吹到，很容易就感冒了，感冒就得调节元气战斗，久而久之，元气也消耗了，反而是得不偿失。体质偏颇，是一个先天或者后天长期不注意形成的状态，要调整这种状态，也需要一个过程。不管是饮食还是运动，都需要持之以恒。
减掉的不仅是脂肪还有正气
现实问题：20世纪40年代，一场浪漫的《罗马假日》将纤瘦的奥黛丽·赫本推到众人面前。人们惊奇地发现，她瘦得美丽而高贵。于是一场盛行全球的“以瘦为美”运动轰轰烈烈展开了。但是很多女孩忽视了一点，美丽的公主虽然体瘦，但脸色红润，神采奕奕。
王琦解答：说起减肥，一个减肥女孩曾经给我写过一封信，现在，她经过我的治疗已经恢复了健康。
“……减肥，我要减肥，最好一天掉10斤肉。然而突然有一天，站在镜子面前的我，脸色蜡黄，锁骨外露，肋骨突出，甚至能隐约看到突兀的胯，这是我要的美吗？
身体瘦了，脸上粗糙了。已经有半年了，月经像消失了一样，没了迹象。声音轻了，妈妈说，看见我就有憋闷的感觉，总对我说，你能不能多说几句话，声音大点好不好，怎么就像蚊子唱歌……这个时候，我心里好烦，我想要大声一点，却提不上来那口气，我好想躺下呀，什么也不想，不动。因为我疲乏无力。和妈妈上街，才走了十几分钟我已经蹲在了地上，虚汗淋淋，妈妈说我还不如一个60岁的老人。记忆力差了，老师昨天才交代我的事，一转身已经想不起来具体是什么了，注意力总是涣散，对面的人在说话，我只能看到他嘴唇的开阖，却不明白其中深意。越来越像林黛玉，一场雨、一阵风，都能让我病两个星期，不发烧，却总是脚底踩棉花一样轻飘飘。越来越没精力与朋友相聚，每天只想躺在床上，睡不着，也宁愿这样浑浑噩噩地躺着，任凭头昏昏、眼沉沉，意识漂移，除了上课再不想踏出寝室门一步……”
最后，这个女孩在落款的地方画上了几滴眼泪和几个问号，后来她来到了我的门诊，我告诉她，这是减肥造成的气虚表现。那么，为什么正气随着体重往下减呢？
我们说作为身体能量的气，有先天的元气，也有后天的宗气。怎样理解宗气呢？每一天，我们吃进食物，经过脾的吸收运化，游溢出水谷精微，脾气散精于上与从大自然吸进的清气混合而成宗气，宗气循环全身，与元气合而成为脏腑之气。
但是减肥者往往从控制饮食开始，饮食摄入减少，直接导致的就是后天之气的不足！人的身体活动是不变的，要满足这种活动，当然得动用身体里储存的能量了。于是迫使元气老将出马调整内乱。这内乱就是快速减肥造成的。
人的身体每天都在自行调理，使之处于平衡的状态。如果细心观察，就会发现很多蛛丝马迹在提示我们身体在努力工作着。快速减肥使身体机能无法适应，身体里的平衡被打破了。那么对于身体来说，这样的减肥无疑就是一场身体内的动乱，元气需要派遣更多的兵去协调，而在没有外援支持，内乱未定之时，就像临时搭建的木质栅栏，一碰便倒，病邪借机乘虚袭来，大面积攻城掠地……如此反复，就耗损了我们的元气。
元气是先天之气，是父母留给我们的珍贵礼物，我们应该好好使用它，保护它，用后天的水谷精微来补充它，滋养它。一场减肥大战，减掉脂肪的同时也损耗了正气。
8肚子鼓起来，是营养物质在“堆积”
我们为什么会胖起来
现实问题：说起糖尿病、高血压和高血脂，过去的时候没有这么多的人患这类疾病，现在我们身边到处看得到。尤其吃饭的时候，总能看见有人给自己打胰岛素。多数人认为这些富贵病直接和肥胖有关，认为警惕发胖十分重要。可这胖究竟是怎么形成的呢？
王琦解答：他也有一个年龄段的问题。人呢，往往在35岁以后，雅称“发福”，实际上这“福”还是要质疑一下的。为什么35岁后会普遍出现这样的现象呢？是不是身体即将失调发出的信号呢？
35岁以后的运动量和代谢功能跟35岁以前是不一样的，运动量减少，代谢调节能力降低，加上膳食结构不合理，必然容易发胖。尽管现代医学量化了诊断标准，讲肥胖的时候，结合身高用公式标准把体重算出来，你超过了多少？是中度肥胖还是重度肥胖？看得很清楚。但在治疗方面，确实没有好办法。全世界的医学都在研究肥胖，为什么没解决？那么多的胖人都在减肥，为什么老是反弹？美国研究了很多新药，但是有没有一种很有效呢？他们有没有找到肥胖的原因？没有啊。所以治疗上以减法为主，减脂肪，人为地增加运动量，少吃喝，多排泄。
1.大肚子胖人，是痰湿在“堆积”
我们都会留意到：胖有很多形态，为什么有人胖在小腹上？有人则全身都胖？有没有一个医生能清楚地告诉你：你这个肥胖与他的肥胖不同，你叫做痰湿肥胖，他叫做阳虚肥胖？
我们的调查研究说明：肚子大的“胖”人，多数是脾气运化功能衰弱导致的营养物质“堆积”。我们认识肥胖的时候有个理论叫做“津液不归正化”，就是说你饮食所得的营养物质正常转化的时候可以变成津液，可是当脾气运化功能不强时，不能归于正常的转化，那就变成湿、瘀、痰，在体内堆积。而痰湿体质的一个重要的表现就是大腹便便，说明这个胖不同于其他肥胖。
我们正常人每次吃完饭后，肚子都会鼓起来，但是随着饮食的消化吸收，精微物质被人体吸收，糟粕形成二便排出体外，这个鼓出来的肚子会慢慢复原。脾气功能健运时，它的升提能力很好，反映在他腹部肌肉的拉伸功能也很好。于是每次消化吸收后，肚子里空空如也，腹部肌肉可以恢复到未进食的状态。但是由于脾失健运，升提的功能减弱了，腹部肌肉的弹性也降低了，等到消化结束后，腹部肌肉慢慢难以恢复原形，逐渐就形成了胖肚子。
针对这种体质的胖人，我们在治疗中就给他加强脾的运化功能，是加法。虽然这个加强过程费时不少，但它能固本培源。
中医在《黄帝内经》中已经把肥胖的人分为3种，分别是脂人，膏人，肉人。膏人，就是肚子很大的胖人，不仅胖，关键是肚子特别大。大肚子的历史人物应该是董卓了，据说董卓死后，被暴尸东市，守尸吏把点燃的捻子插入董卓的肚脐眼中，点起天灯。因为董卓肥胖脂厚，“光明达曙，如是积日”，灯火着了好几天才熄。
2.还有另外两种胖人
如果这个人仅仅是胖，肚子并没有凸显出来，我们就不认为他是痰湿体质，治疗也有所不同。比如脂人，也是肥胖的一种，但四肢肌肉很匀称，脂肪多，肉很松软，走起路来富有弹性。皮肉紧凑，说明这个人气血很充盛，肌理致密，弹性很好。
肉人，是指肌肉很结实，没有什么脂肪堆积，体格健壮的人。像我们平常说20多岁的精壮小伙子，一身的腱子肉，透着一股阳刚与活力。在很多小说中，肉人也成了男子汉大丈夫的标准，项羽、关公，声高气粗，浑身是劲，这样的人就是肉人。
体内痰和湿是怎样产生的
现实问题：在我们的生活中，痰、湿这两个字经常出现，但是人们却不一定知道，它们有不同的含义。但是不管如何理解，如果身体里面的痰湿过量，就是病了。那么，痰湿体质的“痰”是什么？“湿”又是什么？它们一块儿出现吗？为什么要一并来说？
王琦解答：我们单看这字面：津、液、湿——都是以三点水为部首的，说明与水有密切的关系，独独这个“痰”字内含两把火，怎么回事呢？
先说说人体的水液代谢过程，正常情况下，食物和水进入身体以后，经过脾气的运化，变成津液等精微物质“运输”到全身各处。津液是什么呢？就是人体内一切正常水液的总称，包括内存的体液和正常的分泌物。津呢，较清稀，流动性较大，散布在体表皮肤、肌肉和孔窍中，并且能渗入血脉，起滋润的作用。液呢，就稠一些了，流动性较小，灌注在关节、脏腑、脑、髓等组织中，起濡润作用。因为津液可以相互转化，所以常常一并来说。
１、“脾”气虚弱，食物难以运化
湿，是怎么来的呢？中医有一句话叫做“津液不归正化”，喝进来的水，吃进来的食物不能正常地运化吸收，不能转化成为人体可以利用的津液，就变成了中医大夫口中讲的“水湿”。那么，水和食物能否转化成为人体吸收利用的津液，关键看脾气的功能是否强健，所以说脾有“后天之本，气血生化之源”的美誉，如果脾的功能出现了疲软，水液和食物就变成了水湿，继而会让人感觉到腹胀，腹满，有时会有呕吐感。
水湿停聚过多就成了饮，饮积聚过多，又受热邪煎炼，就成了痰。也就是“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”。痰稠而饮稀、痰浊而饮清。
２.脾虚了，不想吃不想喝
打个比方，自然界中的河水、溪水都是长年流动的，那叫“清润”，流动变缓慢的或者不流动的都会出现不同程度的淤堵现象，有的甚至变成了臭水沟，那就是“浊腻”。身体里的津液也是流动的，当津液流动缓慢甚至不流动时就变成了黏腻、秽浊的“湿”，说明水液代谢出了问题。观察一下，有很多水湿困重的人，身上都有一股非常难闻的味道，他们睡过的房间也特别潮闷，味道很大。这些人身体里的废水出不去，自我感觉也是很沉重的，身体不轻盈。
其实，不论津、液、湿，还是饮、痰，都可以列入水液的范畴，只是所处的状态不同。中医的后世医家们根据水湿的种种表现，总结了“湿”的性质——重浊黏腻。我们可以看出，和水相同的是它们的运动趋向，都是向下的，不同的是：一个是“润下”，一个是“重浊”。
我们自己留心一下，在脾虚的时候，你会出现食欲不振、渴不欲饮的情况，中医叫做纳呆、纳差，其实身体已经开始自我调节了，既然消化不了，就让你变得不爱吃，少吃或不吃，减轻脾的负担，给脾恢复运化功能创造有利条件。现在有人提倡每人每天8杯水（1500ml），这是机械的，死板的。每个人的情况不一样，高矮胖瘦、胃大胃小、脾健脾虚都不一样。
举个例子，夏天，很热，你从外面回来，一下子喝了很多的水，就会感觉肚子胀得满满的，半天下不去，人很累，四肢无力，稍微一走动，还有点恶心，想吐，心跳也快，悸动不安，微微头晕；还有人吃过饭以后，腹部胀了起来，大半天都消化不完，为什么？因为脾虚弱的时候，喝一点水也消化不了，更别说吃了很多食物。实际上，即使脾气功能健旺，喝了很多的水以后也会出现这种情况。
３.脾虚了，容易闹肚子
从全身来看，整个儿消化系统的功能都不好，还有就是大便不成形，稀稀拉拉的，中医叫便溏。严重的时候甚至出现完谷不化，也就是稀便里面还夹杂着没有消化过的食物。这是因为脾气功能减弱，消化不了造成的。
脾虚还轻的时候少喝点儿水是有好处的，如果湿浊比较重了，就得通过治疗来调整了。
有人说，美容就要多抹滋润霜，脸上贴黄瓜片、西红柿片，皮肤可以从里面吸收到水分。但是和每天喝的水相比，基本上这些从体外，从皮肤吸收进来的水量是可以忽略不计的。
