亚硝酸盐中毒的特征 亚硝酸盐中毒的机理是

媒体2010年5月12日报道,苏州市一所综合性医院日前收治一名“食物中毒”患者,经过警方排查,原因竟然是其丈夫为独吞房产,每天往妻子的饮水和食物中放置0.1克亚硝酸盐,欲毒害妻子于“无形”。

亚硝酸盐中毒的临床表现真的很隐蔽吗?事实上,亚硝酸盐急性中毒由于首先表现出高铁血红蛋白血症,患者皮肤、粘膜和甲床会变现出显著的青紫颜色,依据中毒程度的不同,患者还会表现出头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者会出现昏迷、抽搐,甚至危及生命。一旦发病,由于特点突出,临床诊断并不困难。

我们所言的亚硝酸盐,通常是指亚硝酸钠。常温下,亚硝酸钠通常是白色或微黄色斜方晶体,易溶于水。由于常温下为固态,临床所见亚硝酸钠急性中毒,主要是通过消化道摄入所致。

亚硝酸钠在工业上主要用于纺织品染色的媒染剂,丝绸、亚麻的漂白剂,金属热处理剂和钢材防腐蚀剂等。亚硝酸钠还可以作为解毒剂用于急性氰化物中毒的临床救治。与人们日常生活接触比较密切的环节,多半是熟肉制品中作为着色剂、防腐剂而加入的亚硝酸钠。

能否产生亚硝酸盐急性中毒,关键在于摄入的剂量。世界食品卫生科学委员会1992年发布的人体安全摄入亚硝酸钠的标准,为每公斤体重0.1毫克以下;我国有关卫生标准规定肉类罐头中亚硝酸钠残留量不得超过0.05克/公斤;肉制品不得超过0.03克/公斤。有临床观察证实,成年人一次摄入0.2克-0.5克亚硝酸钠就可能出现中毒症状,如果一次摄入3 克,有可能导致死亡。

亚硝酸钠急性中毒并不罕见。2010年以来,我国安徽、河南、广西等地,已经相继发生过亚硝酸钠急性中毒事件。亚硝酸钠时常被称之为“工业盐”,由于其廉价,也由于建筑行业经常在冬季的混凝土作业中使用亚硝酸钠,误将亚硝酸钠作为食盐使用所引发的群体急性中毒事件屡有发生。

抢救亚硝酸钠急性中毒的关键在于早期诊断、早期治疗。亚硝酸钠急性中毒的显著临床特征是突发的明显紫绀,血液高铁血红蛋白定量检测有助于确定诊断。

亚甲蓝(美兰)是亚硝酸钠急性中毒的特效解毒剂,通常以每公斤体重1-2毫克,加入10%-25%葡萄糖溶液20毫升中静脉注射,1-2小时后可以依据情况重复使用。应用亚甲蓝需要注意以下要点:1、一次使用剂量严格控制在每公斤体重1-2毫克之内,超剂量使用非但不能将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,反而会促进高铁血红蛋白的形成,于中毒患者无异于雪上加霜;2、静脉注射通常是用药的唯一途径,切忌不能进行肌肉注射,否则可能形成局部无菌性脓肿;3、静脉注射亚甲蓝后,患者尿液会呈现为一过性蔚蓝色,这是药物经肾脏正常排泄所致,嘱咐患者不必慌张。

亚硝酸盐中毒的特征 亚硝酸盐中毒的机理是
及时、有效地救治亚硝酸钠急性中毒患者,通常能够做到“药到病除”。

  

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