爱华网斑鳞屑、坚硬的毛囊角化性丘疹，中央有黑色角栓。可发生于手指第一、二节背面．多
见于青年和儿童，壮年也可发病。男性略多于女性． ．
[病因病机]
1 风邪侵袭，脾气不健+气血不和÷肌肤失养所致。
2 久病气阴两亏。虚热内生，瘀血阻于肌肤而成。
3 火毒炽盛，燔灼血分，泛于肌肤。 ．
西医学认为本病的发生可能与遗传因素、维生素A缺乏、肝功能不丧等有关。
[辨病]
1 临床表现 皮损为淡红或红色的毛囊角化性丘疹，质地坚硬，其顶端中心有黑色
角栓或毳毛贯穿。触之有刺。此种特征性丘疹常好发于第一、二指节背面，腕、前臂、肘、
膝伸侧等处，是诊断本病的重要特征。多数丘疹可聚集成斑片，如鸡皮状，大小不等，形
态不一，边缘清楚，上有细薄的鳞屑卜这种红斑鳞屑性损害中可特征性见到散在的大小
不等的“皮岛”，也是该病的特征。
本病多发于四肢伸侧，也可泛发全身，但以手指背部、腕、肘、膝关节的伸侧为多，
常呈对称分布．因累及部位不同，可有特殊的表现。在头面部的红斑上有细薄鳞屑似脂
溢性皮炎；在掌跖部的皮肤则角化过度，指(趾)甲粗糙、增厚、发脆，在唇部的则口
角皲裂；在躯干和四肢的皮损多为大片红斑，上有细薄鳞屑，类似银屑病，严重者波及
全身，类似红皮病，但其间有散在的大小不等的“皮岛”；口腔粘膜较少累及，颊粘膜可
有“毛玻璃”样或扁平苔藓样改变．
通常无自觉症状，有的有轻度瘙痒或皮肤干燥。病程慢性，常数年不变。有时呈急
性发作，极少数有自愈倾向。
2 诊断要点
2．1 多发于青年和儿童，壮年也可发病。男性略多于女性．
2。2．好发于第一、二指节背面，腕、前臂、肘、膝伸侧等处．也可泛发全身，常呈
对称分布。
2．3 皮损为淡红或红色的毛囊角化性丘疹，质地坚硬，其顶端中心有黑色角栓或毳
毛贯穿，触之有刺。形态不一，大小不等，边缘清楚，上有细薄的鳞屑．
2．4 通常无自觉症状，有的有轻度瘙痒或皮肤干燥 。
2．5 病程慢性，常数年不变，有时呈急性发作，极少数有自愈倾向．
3 鉴别诊断
3．1 银屑病 皮损为大小不等、形态不一的红斑，其上有多层银白色的鳞屑，刮除
鳞屑，其下有露水珠状出血点。
3。2 扁平苔藓 皮损为针头大小，紫红色的多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，有
Wickham纹，无毛囊性角质栓。
3．3 毛周角化病 皮损为毛囊性小丘疹，多分布在上臂和股部的伸侧，长期存在而
不融合。
3．4 维生素A缺乏病 皮肤干燥，可有毛囊角化性丘疹密集成片，但伴有夜盲，眼
干燥，角膜软化等。
3。5 脂溢性皮炎 本病早期常不易与脂溢性皮炎相鉴别，后者无毛囊性角质丘疹，
不伴有掌跖角化，有渗出倾向。
[辨证]
1 风邪侵袭、气血不和证 皮损多，很快波及全身，颜色淡红，鳞屑细薄，皮肤干
燥，瘙痒剧烈。多伴有怕冷，全身不适。苔薄白，舌质淡红，脉浮数。
2 阴虚内热血瘀证 皮色暗红，皮肤肥厚，掌跖角化过度．往往伴有口干唇燥，关
节酸楚，活动不利。苔剥舌红，脉细数。
3 火毒炽盛血热证 病重发展成红皮病，全身皮肤鲜红肿胀，鳞屑很多。可伴有发
热心烦，口渴喜饮。苔黄腻，舌红绛，脉洪数。
[治疗]
1 内治法
1．1 辨证论治
1．1．1 风邪侵袭、气血不和证 治宜疏散风邪，调和气血。常用药：桑叶、黄
菊、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子、苦参、当归、赤芍、黄芪、鸡血藤、蝉衣粉(吞)、
生甘草。
1。1．2 阴虚内热血瘀证 治宜养阴清热，活血化瘀。常用药：生地、玄参、天花粉、
蛇舌草、紫草、虎杖、土茯苓、茶树根、杜红花、桃仁泥、莪术、红藤。
1。1。3 火毒炽盛血热证 治宜凉血清热，和营解毒。方用犀角地黄汤合黄连解毒汤
加减。生地、赤芍、丹皮、紫草、银花、连翘、生山栀、黄芩、黄连、丹参、蒲公英、土
茯苓、生甘草。
1。2 成药、验方
1．2．1 丹参注射液，每次4ml，肌肉注射，每日1次。
1。2．2 当归片、地龙片各5片，每日3次。
1．3西药治疗
1。3。1 维生素A，每日15,---20万单位，分3次口服，连续应用2个月，无效停服。
有效可维持4—6个月。
1．3．2 维生素A酸，每日30-60mg，分三次口服。
1。3。3 维生素E，每次20mg，每日3次。可保护维生素A不被氧化，大大增强维
生素A的效果。
1．3．4 伴有红皮病者，可合并应用皮质类固醇激素及免疫抑制剂。
2 外治法
2．1 白玉膏外搽，每日3"--4次。
2．2 青黛散以麻油调成糊状，每日擦2—3次。
[预防与护理]
1 注意休息。
2 高热能、高维生素饮食。
[述评]
本病临床少见，除根据临床症状辨证施治外，我们常用丹参注射液8~12ml加入到
低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注，每日1次，10次为1疗程，休息5天，再继续治疗，
一般2个月有明显效果。
