肌酐高是肾功能不全吗?
肌酐高是肾功能不全吗?肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调理水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。肌酐是肌肉在人体的代谢产物,主要是能过肾小球的滤过功能排出体外,肾脏损伤导致高肌酐病症出现走向肾功能不全乃至肾衰竭或尿毒症。
肾功能不全的诊断标是根据最新的肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,此期通过规范的肾病治疗可以得到肾病症状上的完全消除。肾功能不全的诊断标准主要是针对血肌酐和肾小球滤过率来检查。除了高肌酐之外,肾功能不全患者还有其他病症出现:
初期以厌食、腹部不适为主诉,肾功能不全严重后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
肾功能不全根据不同的检查数值来衡量肾功能不全的严重程度:
一、肾功能正常期:血尿素氮、血肌酐及肾小球滤过率正常。
二、肾功能不全代偿期:血尿素氮、血肌酐值正常,肾小球滤过率50~80ml/min/l.73M2。
三、肾功能不全失代偿期:血尿素氮、血肌酐增高,肾小球滤过率30~50 ml/min/l.73M2。
四、肾功能衰竭期(尿毒症):肾小球滤过率 30~10 ml/min/l.73M2,血肌酐>353.6umol/L(4mg/dl),并出现临床症状,如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。五、终末肾:肾小球滤过率<10ml/min/l.73M2,如无肾功能替代治疗难以生存。
肾功能不全患者出现肌酐的增高多是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,使受损的肾脏固有细胞发生表型转化,构成病理波动,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,同时病人还会有高血压、高度水肿等身体其他症状。从而出现血内肌酐、尿素氮增高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。