1、低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量。
2、体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则造成体重的逐渐增加。
3、屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。
4、水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用,一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。
5、过敏反应。见于部分使用动物胰岛素的病人,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,极少数严重者可出现过敏性休克。
6、注射部位皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人,如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。
7、胰岛素抗药性。见于使用动物胰岛素的病人,由于体内产生了对抗胰岛素的抗体,使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰岛素抗药性的问题。
长期打胰岛素副作用有1、不同原因的血糖波动。
糖尿病患者有时在注射一段时间胰岛素后,发生不明原因的血糖波动。这时需要注意是否与胰岛素有关。
![胰岛素的副作用 胰岛素有什么副作用](http://img.aihuau.com/images/31101031/31061739t014c9ec7502bb3d55f.jpg)
长期打胰岛素副作用有2、可引发低血糖
糖尿病患者和医生要全面了解病情,了解疾病状部对胰岛素抑剂作用的影响,努力掌握所使用的胰岛素制剂的时间与作用的关系,及时调整胰岛素用量,以免发生低血糖。当发生低血糖时,应及时进食甜食或甜饮料。但要注意的是意识不清或晕迷要及时就医,不可让患者进食,以免发生生命危险。
长期打胰岛素副作用有3、过敏反应
胰岛素制剂为多肽类生物技术药物,有些患者使用后可出现注射部位红、肿、痒等局部过敏反应,还能引发全身过敏反应,如出汗、淋巴水肿、呼吸困难、心悸、血压降低等反应。当患者出现过敏时,医生则需调整治疗方案,采用脱敏治疗。
长期打胰岛素副作用有4、可引发局部脂肪萎缩。
如果患者经常在一个部位注射胰岛素,容易导致局部脂肪萎缩,因此,患者应尝试改变制剂或更换注射部位以防止脂肪萎缩。
长期打胰岛素副作用有5、可引发肥胖
体重增加是胰岛素治疗常见的一种情况。糖尿病患者应适量运动以减轻体重。同时恰到好处的运动可增加胰岛素的敏感性,以利于血糖的控制。
【对胰岛素过敏的病人怎么办?】
一是口服扑尔敏和赛庚啶,二是静脉输注治疗,详细情况到当地医院相关科室咨询!
有一个病人,对胰岛素过敏,使用诺和灵、诺和锐后均在注射部位出现皮疹,自觉搔痒,不得不中断注射。多种口服药物联合使用血糖也控制不好,应该怎么办?谢谢。 换胰岛素种类。诺和灵与优泌林是同样的东西,但是诺和锐与优泌乐不一样。诺和锐是门冬胰岛素,优泌乐赖浦胰岛素;还有一种超长效的甘精氨酸胰岛素(来得时)都是可以选择的。我在门诊中遇到过这类患者,换用了不同种类的胰岛素之后就好了。值得注意的是来的时是超长效的,每天一针,但是只是基础量,还需要在胰岛功能好的情况下给与餐时调节剂(我个人推荐那格列奈,这种组合很少发生低血糖事件。)或者给予拜唐苹,控制餐后血糖。现在还有优泌乐25,优泌乐50(国内没有),都是预混的赖浦胰岛素,使用方法同诺和锐。 1.更换胰岛素品种,如用优泌林、来得时
2.用胰岛素脱敏的方法 能具体说说胰岛素脱敏吗?我们现在使用胰岛素泵,只给基础量诺和灵R20单位,不给餐前量,配合口服药控制三餐后血糖。三天了目前胰岛素泵留置针处无过敏现象,不知这样能否达到胰岛素脱敏?谢 胰岛素脱敏疗法:
治疗方法有两种:①紧急脱敏,将正规胰岛素溶于生理盐水中,稀释到0.1毫升含胰岛素0.001单位时作脱敏试验用。稀释方法:抽正规胰岛素4单位,加入生理盐水400毫升中,此时每毫升含胰岛素0.001单位,开始皮下注射,每次0.1毫升,含胰岛素0.0001单位,若无不良反应,以后每隔15~30分钟加倍注射一次,直到需要量。如有休克,立即皮下注射肾上腺素0.25~1.0毫克,并给予皮质醇100~300毫克溶于500毫升盐水中静滴。②非紧急脱敏:用上述脱敏液从0.001单位开始,如无反应,每4小时皮下注射一次,第一日4次,每次加倍(即0.001,0.002,0.004,0.008单位);第二日4次,剂量从0.02单位开始,每次加倍(即0.02,0.04,0.08,0.16单位);以后依此法递增至需要剂量。脱敏后不宜中途停用胰岛素,以免以后再用胰岛素时又发生过敏反应。 也有可能患者并非是胰岛素过敏,而是酒精过敏.我也有类似的几个病人,目前能得到的胰岛素都试过了,总是出现注射部位皮疹或发痒.后来让病人在胰岛素注射前不用酒精或碘酒消毒,用纯净水或冷开水局部皮肤清洗.结果.......好了! 彪哥原文“抽正规胰岛素4单位,加入生理盐水400毫升中,此时每毫升含胰岛素0.001单位.” 此时每毫升应该是0.01单位吧,是那个数字错了? 使用进口的药,更换品种。
过敏大都是一些杂质引起 的 注射胰岛素后的过敏样症状分两种情况,一是胰岛素引起的自身免疫综合症,脱敏无效,得换药;二是过敏性休克样症状,发生的话可以激素加胰岛素同时使用,或者小剂量胰岛素脱敏治疗。 用人胰岛素,如优泌林
【如何进行胰岛素脱敏治疗?】
胰岛素过敏胰岛素局部过敏反应的表现通常是短暂的,以瘙痒和风团为主要症状,发生在注射后15-30分;反复发生过敏反应者注射胰岛素后先发生风团及潮红,1h内缓解,4-6h后出现皮损,持续24h;迟发过敏反应较少见,注射后8-12h开始,24h达到高峰,持续48h。大多胰岛素引起的过敏反应在继续用药后会自行消失,对持续出现的局部反应,可口服抗组胺药物减轻局部反应的程度,胰岛素全身过敏反应常发生在中断胰岛素治疗后,重新开始的12d以内,症状为低血压、哮喘及全身水肿,最严重的为过敏性休克。局部反应表现为:注射局部红晕伴丘 疹,并有瘙痒症状(皮疹 、红斑硬结)* 全身反应为:全身瘙痒、 荨麻疹、全身水肿等表现。* 过敏性休克表现为:血压下降、意识不清、尿失禁、呼吸困难等。* 其他:耳廓水肿、颈部水泡、头晕、憋气、口唇麻木等。局部反应的防止方法:* 经常变换注射部位。*正在应用的胰岛素不要放在冰箱里,避免太凉加重对 局部的刺激。* 有酒精过敏史者不用酒精消毒。* 局部出现硬结后,注射深度可达脂肪组织的下面,可用热毛巾湿敷,但要防止烫伤和感染。胰岛素过敏的特点:局部反应未见到规律性,发病后需逐一去除可能的诱因。全身过敏反应的患者均有其他药物过敏史,因此要求医生询问病史要详细,发现过敏反应后首先予抗过敏治疗,依据症状轻重用抗组胺药物或激素,稳定后,如果病人必须用胰岛素治疗,可用脱敏疗法。胰岛素过敏的原因:对商品制剂中的添加成分(如鱼精蛋白等)过敏,以及患者对人或动物胰岛素分子本身过敏,目前认为,商品制剂中高浓度的胰岛素分子可形成多聚体形式,从而导致肌体产生抗原性。胰岛素皮试是胰岛素脱敏治疗的基础,胰岛素脱敏治疗有两种方法:非急症脱敏疗法:首先给予胰岛素0.001单位,每隔4小时增加一倍剂量,连续注射4次。第二日初始为0.01单位,每隔4小时增加一倍剂量,连续注射4次。第三日初始为0.2单位,每隔4小时增加一倍剂量,连续注射4次。第四日初始为2单位,每隔4小时增加一倍至治疗量。急性脱敏法:初始剂量为0.001单位以后每隔30分钟每次注射剂量增加一倍,直到1单位。如此时未发生较大的局部反应,便可按照治疗剂量进行注射。*皮试结果的记录:进行皮试后15min和30min时分别与生理盐水比较,并记录皮丘红晕及硬结的大小,是否有伪足等。