发布时间：2024年11月06日 15:38:38分享人:佳人独醉来源:互联网2
四神丸 方剂来源 明。《内科摘要》。 组成与用法 肉豆蔻60克 补骨脂120克 五味子60克 吴茱．萸30克 上药均研细末，另用生姜、红枣煮熟，取枣肉和末为丸，如梧桐子大。每服6--9克，日服2—3次，温开水或淡盐汤送服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能温补脾肾，涩肠止泻。主治脾肾虚寒，久泻或五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力等症。 现代临床 常用于治疗功能性腹泻，各种慢性肠炎，慢性结肠炎，肠结核等病症。例如： (1)五更泄泻 本方加减，治疗20例。结果：痊愈16例，显效4 例(《新中医》1977年第1期)。本方合附子理中丸、桃花汤加减，治疗 30例。治疗期间注意饮食，避免生冷油腻及不易消化食物。大便正常后，以理中汤合参苓白术散调理。结果：临床治愈(大便正常，1年以上未复发)22例，显效(大便正常，3月内未复发)3例，好转(症状减轻，停药1周后又复发)5例(《湖北中医杂志》1985年第6期)。 (2)过敏性结肠炎 治疗患病9年，日泻2--,3次者。结果：服药 20天，大便成形；续服1O天，大便正常，腹痛亦止。停药观察1个月，，疗效巩固(《上海中医药杂志分1965年第10期》)。 (3)慢性结肠炎 本方加白芍、白术、山药、乌梅、陈皮、桂枝、柴胡、茯苓、芡实等，治疗35例。结果；治愈(症状消失，镜检肠粘膜恢复正常)20例，显效(症状基本消失，肠粘膜粉红色，仍轻度水肿，血管走行纹理不清)7例，有效(症状减轻。粘膜无明显变化)5例，无效3例 (<四川中医}1989年第工2期)。 (4)溃疡性结肠炎 本方内服，配合朱砂莲、炒银花、五倍子、藏青果、肉豆蔻、乌梅、生甘草保留灌肠，治疗属脾肾阳虚型[0例。结果：基本痊愈8例，显效58例。有效工2例，无效2例(《陕西中医》1989年第 1期)． 应用要点 主要用于治疗脾肾虚寒泄泻。方由《本事方}的二神丸和五味子散二方组成，二神丸功能温肾涩肠，合以五味子散温中止泻．使命门火旺，脾气得运，大肠固涩，为其配伍特点。临床应用以清晨即欲泄泻、舌淡苔白、脉沉细无力，为其辨证要点。 临床如见泄泻无度，腰酸肢冷者，加附子、肉桂；久泻气陷脱肛者，加人参、黄芪；升麻、柴胡，少腹痛甚者，加小茴香，木香，滑泄不止者，加诃子、石榴皮。 ， 二神丸 ({普济本事方》)，由补骨脂、肉豆蔻组成；功能温补脾肾．涩肠止泻，主治脾肾不足，五更泄泻。五味子散((普济本事方》)，由五味子、吴茱萸组成；功能温中止泻；主治虚寒久泻。澹寮四神丸<《景岳全书})，由补骨脂、肉豆蔻、木香、小茴香组成；功能温脾肾，行气滞；主治久泻腹痛。医林四神丸((景岳全书》)，由荜澄茄、木香、吴茱萸、香附组成，功能温中散寒，理气止痛，主治寒疝腹胀冷痛。 现代药理研究证实，四神丸及其组成二神丸、五味于散和单味五味于、吴茱萸对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制作用，并能对抗乙酰胆碱引起的痉挛，和对抗氯化钡引起的肠痉挛。、此外，四神丸的抑制作用并非通过α－受体而起作用。 `
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