他克莫司的浓度与服用注意 他克莫司有效浓度

他克莫司的浓度与服用注意 他克莫司有效浓度

这几年90%的新病人移植后都服用他克莫司。他克莫司是一种强效的免疫抑制剂,治疗窗较为狭窄,浓度过低容易排斥反应,浓度过高可以导致肾脏毒性,因此保证一个稳定适当的浓度非常重要。针对近段时间各位病友的常见问题,我小结了一个“提问与回答”,希望对大家有所帮助。

问题1、因为各种原因需要改变吃药时间(比如以前每天7点,现在要改为8点),是否需要每天改一点,逐渐改到需要时间?

回答1、不需要。请先看下图,这是我画的一张示意图,显示的服药后12小时浓度的变化。


可以看出,他克莫司吃药后,往往在较短时间达到最大浓度,然后迅速下降,到最后几个小时,浓度下降已十分缓慢,因此早一点晚一点并不会导致浓度大幅改变。如果需要改时间,可一次到位,对各位更为方便。

问题2、每天吃药时间必须固定吗(比如早7晚7或者是早8晚8)?

回答2、尽量,但不必苛求。道理和前一个问题一样,因为在接近服药后12小时,也就是准备下一次吃药的时候,浓度变化已非常小。但要注意的是,要保证吃药与吃饭的间隔时间。因为他克莫司药物的吸收和进食密切相关,空腹可以保证药物的充分吸收,因此应该在吃饭前1小时或吃饭后2小时吃药。随着各位身体的康复,我们也一贯鼓励大家回到正常的工作与生活,晚饭时间不大可能完全固定,所以吃药的时间也不用精确固定,更应该注意与吃饭的间隔时间。当然凡事有度,也不要每天变化太大。

问题3、为什么我吃的要比别人多(或比别人少)?

回答3、他克莫司在身体内的代谢取决于细胞色素酶。每个人的酶活性不同,这是遗传决定的,代谢快的人为维持浓度需要更多的药物,反之亦然。这在移植后头几个月更为明显,随着时间延长,差异逐渐减小。所以不要在意自己吃药的多少,关键是浓度。

问题4、那些东西可以影响药物的浓度

回答4、凡是影响细胞色素酶活性的都可以影响浓度。

提高浓度的有:五酯胶囊、地尔硫唑(也叫合心爽或恬尔心)、多数抗真菌药、特拉唑嗪、黄连素,水果比较明确的是西柚。

降低浓度的有:红霉素类、抗结核的利福平。

也有病友提到葡萄、柚子或石榴可能影响浓度,对此我到目前没有看到确切报道。

问题5、前面4条我都做到了,为什么药物浓度还是不稳定?

回答5、如果所有事情都做到了,也没有腹泻等病情变化,那就可能是检验科的问题。他克莫司浓度的检测有一定的误差。其中原因之一是血液中红细胞内的药物浓度要远远高于血浆,检查本身针对的是血浆浓度,但抽的是全血,在检查前红细胞中的药物可能跑到血浆中,从而导致浓度上升。当然还有其他检验的原因,我不是这方面专家。总之,浓度检测本身可能存在误差,建议各位在门诊互相打听一下,尤其看看同一时间段出报告的病友,是不是存在增高或降低,也请在看门诊时给我说一下,有利于准确判断,谢谢!

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/25101013/147506.html

更多阅读

鱼腥草的功效与作用及食用方法 大青叶的功效与作用

鱼腥草的功效与作用及食用方法——简介鱼腥草,主要生长在南方各省,具有较重的鱼腥味,不喜欢这种味道的人觉得很难食用,如果喜欢这种味道,鱼腥草就是一道美食,同时鱼腥草也具有天然抗生素等很多药用价值。下面就介绍一种简单又能充分保持鱼

洛克王国 小幽幽的鉴定与获得 洛克王国价值鉴定

【洛克王国】小幽幽的鉴定与获得——简介  写此篇呢,目的在于总结经验教训,让大家踩着我的“尸体”更早的迎接小幽幽的孵化。好吧,言归正传。        南瓜向前冲的活动是在这个南瓜头大人跟前报名哦。        比赛规

鹿茸功效与服用方法大全 鹿茸怎么吃

鹿茸功效与服用方法大全——简介鹿茸是一种名贵的中药药材,同样也是一种贵重的滋补保健品,我们平时都听说过,一提起鹿茸,大家都会给个好评。能够起到强筋健骨,延年益寿等功效,还能治疗神经衰弱等症状,因此鹿茸是很好的一种药材补品。鹿茸的

田七粉的功效与吃法 红糖姜水的功效与作用

田七粉的功效与吃法——简介田七粉即三七粉,是用不同等级的田七头打成的粉,经常用来降血压、降血脂,平衡血糖等。不过治疗方向不同的吃法也不一样。 田七粉的功效与吃法——方法/步骤田七粉的功效与吃法 1、治疗各种体内出血,如胃出

洛克王国 永夜战龙的获得与鉴定 洛克王国幽冥战龙

【洛克王国】永夜战龙的获得与鉴定——简介暗夜紫翼龙已经出现在洛克王国许久了。本周,魔龙空间的封印也已经解开,我们终于可以看看阿龙呆了上百年的地方。可是,别忘了,阿龙还被恩佐的邪恶力量控制着,我们能救出它吗?光明圣殿的右侧,魔龙空

声明:《他克莫司的浓度与服用注意 他克莫司有效浓度》为网友锁上的光分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除