关于心肌缺血 怎样检查急性心肌缺血

心电图和颈椎CT有异常,心电图ST段压低一般提示心肌缺血,看她平时是否有胸闷气短心前区疼痛症状,可以先复查,或请心内科医生给予改善心肌供血药后再复查(比如欣康片).颈部退变是否与脑迷糊耳闭塞感眼睛模糊有关主要看严重程度,需要看片子才能进行判断.


心肌缺血
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,

为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

心电图有ST段或T波改变,与 心肌缺血的关系

 心电图上ST-T改变只是非特异性心肌复极异常的共同表现,必须结合临床资料进行鉴别诊断。除冠心病外,其他心血管疾病如心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎等均可出现类似心肌缺血的ST-T改变。另外,低钾、高钾等电解质紊乱、药物(洋地黄、奎尼丁等)、自主神经调节障碍等也可引起非特异性ST-T改变。心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征等可引起继发性ST-T改变。

心肌缺血的临床症状

病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。

这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应

长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

心肌缺血的饮食

心肌缺血的患者的饮食 心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则,注意低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到一个很好的防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。多吃红枣补血也有较好的功效。
心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
应该适度运动,促进心肌侧枝循环的建立。

心肌缺血的用药

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作。

地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

冠脉宁: 由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

通心络:由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

适用于不稳定型心绞痛病人。

诺迪康:为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。

银杏叶制剂:(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。

大量食入酸性食物而形成的酸性体质与导致心脑血管疾病发生,可以食疗,矿物质和维生素尤其叶酸、维生素B族、钾离子能改善心肌营养,有效抑制同型半胱氨酸在血浆中的水平,能够改善心肌缺血引起的胸闷,气短等症状,改善酸性体质的根本方法是食入碱性食品,如高碱值天然食品大麦若叶青汁可以有效的中和酸性毒素,其内含的膳食纤维能及时的将酸性代谢物质排出体外,同时还可以抑制人体对糖、脂肪、胆固醇的吸收。

心肌缺血,心室肥大切忌动物内脏与肥甘之品,助阳生热。茶可清热,多却不宜,爱喝茶建议喝茉莉花茶,绿茶。可多食海带,萝卜以及多食疏导萧条类食品,多吃酸,少吃甜。多吃素,少吃肉。

我是一位中医推拿师,有过六年的经验,推拿过的病人有万余人,希望我的分享能帮助到你,第一个穴是“内关穴”是中医针灸治疗心血管疾病常用穴位,第二个穴位就是“劳宫穴”第三个穴位就是“心俞”穴!第一个和第二个是做为急救的穴位,有时心发慌就可以直接按住三分钟,立马见效。第三个穴位可以刮痧和拔罐!

第二个也是重点要找到:“心包经”这条经络,每天要自己拍打,打通这条经络,心肌缺血不是心脏本身有问题,也有可能是其它的脏器有问题,不能一概而论!

心肌缺血食疗:

心肌缺血是一种长期饮食不当造成的疾病,所以,在心肌缺血治疗的过程中,饮食治疗具有不可替代的重要作用。现提供心肌缺血食疗10方:

(1)韭白粥:
韭白30克,粳米100克。韭白洗净,粳米淘净。韭白、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。

(2)玉米粉粥:
玉米粉50克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。

(3)木耳烧豆腐:
黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。

(4)芹菜红枣汤:
芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。

(5)山楂玉面粥:
红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。

(6)海带粥:
水发海带25克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食。每日早晨服食。

(7)菊花山楂饮:
菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。

(8)柠檬玉面粥:
柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次5片,加入玉米面粥内服食。每日服2次。

(9) 海藻黄豆汤:
昆布、海藻各30克,黄豆150~200克,煮汤后加适量调味品服食,适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。

(10)大蒜粥:
紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。

补一下血,铁,锌,和Vc可改变你的心肌缺血. 吃螺旋藻 23%牛初乳 45%磷脂

建议做进一步检查 什么原因引起 不宜过饱 低脂肪 低胆固醇 高纤维 心态好一点 适当运动 蔬菜 鱼类新鲜水果

心肌缺血的食疗方法:应减少饮食热能以控制体重,减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加多不饱和脂肪酸,限制单糖和双糖摄入量,供给适量的矿物质及维生素。

(一)热能
以维持理想体重为宜,其中年龄和体力活动程度最重要。中年以后随着年龄的增长,体力活动和日常其他活动相对减少,基础代谢率也不断下降,因此每天所需的热能也相应减少。若有超重,应减少热能的供给以降低体重。评价体重是否正常,最简便方法是身高厘米数减去105作为体重上限。标准体重(kg)=身高(cm)—105(或110);30岁以上>15%过重,30岁以下>标准体重10%为过重,>标准体重20%为肥胖。蛋白质占总热能13%~15%、脂肪<20%、碳水化物65%左右为宜。有高胆固醇血症者,脂肪比例可降至16%,高甘油三酯血症者,碳水化物应控制在55%上下。切忌暴饮暴食,避免过饱,最好少量多餐,每天4—5餐。
(二)控制脂肪
关于心肌缺血 怎样检查急性心肌缺血
脂肪量占总热能20%,不应超过25%。多用植物油。作为预防饮食时,P/S比值应该>1;治疗饮食时,多不饱和脂肪酸为15~20g/d,P/S比值应>2.o;禁用动物脂肪高的食物。
(三)限制胆固醇
食物胆固醇供给,作为预防饮食时限制在300mg/d以下,治疗饮食低于200mg/d;禁用高胆固醇食物。脂肪酸与胆固醇含量及P/S比值可参考表18—2。
(四)碳水化物
宜选用多糖类碳水化物,占热能<65%。因纤维素、谷固醇、果胶等可降低胆固醇;肥胖者主食应限制,可吃些粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物,对防治高脂血症、糖尿病等均有益。应限制含单糖和双糖高的食品。
(五)蛋白质
蛋白质按劳动强度供给,其中轻度体力劳动为1.26g/kg;极重度体力劳动可达1.75g/kg,动物蛋白占蛋白总量30%。冠心病饮食蛋白质应占总热能15%,或按2g/kg供给。尽量多用黄豆及其制品,如豆腐、豆腐干等,其他如绿豆、赤豆也很好;因豆类含植物固醇较多,有利于胆酸排出,且被重吸收量减少,胆固醇合成随之减少。鱼类中河鱼或海鱼,大部分含胆固醇较低,如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等胆固醇的含量<100mg%;故每天吃250g鱼,其胆固醇含量<300mg/d,鱼油在防治冠心病中有重要的价值。牛奶含抑制胆固醇合成因子,牛奶中脂肪和胆固醇使人担忧,但每l瓶牛奶仅含脂肪9g,胆固醇30mg,故冠心病患者不必禁牛奶。鸡蛋对冠心病的影响,主要是蛋黄中的胆固醇,1只鸡蛋约含250mg胆固醇;健康人每天增加1只鸡蛋,不影响血胆固醇;事实上适量吃鸡蛋有益无害,但不宜多吃。
(六)供给充足维生素和矿物质
多食用新鲜绿叶蔬菜,深色蔬菜富含胡萝卜素和维素C。蔬菜体积大可饱腹,含粗纤维多,减少胆固醇吸收。水果含热能低,维生素C丰富,含有大量果胶;山楂富含维生素C和胡萝卜素外,还有黄酮类物质,有显著扩张冠状动脉和镇静作用,多聚黄烷有降压强心功能。海藻类,如海带、紫菜、发菜及黑木耳等富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘,均有利于冠心病治疗,但蛋氨酸不宜过多;配制饮食时应注意锌/铜比值不宜过高。
祝您健康!!

转自《不生病的智慧--“健康教母”马悦凌的气血养生真法》

有一年,我回老家去看母亲,发现桌子上放着一盒苦瓜茶,一问才知道这是大姐刚从海南带回来的。我就提醒母亲,苦瓜可是大寒的,您不能喝。母亲说,说明书上介绍得很好,说能治很多的病,我喝了几天了,没感到什么不舒服。我说您真的不能喝,喝了心脏病会犯的。母亲说广播里也在宣传苦瓜的好处,喝喝试试看吧。

看母亲这样坚持,我也没办法。但没过几天,母亲打电话来了,她感到很难受,胸闷、憋气,心脏跳得很慢,感觉就像跳不动似的。我赶紧回家,一看母亲的舌头全是白苔,就跟母亲说,都是苦瓜惹的祸,苦瓜大寒,还要在空腹的时候喝下去,让身体直接吸收,能不收缩血管吗?

我用7~8片生姜再加小半勺红糖,煮了水给母亲喝下去,然后又用艾叶水为她泡脚发汗、祛寒,最后又在她脚上、腿上注射了当归注射液,用来补血、活血。经过这一番处理后,母亲的不适已全部消失。我说,这下您知道苦瓜的作用了吧,苦瓜自古以来就是用来清热解暑的食物,知道什么叫苦伤心吗?就是苦寒伤心脏,苦味是入心经的,苦瓜吃多了就使心脏的血管直接收缩,您的心脏病能不犯吗?

一次,一位朋友反映,她的父亲最近几个月总说心脏不舒服,去医院检查发现有些心肌缺血,问我给父亲吃些什么比较好。我知道她的父亲有糖尿病,就问她父亲在吃什么药,她说她父亲正在吃一种用苦瓜制成的降糖药,吃了一年了,效果不错,血糖一直很稳定,但最近几个月常常胸闷,心脏上像压了一块重东西,有点透不过气来的感觉。我说你问问你父亲的舌苔情况。她赶紧打电话去问,回答是白苔。我说你父亲的心脏病都是由于长年吃那个苦瓜制成的降糖药造成的,应该立即将药停了。她说那血糖高怎么办?我问,你父亲平时的血糖是多少?最高的时候是多少?她说现在一般保持在5mmol/L左右,最高的时候是8mmol/L。我说你父亲的糖尿病不严重,完全可以用食疗控制。米饭不要多吃,菜的营养要加强,多吃肉类,经常吃红烧鳝鱼,每周2~3次。吃自做的固元膏,不放冰糖,每天早上吃一勺。水果尽量少吃,大寒的食物要全部停掉。每天晚上坚持用桶泡脚,同时加上艾叶能降虚火,糖尿病的病人都存在阴虚火旺,只要将虚火降下去血糖就不会升高,但艾叶不能多放,一次一小把,煮开后泡脚,每周2次就行了,用多了泻气。


另外,再坚持每天背部撞墙20~30分钟,直接刺激心脏、肝、胆、脾胃、胰腺的部位,能有效地疏通这些脏器的经络,促进血液循环,平时要经常自己检测血糖,做到心里有数。因为糖尿病的病人疲劳了、感冒了、心情不好时,血糖也会升高,经常检测血糖,血糖不超过7mmol/L时,不要用药,没必要将血糖降得那么低。当血糖偏高,首先要注意休息,放松心情,看看血糖是不是开始下降。如果血糖仍比较高,可以临时服用降血糖的西药,当血糖降到7mmol/L时,就可以减少药量,同时仍注意食疗及保健,当血糖稳定后就可以将西药停掉。

朋友的父亲后来一直按我教的方法进行食疗及保健,不但血糖一直比较平稳,而且心脏也没有不适了,去医院检查,心肌缺血的症状消失了。我说你父亲年纪还不算很大,而且只是由于药物引起的,自然恢复得就快,以后治病千万要记住,不能只顾一头,这样只能是越治病越多。

  

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