爱华网痤疮又称粉刺，俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害，常伴有皮脂溢出为特征。本病主要发生于青年男女，尤以男性青年多见，常于青春期开始发病，至发育期过后倾向自愈。但也可见于青春期以后或成人发病者。本病属中医“肺风粉刺”、“酒刺”的范畴。好发于面部、胸背等皮脂腺发达的部位，常呈对称性分布。损害为位于毛囊口的黑头粉刺，以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓。在发展过程中可产生丘疹、脓疱、结节、囊肿或瘢痕等损害。皮损散在分布，有时密集或聚合。一般无自觉症状，如炎症明显可引起疼痛及触痛。病程慢性，一般在青春期后症状可缓慢或痊愈。
1、银翘麻杏石甘汤加味
[药物组成]金银花、连翘、麻黄、杏仁、石膏、蒲公英、牡丹皮。
[随症加减]一般型加桑皮、地骨皮，结节型加牡蛎、山楂、车前子，皮肤瘙痒加蝉蜕，痘疹色鲜红加生地黄，痤疮色紫暗加赤芍、丹参，兼郁热加香附、栀子，大便秘结加大黄。
[治疗方法]将药用水煎服，每日3次，1剂服2d，服药期间，停用外用药。属结节型者，更不能用手挤，以免今后皮肤留下痕迹，每日用清水多洗面几次，饮食要清淡，要忌食肥甘厚腻之品。
[功效主治]宣肺清热解毒，消食散结消疹。
[经验心得]所选用银翘麻杏石甘汤加味治疗，方中麻杏石甘汤宣肺清热，金银花、连翘、蒲公英、牡丹皮清热解毒，山楂消食，牡蛎散结、车前子和杏仁通利二便，以解毒利湿，全方共有宣肺清热解毒、消食散结消疹的功效，临证只要坚持服用都有效果。经过多年的临床观察，青少年偏热体的人，大多易生痤疮，偏寒体的大多易长扁平疣，二者均与肺有关，只是寒、热性质不同而已，笔者用麻杏散治面部扁平疣就收到了很好的疗效。痤疮一旦发生也应尽早服中药治疗，小痘疹不及时控制，就会转成结节型的大痤疮，痤疮一挤，损伤皮肤，就会留下瘢痕，影响美观，给人留下终生的遗憾。
2、五参散
[药物组成]紫参、丹参、党参、苦参、沙参各300g。
[治疗方法]上药共研成粉末，过120目筛，装瓶密封备用，每次2．5g，每日2次，用温开水调成糊状，餐前口服。4周为1个疗程。对照组用米诺环素50mg，每日2次，口服；维胺酯25mg，每日2次，口服，4周为1个疗程。
[功效主治]活血解毒，扶助正气。
[经验心得]五参散中紫参(石见穿)具有活血止痛作用，丹参活血祛瘀清血热，除烦满；苦参凉血解毒，祛风杀虫；沙参养阴润肺。益肺生津；党参补中益气，扶正祛邪。全方共具活血解毒、扶助正气之功。现代医学研究证明，紫参含有甾醇、三萜成分，氨基酸、甾醇具有镇痛抗炎等多方面的生物活性和药理作用：丹参中含丹参酮有抗雄激素、抑制皮脂腺活性、减少油脂分泌及抗痤疮丙酸杆菌作用；苦参中所含有效成分氧化苦参碱，有抑制变态反应的作用，主要抑制环核苷磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP水平，阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺；党参用于感染性疾病后期、正气不足者，有促进面部红色瘢痕恢复的作用。此方对四种皮损同时具有治疗作用。
3、平痤饮
[药物组成]水牛角30g，生地黄12g，赤芍10g，黄芩10g，生石膏30g，蒲公英15g，甘草5g。
[随症加减]皮疹色红，面部油腻痒剧，便秘纳呆，苔黄腻，脉滑数加生大黄(后下)3g、茵陈15g，用药3～5剂病情明显减轻，生大黄停用，生石膏减至158，续服1个疗程。皮疹色暗红，结节囊肿多者，舌紫脉涩者加红花10g，牡丹皮10g，皮疹以丘疹脓疮为主，局部疼痛，苔黄脉数加蚤体10g、连翘15g，女性患者经期加重者，加用当归10g、益母草10g。
[治疗方法]水煎服，每日1剂，分2次服，连续服用2周为1个疗程。
[功效主治]清热、泻火、解毒。
[经验心得]痤疮多因肺胃风热，上越肌肤。故治疗宜清泻肺胃为主。平痤饮组方合理，方中：水牛角、生地黄、赤芍凉血活血；黄芩、生石膏清肺胃之热；蒲公英、黄芩有清热解毒、抗菌和抗真菌作用。
4、血毒丸
[药物组成]赤芍、当归、紫荆皮、穿心莲、连翘、大黄等。
[治疗方法]口服，每日2次，每次1丸。
[功效主治]清热凉血，消肿排毒，解毒散瘀。
[经验心得]方中赤芍、当归以活血散瘀止痛为主，养血调气，正气充盛，则利于托里排毒；紫荆皮、穿心莲清热凉血、消肿、散瘀托毒外出；加大黄增强凉血、解毒、消肿逐瘀之功效。现代医学研究证明：血毒丸中诸药均有抗炎、抗菌、抗病毒、促进创面愈合、增强皮肤抵御外邪能力的作用。而且当归还有抗皮肤过敏、抗损伤、抗水肿作用，对局部组织有止血和加强末梢循环作用；连翘还有抗真菌作用；穿心莲有明显控制炎症发展、加速炎症消退的作用；大黄(酒炙)对炎症早期的渗出和水肿及炎症末期的肉芽肿增生均有明显抑制作用，对内毒素有直接灭活作用，能降低内毒素所致家兔发热幅值。大黄还有抗厌氧菌、抗真菌、抗寄生虫及性激素作用。
5、运脾散结汤
[药物组成]党参15g，扁豆15g，山楂15g，茵陈12g，白术12g，枇杷叶15g，防风12g，浙贝母12g，白芥子12g，白花蛇舌草15g，
[随症加减]有脓疱者加蒲公英、紫花地丁；硬结多而坚
者，加三棱、莪术；皮损小且痒甚者加百部。
[治疗方法]每日1剂，水煎3次取汁约300ml，分3次口服。局部外用甲炉洗剂(甲硝唑、炉甘石、冰片)。以20d为1个疗程，每2个疗程为1个治疗周期。
[功效主治]清热、祛风、宜肺。
[经验心得]脾虚失运、痰湿瘀结在本病的发病过程中占有较大的比例，特别是慢性反复发作的患者，这一现象尤为常见，故自拟运脾散结汤治疗痤疮，在消除脾失健运这一病理基础的同时，配合清热散结，既防止痤疮反复发作又促使皮损较快消散，取得了较好的疗效。方中党参、扁豆、白术、山楂以健脾运脾为主；佐以枇杷叶、防风宣肺祛风；浙贝母、白芥子、白花蛇舌草清热散结。上方在传统治疗强调清热、祛风、宣肺的同时，更重视本病发病的病理基础——脾失健运，故对痤疮反复发作收到较好的治疗效果。
6、消痤汤
[药物组成]内服消痤汤：大黄、青皮、金银花、黄柏、山楂、莱菔子、三棱、莪术、昆布、海藻、夏枯草水煎服。
外用消痤洗剂：贯众20g，川楝子10g，苦参30g，防风20g，姜黄20g，生地黄10g，地榆15g，大黄20g，土茯苓30g。
[随症加减]其药量可按患者年龄、体质强弱加减。
[治疗方法]内服，每日1剂。外用：煎水外洗，早、晚各洗1次，每日1剂。轻度一般只用消痤洗剂治疗。中度、重度酌情加服“消痤汤”，10d为1个疗程。
[功效主治]清热凉血，化湿消炎，活血化瘀，消痰软坚。
[经验心得]内服方中；大黄、金银花、黄柏等清热凉血，引邪热下行，青皮疏肝理气，散结消滞，山楂、莱菔子都能消食化积，山楂善消腻肉积，治高脂血症，又能活血散瘀，莱菔子又能降气化痰，三棱、莪术化瘀散结，昆布、海藻、夏枯草消炎软坚，其药合用力专效宏，共扫邪毒。外用洗剂中，贯众、苦楝子能杀虫止痒，又能清热解毒，凉血止血。苦参清热除湿，防风祛风胜湿，姜黄、生地黄、地榆、大黄既能破瘀行气，清热凉血，通经止痛，又能散瘀消肿，诸药配伍更增加清热解毒、杀虫止痒、活血化瘀，促进疮面消散愈合。中、重度患者，内治及外治结合，内清外消，相得益彰，收功迅速，根治而不复发，整体及局部治疗相结合，因而疗效显著。本法药源广，价廉，无副作用，效果尚佳，便于使用。
7、贝甲汤(散)
[药物组成]浙贝母20g，穿山甲珠10g，土茯苓30g，薏苡仁30g，连翘20g，白花蛇舌草30g，菊花30g，丹参20g，夏枯草20g，生牡蛎30g，瓜蒌20g。
[随症加减]便秘者加大黄，血热明显者加牡丹皮、槐花。
[治疗方法]水煎，每日1剂，早、晚分服，1个月为1个疗程。显效后改用散剂口服。
[功效主治]清热、消瘀、散结。
[经验心得]痤疮，初由外受风邪、肺经蕴热、恣食辛辣、肥甘厚味，酿成脾胃湿热、湿热蕴毒，外发于肌肤而成，多表现为痰瘀互结之证。因于湿者，患者多体胖，面、胸背油脂较多，苔腻脉滑，故以土茯苓、薏苡仁以除湿清热。土茯苓兼有解毒消肿之功，对皮肤痈肿疮毒有效。因于热毒者，皮疹红肿而痛，有脓疱，用连翘、菊花、白花蛇舌草清热解毒，消肿散结。痰结血瘀者出现暗红色结节、囊肿、瘢痕和色素沉着，选浙贝母、穿山甲珠为主药，配用丹参、夏枯草、牡蛎、瓜蒌以化痰软坚散结．凉血祛瘀。浙贝母苦寒，化痰散结清热；穿山甲长于走窜经络，行瘀攻结，且有消肿排脓之功，引药达于病所，对结节、囊肿消散力强。本组药物兼有潜降阳热之功，诸药配合，使痰结得消，瘀滞尽散，湿邪得除，热毒清解，病得痊愈。
8、四物汤合枇杷清肺饮
[药物组成]内服药予四物汤合枇杷清肺饮加减．药用：当归15g，川芎10g，赤芍15g，生地黄30g，桑白皮15g，黄芩10g，枇杷叶10g，皂角刺15g，连翘20g，蒲公英15g，白芷10g，生甘草6g，霜桑叶5g。外用药：大黄、黄连、硫黄、黄芩、皂角刺、白芷、珍珠母、青黛各适量。
[随症加减]大便秘结加大黄10g；心火旺盛加栀于；冲任失调去黄芩加仙茅10g，淫羊藿、巴戟天各15g；肠胃失调者加白术10g、茯苓20g。
[治疗方法]内服药水煎服，每日l剂，早、晚分服。外用药研为细末，与凡士林、羊毛脂调膏备用，每日临睡前用本药膏适量，涂于皮损处，再用面膜纸敷贴，保持一夜，次日早上洗去。内服药与外敷药2周为1个疗程，一般1～2个疗程后判定疗效。治疗期间宜清淡饮食，禁食辛辣刺激肥甘厚腻之品，注意休息，保持心情舒畅。
[功效主治]清热解毒，活血消肿，排脓拔毒。
[经验心得]方中枇杷叶、桑白皮、黄芩合用善清肺胃热毒；赤芍、连翘、蒲公英清热解毒，且连翘泻火解毒，能清瘀散结，为疮家圣药；当归、生地黄、川芎、赤芍为四物汤，功能凉血补血活血；皂角刺与白芷互配有消肿排脓之功；生甘草调和诸药，桑叶入肺经，引诸药直达病所。外用药物有清热解毒、活血消肿、排脓拔毒之功。内外结合，表里兼治，使郁热得以宣散，气血得以疏通，毒邪自然排出，痤疮乃可除矣。
9、五味消毒饮加减
[药物组成]金银花20g，菊花20g，蒲公英20g，紫花地丁15g，黄芩15g，黄连10g，黄柏10g，栀子10g，玄参15g，桃仁，10g，红花10g。
[随症加减]若皮疹红肿有脓点者，加蜂房、天花粉；大便干结者，加大黄、莱菔子，腹胀呕恶者，加藿香、半夏，体倦便溏者，加白术、山药；囊肿者，加夏枯草、浙贝母；结节者，加牡蛎、牡丹皮。
[治疗方法]水煎服，每日1剂，早、晚餐前服，20d为1个疗程。
[功效主治]清热解毒，消散疔疮，除湿祛瘀。
[经验心得]热、毒、湿、郁为痤疮的主要病因病机。青年人机体功能旺盛，阳热偏盛，日久营血渐热，热毒内蕴上蒸于肺，发于肌肤腠理而成；或胃肠湿热，饮食不节，喜食辛辣肥甘腥腻之品，久郁生湿化热，湿热循经上蒸于面部而致。方中金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁清热解毒，善用于疮痈疖肿；黄芩、黄连、黄柏、栀子泻火解毒，清气分、三焦湿热，用于痈肿疮毒、疖毒内攻；玄参清热解毒，凉血养阴，散结消痈；桃仁、红花活血祛瘀，配入清热药中，取其活血祛瘀以化滞，有助于泄热消痈。五味消毒饮加减清热解毒，消散疗疮，除湿祛瘀正中病机。但在治疗时还应注意以下几点：①皮肤出现红肿硬结时切忌挤压。②选用硫黄香皂每日早、中、晚用清水洗面。③治疗期间忌用护肤品。④饮食宜清淡，忌辛辣厚味及煎烤食物，戒烟酒。
