爱华网中医古籍无此病名，其症状，体征常散见于“闭经”、“不孕”、“症瘕”等范畴。
(病因病理)
1.西医病因病理
(1)病因：生殖器结核的感染途径尚不完全清楚，多继发于肺或腹膜等结核病灶，感染经血行传播及腹腔内直接蔓延。肠结核可通过淋巴传播至生殖器官。首先累及输卵管，再蔓延至子宫内膜。
(2)病理：生殖器结核患者病检镜下可见类上皮细胞、郎罕多核巨细胞、干酪坏死和淋巴细胞浸润组成的病变，典型的结核结节，结构为中央有1—2个巨细胞，其核呈马蹄样排列，其外有一群梭形的类上皮细胞围绕，最外层有多量淋巴细胞浸润。
2．中医病因病机? 中医学认为本病的发病有内外两方面：一为痨虫感染，邪客冲任；二为内伤体虚，阴血亏损。内外因素可以互为因果，但正虚是发病的主要关键，阴虚为本病的病理特点．如素体或内伤引起脾肺不足、肝肾阴虚，痨虫乘虚而入，伤津灼液，导致阴液亏损，而出现干咳咽燥、痰中带血，或疲乏食少，便溏，或骨蒸潮热、虚烦不眠等证。若治不及时，痨虫流注下焦，损伤冲任，侵蚀胞宫、胞脉，则可见月经过多，经期延长，胞脉结块；患病日久冲任乏源，经水干涸，而致月经过少或闭经、不孕。
(临床表现]
生殖器结核的临床表现很不一致，不少病人可无病症状．有的病人则症状非常严重。
1。症状
(1)月经失调：早期病人因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多，经期延长。至患病日久，子宫内膜已经遭受不同程度的破坏，可表现为月经稀少或闭经。
(2)下腹坠痛：由于盆腔的炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，在月经期尤为明显。
(3)不孕：由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但粘膜纤毛破坏，输卵管僵硬，蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数病人为不孕．
(4)全身症状。如为活动期或病情严重时，可有全身症状，如午后潮热、盗汗，倦怠无力，食欲不振，消瘦等。
2．体 征 较多的病人因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和其他自觉症状。较严重病人如有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩之为浊音。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。如附件受累，在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平，呈结节或乳头状突起，或可触及钙化结节。
(诊断与鉴别诊断]
1．诊断
(1)病史：常有家庭结核病接触史，或本人以往患有其他系统结核，如肺、胸膜、泌尿系、肠道、骨结核等病史。
(2)全身检查：多数病人无明显的阳性体征．病情严重者形体羸瘦、两颊潮红；有腹膜结核或形成包裹成囊肿时，可有特殊的腹部征象(见“体征”)。
(3)妇科检查：见“体征”。
(4)辅助检查：结核病诊断的确立应以找到结核杆菌，或活检发现典型的结核病理改变为依据。因而常须借助辅助检查来明确诊断。常用的辅助检查有：
①诊断性刮宫：作子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。
②子宫输卵管碘油造影：如见宫腔狭窄、边缘不整齐，呈锯齿状；输卵管变细或呈串珠状或僵直状，皆为生殖器结核的典型改变，对诊断帮助大．
③如疑子宫颈结核，行宫颈活检，可助诊断。
④胸部、消化道、泌尿系统及盆腔X线检查。
⑤腹腔镜检查：可以直接观察盆腔情况，并可取液作结核菌培养，或在病变处作活检．
2．鉴别诊断
(1)慢性盆腔炎(非特异性)：慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎的病史，月经量一般较多，闭经极为少见；而生殖器结核多为不孕，月经量减少甚至闭经，盆腔检查有时可扪及包块。
(2)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常表现为痛经、月经过多，盆腔有粘连、增厚及结节等。通过诊刮及子宫输卵管碘油造影可帮助诊断。
(3)卵巢肿瘤：详见“卵巢肿瘤”节． (4)子宫颈癌；宫颈结核可有乳头状增生或溃疡，与宫颈癌不易鉴别．作宫颈刮片及宫颈活检即可鉴别。
(预防]
1．增强体质，做好卡介苗的接种。
2．积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核。
3．诊断性刮宫时有炎症扩散的危险，故在术前3天、术后4天应每天肌肉注射链霉素1g治疗。
(治疗]
1.西医治疗
(1)一般支持疗法：急性病人，至少需休息3个月；慢性病人可从事部分工作和学习，但要注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育活动，增强体质。
(2)抗结核治疗；必须坚持早期、联合、足量、规则和全程用药原则。
①药物选择：抗结核药可分为全杀菌剂、半杀菌剂和抑菌剂三类。全杀菌剂有异烟肼和利福平；半杀菌剂主要有链霉素、吡嗪酰胺，其他如对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲等皆为抑菌剂．在选择用药时，一般将二类或三类药物联合使用。此外可分为一线或二线抗结核药，一线药首选，主要有异烟肼、链霉素，对氨水杨酸、利福平、乙胺丁醇；二线药有乙硫异酰胺、卡那霉素、卷曲霉素等。一般二线药疗效稍差，副反应多，只有在一线药无效时才考虑选用。
②治疗方法：用药方法可有以下三种：传统常规疗法：疗程12—18个月。坚持每天用药。例如前2个月联用异烟肼、链霉素和对氨水杨酸或乙胺丁醇，以后用异烟肼加对氨水杨酸或乙胺丁醇等。
两阶段疗法：即强化治疗加巩固治疗的间歇疗法．最初2—3个月联合用药，每天给药，间歇期每周给药2次，剂量可适当增大。常用药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。注意链霉素不宜增大每次剂量．
短程疗法：是目前较为理想的治疗方案，疗程6—9个月。以利福平、异烟肼为主．辅用链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。方案如前2个月用异烟肼、利福平或利福定、链霉素，后7个月每周2次联用异烟胼、利福平。重症病人强化阶段加用吡嗪酰胺，效果甚好。
目前多采用两阶段疗法和短程疗法。抗结核药常用方法如下，可根据治疗方案选择：异烟肼：0．3g!次，1次／日；或0。Ig!次，3次／日，口服。
对氨水杨酸：2—3g／次，3—4次／日，口服。
乙胺丁醇：o。25g／次，3次／日；或o．75g／ 次，1次／日；口服。
吡嗪酰胺：o．5gi次，3次／日，口服。。利福平：450mg／次，1次／日，口服。
利福定：150mg／次，1次／日，口服。
链霉素：0．75g／次，1次／日，肌肉注射。
卡那霉素：0．5g／次，2次／日，肌肉注射。
(3)手术治疗：附件包块，药物疗效不佳者，可采取手术切除，一般以行子宫及附件全切除为宜，手术前后配合抗结核药物治疗。
2．中医辨证论治? 本病确诊之后，临床多按辨证与辨病相结合论治的原则．一般而论，本病虚证多，而实证少，即使是火，也是虚火。临床上症见经量多少不一，或经期延长，或初潮较迟，或量少渐及闭经，皮肤干燥，咯血唾血，咳痰不爽，多属阴虚肺燥；症见经量 少，渐至闭经，伴潮热心烦，咽干口燥，多属阴 虚血燥；故治疗当以补虚培元、治痨杀虫为原则，以养阴清热为主随证施治。 (1)阴虚肺燥证
证候 月经量多少不一或经期延长或初潮较迟，或经量逐渐减少甚至闭经，不孕；皮肤干燥，咯血唾血，咳痰不爽，气短或喘促不安。舌红，少苔；脉细数。
治法 养阴清热，润肺止咳调经。
方药 百合固金汤(《医方集解》引赵蕺庵方)：生地、熟地、麦冬、百合、桔梗、贝母、玄参、当归、白芍、甘草。
如咯血多加白茅根、白及清热止血。
(2)阴虚血燥证
证候 月经由量少渐至闭经，不孕；潮热心烦，咽干口燥，甚则盗汗骨蒸，形体消瘦。舌质红，少苔；脉细数。
治法 滋阴清热，养血调经。
方药 加减一阴煎(见“闭经”节)加黄精、铁包金、穿破石。
(疗效判断标准] (现代中西医结合实用妇产科手册)
1．治愈 症状及体征消失，子宫内膜活检阴性。随访无复发征象。
2。好转 症状及体征基本消失。
3。未愈 症状及体征无变化。
