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浅谈心电图怎么看？
心电图怎么看？
大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，这怎么办呢？百洋健康网为您推荐一款可以监测心脏的手机——心博士，只要选择心博士远程心电监测金卡服务1年（保健版），就可以立即获赠一部心博士远程心电监测仪，享受24小时心电监测服务，并有专家为您建立专门的健康档案，随时进行血压、血糖、血脂方面的资讯。
下面就教教大家怎么看心电图。
要想知道心电图怎么看，首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
1、电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
2、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。
P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波（有或无）、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波；若它高且宽，才被称作Q波；当然有时它是缺无的。无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波；紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’（r’）波，向下的波则称作S’（s’）波。因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了。
T波，上个波群暂停之后出现的波，代表着心室的复极（心室的舒张），以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和（高度）深度。（1）方向，正常情况下，在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的；Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波；T波在aVR导联中是肯定倒置的，而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。胸前导联的T波通常是直立的，当然，V1和V3有时也会出现T波倒置的情况，但它们的深度通常都不会超过0.25mV，当V3导联中出现倒置的T波时，前面两个导连的T波也应该是倒置的，否则就是不正常的表现。（2）形态，通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。T波一般是不对称的，缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。（3）高度（深度），各个导联并不完全相同，不过综合看来，在肢体导联中很少超过0.5mV，而在胸前导联中也很少会超过1.0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
u波，T波后的一个很微小的波，正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见，它究竟代表什么尚无定论。
3、各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期，它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
P-R间期，笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束－浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时，它的范围是在0.12s~0.20s，当然在心率加快时，它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题，它的时间就会延长或缩短。
ST段，指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低，以及他的形态是上斜、水平还是下斜。正常情况下，肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0.1mV，也可以略压低不超过0.05mV；在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV，在V4、V5导联中ST段的抬高不超过0.1mV，但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过0.05mV。ST段抬高或压低超过上述范围，应该引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的；如果出现水平或下斜型的ST段，也是异常的。
Q-T间期，测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间，在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的，我们常用Bazett氏来进行校正，即Q-Tc=k? （k为一常数），Q-Tc的上限男性为0.39s，女性为0.44s。
以上就是心电图的组成及各部分所代表意义的详细内容，看完这些内容，相信大家对于心电图怎么看有了个初步了解。
心电图检查什么？
心电图检查什么？
很多人都问做心电图检查什么？
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，心电图检查对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。目前，心电图检查是广泛应用于临床无创性检查方法之一， 对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要的意义。其应用范围如下：
1、心电图检查可以分析与鉴别各种心律失常。
2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，做心电图检查不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变部位、范围以及演变过程。
3、临床显示，心电图检查对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用。
5、心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描绘，以利于确定时间。
除了上述的普通心电图，还有一种24小时动态心电图，动态心电图是长时间（24小时或以上）连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。这种心电图检查主要针对一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。但其缺点是报告较迟，不能用于心脏急诊。
总的来说，心电图能反映出兴奋在心脏内传播的过程及心脏的机能状态。心电图检查是目前诊断心脏病的重要方法之一。
心电图t波改变的原因
心电图t波改变的原因
很多病人和家属，一听说心电图检查发现T波改变就感到紧张。事实上心电图T波改变的原因有很多。
心电图T波代表快速心室复极的电位变化。 一般T波轻微增高无意义，也没必要查明原因。一般心内膜下心肌缺血是引起心电图T波改变的原因之一。因为运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变；当然，心外膜缺血也是引起心电图T波改变的原因。与前面不同的是，它是引起T波倒置。心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变；冠状动脉机能不全也会引起T波倒置，与心外膜缺血不同的是引起单独的T波倒置，倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间。
除此之外，通气过度、交感神经张力增加、心动过速对心肌的影响也是引起心电图T波改变的原因之一。这些因素引起生理性的T波倒置，其特点是：T波为不对称的箭头样改变，无Q—T间期延长，ST段停留在基线上的时间不长，T波倒置的深度＜0.2mV。
以上就是心电图T波改变的原因简介。所以大家如发现心电图T波改变一定要先究其原因。以免产生不必要的紧张。
了解病态窦房结综合征的心电图特征
了解病态窦房结综合征的心电图特征
病态窦房结综合征简称病窦综合症，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。其基本病因为众多病变过程，如淀粉样变性，甲状腺功能减退，某些感染，纤维化，脂肪浸润，硬化与退行性变等导致窦房结解剖结构改变，从而引起功能减退。临床上一般通过心电图检查诊断病情。病态窦房结综合症的心电图有什么特征呢？
病态窦房结综合征的心电图特征一：在窦性心律时呈持续的、严重的窦性心动过缓，可合并有窦房传导阻滞，短暂窦性停博，心率在24小时动态心电图观察中可低于35次/分；明显而持久的窦性心动过缓心率<50次/分，且不易用阿托品等药物纠正；常伴有窦性停搏、窦房传导阻滞，在此基础上，常有逸搏、逸搏心律出现。
病态窦房结综合征的心电图特征二：当出现异位心律时，常常是心房颤动，少数是心房扑动。未经治疗时，心率常为快速性。此类快速心律失常多为暂时性的，发作时心室率多不太快，而且在快速心律失常终止时可出现以长P-P间歇。
病态窦房结综合征的心电图特征三：较常出现“快慢综合征”，心律快时可为心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，而平时为窦性心动过缓，常因过缓而出现一时性头晕或晕厥。
病态窦房结综合征的心电图特征四：如病变同时波及房室交界区，则窦性静止时，可不出现交界性逸搏，或同时出现房室结区传导障碍，此即称为双结病变。
病态窦房结综合征的心电图特征五：窦房结功能测定试验阳性反应。常用的试验有：运动试验、阿托品试验（阿托品试验中窦性心律从来没有达到90次/分或出现交界性心律）、异丙肾上腺素试验，及近年开展的食道心房调搏试验等。
病人可根据心电图的检查情况来进行合理的治疗。若无心动过缓有关的症状时，不必接受治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征病人，应选择起搏治疗，如病人有间歇发作的心动过缓，可采用按需式心室起搏；慢性持续或频繁发作之心动过缓，宜选用双腔起搏以维持正常的房室激动顺序。
从著名相声演员侯耀文的死看心电图异常的原因
从著名相声演员侯耀文的死看心电图异常的原因
心电图异常的原因有哪些？
著名相声演员侯耀文于23日下午在家中因心肌梗塞猝死，据报道，因为难以置信，当时医生为他做了6遍心电图。但由于不及时，还是未能抢救过来。这个事件提醒我们学会看心电图，了解心电图异常的原因很重要。
我们知道一个心动周期，在心电图上可分为7个部分，即P波、P—R段、P—R间期、QRS波群、ST段，T波、Q—T间期。心电图异常的原因可以从这些方面一一分析。
P波一般向上，惟aVR导联中P波倒置；这个波段很少出现异常。
风湿活动期、房间隔缺损、心肌炎、三尖瓣闭锁等是引起心电图异常的原因中的一个，因为这些疾病往往会使P—R间期延长；若QRS波群时间延长则可能是由心室肥厚、束支传导阻滞、心室性心搏及预激综合征引起的；毫无疑问，急性心肌梗塞、急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病、心内膜下心肌梗塞、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等肯定是引起心电图异常的原因。因为有这些疾病的患者，心电图中ST段异常抬高；除此之外，心室后壁心肌梗塞会引起心电图中t波的异常；心肌梗塞、冠状动脉供血不足、低钾血症、低钙血症等会使心电图中Q—T 期延长。
以上提及的这些疾病都可以成为心电图异常的原因，当然有时正常人由于劳累，喝浓茶，咖啡，饮酒，吸烟，情绪激动等也可能引起心电图异常。
