爱华网按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规，为了保障学校公共卫生安全和师生身体健康，保证正常的教学秩序，特制定学校传染病疫情管理工作制度：
一、学校负责人是学校传染病疫情管理的第一责任人，对本校的传染病疫情管理负全面责任。
二、学校成立传染病疫情管理工作小组，并实行岗位责任制。校长、分管副校长任正、副组长，对本校传染病疫情管理工作负全面管理职责。各班班主任为工作组成员，负责制定、落实传染病疫情管理各项工作制度。
三、学校传染病疫情管理工作组和当地医院建立学校传染病疫情联防联控制度，明确学校联络人及联络方式，在当地医院指导下开展学校传染病疫情管理工作。
四、学校传染病疫情管理工作小组负责按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规，和学校传染病疫情管理相关的国家各项卫生标准、规定，开展学校日常的传染病疫情管理工作和发生疫情情况下的学校传染病疫情管理工作，确保学校卫生安全。
五、传染病疫情管理工作组负责日常的传染病疫情管理工作。
1、严格落实因病缺勤监测报告制度、晨检制度、学生健康管理制度、、学校传染病疫情报告制度、学校消毒隔离制度。
2、按要求做好传染病疫情管理各项制度的经常性检查、督促工作，指导各班级每天严格按照传染病疫情管理各项制度做好工作。
3、每年定期组织小组成员、师生学习传染病疫情管理的有关法律法规和卫生知识，提高师生传染病疫情管理素质和知识水平。
六、一旦发生传染病疫情，学校传染病疫情管理工作小组在当地医院及区疾控中心指导下，落实传染病疫情各项防控措施，控制疫情。
惠济一中
因病缺课监测报告制度
由于学校是传染病爆发流行和食物中毒等事故易发场所，为了保障学生身心健康，正常生活学习，及时了解学生健康状况，采取有效预防措施，加强学生因病缺勤监测报告制度。
一、周报告制度：
1、每天由班主任或班级指定人员如实上报学生因病缺课情况
2、学校疫情报告人每天于10:00之前将学校晨检情况网上上报
二、特报制度：
⒈根据学校每天对各班因病缺课监测情况，计算统计分析学生因病缺课率。
⒉学校学生在同一天内出现同一症状或同一疾病患病人数超过5％或同一班级出现相似症状3人或以上时，学校因病缺课监测人应对症状病因调查并填写学生因病缺课症状调查表当天上报主管部门。
三、零报告制度：
每班每天如无病假学生则用零报告制度，学校无病假学生时学校同样采用零报告制度。
四、培训制度：
学校因病缺勤监测人在每学期开学初对班主任进行学生因病缺勤监测具体培训，每学期两次，保证每人都能了解监测，目的，监测内容，监测方法并按要求填写学生因病缺勤登记表。
五、检查评比制度：
⒈每月学校因病缺课领导小组对学校的学生因病缺课监测情况进行检查一次。
⒉学校疫情监测小组对各班因病缺勤监测人采用定期和不定期检查，定期每周一次，不定期随时检查。
⒊各班在每天10点前将学生因病缺课登记报政教处。
⒋每学期末根据各班完成此项工作情况经校领导小组综合评价分出等级并纳入班级总体考评。
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晨检制度
为保障全体师生的健康和生命安全，规范学生的日常行为，净化校园环境，按照国家有关法规和文件精神，现制订我校晨检制度如下，请各相关教职员工遵照执行。
一、晨检目的：及时发现、报告和处理学校传染病等疫情，保障师生员工健康安全。
二、晨检原则：遵循预防为主、常抓不懈的方针，贯彻统一领导、分工负责、反应及时、措施果断的原则。晨检实行校长负总责， 班主任具体负责的制度。
三、晨检内容：晨检是指学校在每日早晨到校时，由班主任分别对学生身体状况及相关情况进行了解和检查。
晨检具体内容如下
1、晨检工作由政教处负责具体实施。各班主任做好每天本班的晨检工作，并要及时加以检查，并做好登记、统计和上报工作。
2、各班要成立晨检小组。晨检小组的工作是：
（1）、每天早晨检查班级和包干区的卫生，督促值日生做好卫生打扫工作。
（2）、检查学生的个人卫生和仪容仪表。，
（3）、每天负责好学生的点名工作，对缺勤的学生要查清原因，做好记录，对因病缺勤的要及时报政教处。
（4）、建立报告制度，每天一节课后向政教处上报班级中有无发热病人。
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学校传染病疫情报告制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本传染病疫情报告相关工作制度。
一、学校疫情报告人员，负责本校师生传染病监测和登记，填写传染病报告卡，在规定时限内报告当地疾控机构。
二、在校所有教职工、学生都是义务疫情报告员，发现的传染病疫情及突发事件要报告学校的专兼职疫情报告人员。
三、执行晨检制度，每日早晨上班前对每位教职员工、学生进行相关健康状况及卫生状况检查。
四、在传染病暴发、流行期间，每位教职员工、学生发现传染病人或者疑似病人时，均有权利和义务向在校疫情报告人员报告，疫情报告人员向当地的疾病预防控制机构报告。
五、协助疾控机构、医疗机构对传染病人及疑似传染病人进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察。
六、加强健康教育，定期开设健康教育课。
四、严格疫情报告：
1、发现甲类传染病、乙类传染病应当立即报告校卫生室或卫生主管人员，由校卫生室或卫生主管人员统计后报告校领导，最后经确认和领导审批后由学校报告员上级教育主管单位和疾病预防控制机构。
2、发现丙类传染病应及时报告校政教处，由校疫情报告人上报当地疾病预防控制机构。
3、报告顺序：学生→班主任→小疫情报告人→校领导→中心校 →区教委体卫科和区疾控中心。
五、凡患有传染病的学生经隔离治愈后，必须有医院证明方可上课，教职工亦同。
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学校传染病的消毒隔离制度
一、学校根据本单位条件建立隔离室或观察床隔离室用品要专用。
二、学生及教职员工患传染病立即进行隔离，所在班要彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回校或班。
三、对患传染病的学生所在班和与传染病患者接触过的学生进行检疫、隔离、观察，检疫期满后无症状者方可解除隔离。
四、学生离校一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。
五、教职工家中及学生家中发现传染病人时应报告学校领导，采取必要措施。
六、传染病的隔离
（一）隔离原则：
1．对传染病学生的隔离应及时、完全、彻底。
2．及时隔离：一经发现立即隔离。
3、完全隔离：传染病学生的衣、食、住、行、治疗完全与健康人分开。
4、隔离到没有传染性方可解除。
（1）、隔离方式：住院隔离或在家隔离。
（2）、隔离期限：视传染病的不同而定，传染期结束或消除了传染性才能解除隔离。
七、传染病的消毒：
1、注意室内空气的流通。
2、紫外线灯照射。
3、消毒药物消毒。
4、食醋熏蒸。
八、易感人群、密切接触学生可接种丙种球蛋白。
九、注意饮食卫生，个人卫生，养成良好的作息习惯，平时锻炼身体，增强体质。
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学校结核病防治应急处置预案
为了有效控制结核病在我校的发生、流行，保障广大师生员工的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《河南省结核病防治管理办法》和《郑州市学校结核病防治应急处置预案》的要求，结合我校实际，特制订本工作预案
一、指导思想和工作原则
学校的结核病防治工作在卫生、教育行政部门的统一领导下开展工作，并接受我市结核病防治专业机构的业务指导，实行“预防为主、防治结合、归口管理”的方针。
二、组织领导
我校建立由主管卫生工作的副校长任组长的“结核病防治工作领导小组”，并在市结核病控制项目领导小组的统一领导下开展各项结核病防治工作。
组 长：杜双莲
副组长：胡海峰
成 员：各年级长 各班主任
疫情报告人：王长敏
三、防范措施
1、加强学校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康。学校可采取多种形式如：选择主题班会、观看宣传光盘、专题讲座、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式开展宣传活动，也可根据本校特点，开展具有特色的结核病健康教育活动以提高广大师生结核病防治知识知晓率。
2、在每学期开学后，组织学生对学校的环境，尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。学校教室、宿舍等人员集中的场所应进行空气消毒，并经常开窗保持场所内空气流畅，以保证室内“微小气候”符合卫生要求，预防呼吸道传染病的发生。
3、及时发现可疑肺结核病人。对有咳嗽超过两周或痰中带血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其结核病的可能，应立即动员其到结核病防治机构进一步检查确诊。
四、疫情报告
1、学校发现疑似肺结核或结核病人时，填报传染病报告卡，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定时限向惠济区防疫站报告疫情。任何个人不得瞒报、谎报、缓报疫情。一经发现将视情节后果追究责任，直至依法追究刑事责任。
2、当发生或者可能发生结核病暴发、流行时，结核病防治机构应当在24小时内向莲湖区桃园社区卫生服务中心报告疫情。
五、应急响应等级和启动条件应急响应等级共分为四级，即四级、三级、二级、一级。其启动条件是：当我校的教职员工和学生中发生一例活动性肺结核病人（包括结核性胸膜炎），无论痰菌阳性与否即启动四级应急响应；如在一个月内发生两例活动性肺结核病人，无论菌阳性与否即启动三级应急响应；如在一季度内发生三例活动性肺结核病人，无论痰菌阳性与否即启动二级应急响应；如在一个月内发生三例活动性肺结核病人，无论痰菌阳性与否即启动一级应急响应。
六、应急响应行动
1、对患者的处置：
确诊的传染性肺结核病人（包括教职员工），立即休学隔离治疗，由结核病防治机构负责病人的治疗与管理。传染性消失后，凭县级以上结核病防治专业机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在校治疗，由校医或家庭督导员负责治疗管理，确保规则用药。
2、应急响应行动：四级响应行动：对其密切接触者——教师、同班同学和同宿舍的同学，在病人发现15天内进行结核病筛查，筛查率达到95％以上。
三级响应行动：对其密切接触的教师、同年级的同学在病人发现15天内进行结核病筛查，筛查率达到96％以上。
二级响应行动：对全校的教职员工和全体学生在病人发现15天内进行结核病筛查，筛查率达到97％以上。
一级响应行动：对全校的教职员工和全体学生在病人发现15天内进行结核病筛查，筛查率达到98％以上；之后在第三个月对全校的教职员工和全体学生进行第二次结核病筛查，筛查率达到99％以上。
在采取以上相应的应急响应行动时，我校结核病筛查由校医院组织实施。结核病筛查为有偿服务，按物价部门规定的价格收费。
3、对重症感染者的处置：
在结核病筛查中，发现的重症感染者即结核菌素试验强阳性的学生，应给予自费预防性治疗，防止其以后发病。
七、责任追究
为避免结核病应急事件特别是一、二级应急事件的发生，应建立责任追究制：
1、当学生发生可疑结核病症状或确诊为结核病病人时，校医院医生应积极向西电集团医院转诊报告，并写出转诊单。学生得到医生告知未按要求及时到结核病防治机构确诊，由
此而引发病情加重、感染他人的由该学生本人及家长承担应该承担的责任。如果校医未及时转诊超过两周者（以转诊单日期为准），则按《传染病防治法》的相关条款，追究校医
的渎职责任。
2、应积极配合结核病防治机构对学生进行结核病预防性体检和针对疫情发生而采取的应急响应行动。
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学校传染病防治知识
前言
学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。
综合防治措施
学校是社会上一个特殊的组成部分，也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样，具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校。通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防治工作，对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。
学校预防传染病的措施包括：
(一)宣传教育
1、针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。
2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。
(二)管理措施
1、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作，认真观察、询问学生的健康状况。及时填写《学校学生病假与患病情况记录表》。
2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。
3、各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。
4、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。
5、建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。
6、建立传染病疫情报告制度，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。
7、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角。
8、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同。
(三)发生传染病疫情的应急处理。
1. 学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施，责任报告人要及时报告枝江市疾病预防控制中心。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2. 发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病时，要采取以下措施：
⑴ 对学校师生员工必须采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。
⑵ 所有师生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒。
⑶ 教育师生增加户外活动时间，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。
⑷ 一旦发生疫情，对学校实行封闭化管理，严格控制外来人员进入校园。
⑸ 对从传染病疫区返乡者，必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察。
常见学校传染病知识
一 水痘
水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。
【流行病学】
本病多发生在冬未、初春季节。90％患儿年龄在10岁以下，高峰为6～9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7～8天。潜伏期11～21天，一般14天左右。
水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。
【并发症】
水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
（一）皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。
（二）血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。
（三）水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，Ｘ线改变常持续6～12周，偶有死亡报道。
（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿，严重者致呼吸窘迫。
（五）神经系统：脑炎常在出疹后数日出现，呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格－巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10％。
【预防】
（一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。
（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。
（三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。
二 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约8％）、睾丸炎（约6％）、卵巢炎（约5％）、胰腺炎（约10％）等。
【流行病学】
流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。１岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。
【并发症】
腮腺炎其病虽不可怕，然而其并发症却十分可怕。
一、睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，故而不生育。
二、卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39℃以上。治疗不及时，婚后不孕。
三、甲状腺炎：有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。
四、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39℃以上，一般无抽搐，头颅CT检查无明显改变。
还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。
【预防】
1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。
2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。
3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。
4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天。
5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90％的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一。
6、一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，避免传染给其他学生。
三 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（Koplik'sspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。
【流行病学】
麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源，麻疹传染性极强，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。
好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者较少见。
麻疹一般呈地区性流行，在未普种疫苗的地区，当易感者累积至40%以上时，在人群集中的大城市中可发生大流行，约每2～3年流行一次，而人口分散交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多，但一年四季均可见。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。
【并发症】
（一）肺炎：在病程各期均易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。
（二）喉炎：麻疹患者常伴有轻度喉炎。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染，则有声嘶加剧。如不及时处理，进行气管插管或气管切开术，则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死。
（三）心肌炎、心功能不全：重症麻疹因高热、中毒症状严重，可影响心肌功能，尤其在营养不良小儿及并发肺炎时，病毒危重。
（四）脑炎：麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多，发病率约1‰～2‰。病情大多危重，可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。
亚急性硬化性全脑炎：此为一种麻疹远期并发症，属亚急性进行性脑炎，发病率约在1～4/百万。总病程约一年余，可短至半年，长达6～7年。最后死于营养不良、恶病质及继发感染。
（五）其他：尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化，发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。
【预防】
（一）自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，4岁、6岁时各加强一次。
（二）被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血浆20～30ml。被动免疫力仅能维持3～4周，3周后又接触麻疹患者需再注射。
（三）综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。在麻疹流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，易感儿不患门，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。
四 流感
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病，也是我国重点防治的传染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，传播速度快，容易发生大面积流行，甚至是世界性大流行。
【流行病学】
流感是通过飞沫传播的，好发于冬春季节，以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征。此症传播力极强，且易引起肺部感染。流感病人是主要的传染源，自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强，轻型患者在传播上有重要意义。
流感流行的特点是突然发病，发病率高，迅速蔓延，流行过程短，但能多次复发。
由于流感病毒的变化非常快，被称为“千面病毒”，所以流感是一种由不断变异的病毒导致的不变的疾病，是一种无国界的传染性强、传播速度快的疾病。
【并发症】
多人以为流感是小病而不加理会，其实每年死於流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，後果十分严重。
【预防】
由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：
（一）保持良好的个人及环境卫生。
（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。
（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
（七）流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。
【相关链接】
目前，世界上公认的4次流感大流行：第一次1918-1919年“西班牙流感”（首发地在法国，全世界估计发病约7亿，死亡人数2100万，死亡人数比第一次世界大战战亡总人数还多，被称为人类现代史上最大的温疫之一）；第二次1957-1958年“亚洲流感”（首发地在我国贵州西部，发病率特别高，造成全世界近100万人死亡，美国约有6.98万人死于此次流感大流行）；第三次1968-1969年“香港流感”（首发地在香港，发病率30%左右，美国约有3.38万人死于此次流感大流行）；第四次1977年“俄罗斯流感”（首发地我国东北地区；发病以20岁以下的中小学生为主）。
为防止在我国发生流感大流行，党和政府高度重视，2005年10月卫生部专门发布了《流感防治知识》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》，湖北省卫生厅也下发了《关于做好救灾防病和重点传染病防治工作的通知》。根据通知，要求“各级医疗卫生机构要为本单位的医务人员接种流感疫苗，同时鼓励社会公职人员自觉接种流感疫苗”，并可“组织流感疫苗的自愿接种工作”。
钟南山:如果流感和禽流感这两种病毒混合，再演变为人传人的病毒，那将是人类的一场灾难！
五 病毒性肝炎
是由多种肝炎病毒引起的传染病，具有感染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。乙肝病毒携带率为10.09%。
主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热，隐性感染较常见。
我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。
【流行病学】
1、甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者，传染性强，经消化道即粪-口传染。可引起暴发流行。甲型肝炎患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大，出现黄疸后20天始无传染性。主要发生于儿童及青少年。
2、乙型肝炎的传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。传播途径主要有医源性、伤口感染和母婴垂直传播。急性患者从潜伏期末至发病后66～144天，其血液内都具有传染性。乙型肝炎较多发生于20～40岁的青壮年。
3、丙型肝炎主要通过输血、血制品及伤口感染。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。戊型肝炎的传染源主要是患者粪便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的发病者以成人较多。
【并发症】
肝炎是一种全身性疾病，病毒除侵犯肝脏外，还可侵犯其他器官，如肾、胰、骨髓、甲状腺等。常见并发症有关节炎（12%～27%），肾小球肾炎（26.5%），结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。
乙型，尤以丙型肝炎易发展为慢性，少数患者可发展为肝硬化，极少数病例可呈重型肝炎的临床过程。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。
【预防】
1．应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施，例如重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。
2．急性期病人应隔离。患者饮食用具、洗漱用具要专用，注意饮食卫生，避免与肝炎患者密切接触，避免医源性感染，保护好伤口，育龄期妇女必须避免怀孕。进食含丰富蛋白质、维生素的食物。忌酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食品。给予易消化维生素含量高的清淡饮食，食欲恢复好再正常饮食，给予高蛋白如奶、蛋、鱼、瘦肉等，适量吃糖。
3．防止血液污染，尽量减少输血及使用血制品等。
4、被动免疫和自动免疫：目前最常用的效果较好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母婴垂直传播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙种球蛋白等也可增加抵抗力。
六 肺结核
肺结核，过去曾被称为“痨病”，又被称为“白色瘟疫”，是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。
肺结核分为原发性肺结核（Ｉ型）、血行播散型肺结核（II型），浸润型肺结核（III型），慢性纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。
【流行病学】
据统计在全球肺结核平均每天夺去千人性命，2003年9月世界卫生组织地区委员会宣布西太平洋地区为“肺结核病危机”，该地区包括东亚和太平洋三十七个国家。2003年底我国有五分之四的人已感染结核杆菌，因此我国已宣布进入结核病防治“紧急状态”，所有肺结核病人必须归口到疾病预防控制中心进行诊治。
据世界卫生组织报道，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌，每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。
结核病疫情回升的主要原因有以下四种：
1）政府的忽视：发展中国家无力支持结核病防治工作。
2）移民和难民增加。
3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行。
4）多药耐药病例增加：由于病人的不规律治疗所致。
【并发症】
常见有肺原性心脏病（肺动脉高压和肺心病）、肺癌（尚无确切证据）、矽肺结核、真菌继发感染、淀粉样变等。
【预防】
作为结核病疫情严重，全球结核病高负担第二位的国家，我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作，因此全球对我国的结核病控制工作极为关心，一些国家和组织相继给与了一定的支持，形成了我国庞大的结核病控制项目，政府亦对肺结核实行规范化管理及免费治疗。
肺结核是一个流行较广的慢性传染病,必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。
一、控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。
二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。
三、接种卡介苗。它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。
七 狂犬病
狂犬病狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率达100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。
据相应的数字统计，狂犬病一直高居甲、乙类传染病死亡率和病死率首位。
【流行病学】
狂犬病在我国流行已久，自１９５１年起开展全国性灭犬活动，狂犬病控制工作大见成效，但２０世纪７０年代以后疫情又开始上升并日趋严重。
①传染源：病犬和无症状带毒犬是主要传染源，其次为病猫、病狼等患病动物。值得注意的是，“健康”带毒动物作为狂犬病的传染源，其危害大，给预防工作带来了困难。
②传播途径：患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，通过咬伤、抓伤人体皮膜、粘膜而传染给人，也可由染毒唾液污染外环境（石头、树枝等）后，再污染普通创面而传染。
③人群普遍易感，被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%～60%。
④流行特征：本病为恒温动物的传染病，公布广泛，国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生，但冬季发病率略低。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。
【狂犬病的预防】
1.管理传染源：家中尽量不养猫、狗之类动物。如养了应经常保持动物清洁。严格管理家犬，消灭野犬。可疑有狂犬、狂猫时立即杀死，不剥皮，不食，要焚烧或深埋。
2.切断传播途径：重要的是防止猫、狗咬伤，教育小孩不要戏弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住处，应彻底消毒。
3.保护易感人群：要紧的是被咬伤后预防注射和及时正确的处理。
4.立即预防注射：凡被猫、狗以及其他兽畜咬伤的当天，以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。
经常接触可疑病犬、病猫者和实验人员，应进行暴露前预防接种，分别于1、7、21日各1次，以后每年再加强免疫1次。
【狂犬病的急救】
急救原则是不论什么狗咬伤均应立即急救。
一是洗。被咬的伤口赶快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭液（两者不能同时使用）或清水反复洗伤口20分钟左右，然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。
二是挤。能挤压的地方，边冲水边往伤口外挤，不让病毒吸收到人体内。或用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出，随之把毒素也吸出。
三是消毒。冲完后，马上用75％的酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。
四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在伤口周围皮下肌肉浸润注射，以中和狂犬病毒。
五是注射狂犬病疫苗。被咬后，尽快注射狂犬病疫苗，越早开始效果越好。
八 部分疫苗所预防的疾病
可预防的疾病
种类
对象
保护期
甲型病毒性肝炎
甲肝疫苗
1岁以上
5-7年
流行性感冒
流感疫苗
6个月以上
不足1年
水 痘
水痘减毒活疫苗
1-13岁未患病者
10年以上
流行性腮腺炎
腮腺炎疫苗
8个月以上
长期
风 疹
风疹疫苗
8个月以上
长期
麻疹、风疹、流行性腮腺炎
麻风腮/麻风/麻腮疫苗
8个月以上
长期
狂犬病
狂犬病疫苗/免疫球蛋白
任何年龄
半年
霍 乱
霍乱菌苗
任何年龄
3-6个月
伤寒、副伤寒
伤寒、副伤寒菌苗
任何年龄
1年
细菌性痢疾
口服痢疾疫苗
2岁以上
1年
流行性脑脊髓膜炎（流脑）
脑膜炎多糖疫苗
6个月-15岁
3年
乙型脑膜炎（乙脑）
乙型脑膜炎疫苗
6个月-10岁
2-4年
23种血清型的肺炎球菌感染
23价肺炎球菌疫苗
2岁以上
5-10年
B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎等)
B型流感嗜血杆菌疫苗
2个月-5岁
1-2年
(安尔宝)
轮状病毒引起的婴幼儿腹泻
轮状病毒疫苗
2个月-2岁
1年(80%)
另用于儿童计划免疫接种的乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗也可用于其他人群，分别预防乙型肝炎、麻疹和肺结核病。
学校预防控制结核病的培训资料
（一）疫情
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如《红楼梦》人物中就可发现有17人有结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。
我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算，全国有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核患者（痰涂片阳性）约150万,全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。
近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病；2006年某省中学同时发生结核病64例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。
得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会，而且还有可能传染他人。
（二）传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。
当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。
肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10％。
（三）症状
咳嗽、咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。
咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗3周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。
咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。
咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。
（四）检查
我区相城人民医院为检查治疗结核病的专门机构。
在我区各医疗机构均有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到当地医院去检查。
主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片等。
（五）治疗
肺结核病人应转诊到相城人民医院接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。
结核病的正规治疗必须有6－8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。
如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。
只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6－8个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。
（六）免费政策
国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的医院接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。
（七）杜绝歧视
只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。
痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭相城人民医院的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。
只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
（八）预防
预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。
如果发现有连续咳嗽、咳痰超过二个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
学校结核病的预防工作要做到以下几点：
1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。
4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向当地医院报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地医院接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。
（九）学校肺结核病人的发现、报告与管理
各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向当地医院报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地医院接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地医院负责对病人的治疗和管理，待传染性消失后，凭相城人民医院的证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地医院负责，或在当地医院的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地医院报告，当地医院在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。
惠济一中
