解读折叠式人工晶体的奥秘 人工晶体
摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这个不可缺少的结构,会导致1000度左右的远视,看东西仍然不清,虽可佩戴眼镜矫正,但存在极大缺点。所以最理想的方法是装入人工晶体来恢复原有的生理解剖结构。正常情况下,装入的人工晶体可终身使用,看东西变得清楚。
通俗地说,眼球相当于照相机,患白内障相当于照相机的镜头坏了,摘除白内障相当于把照相机的坏镜头取掉,装入人工晶体相当于换一个好的照相机镜头。
随着“人工晶体”材料的不断进步,硬晶体发展到折叠式软晶体,真正意义的小切口白内障手术得以实现。
折叠式人工晶体的优点
据三〇三医院白内障专家邓承教授介绍,折叠式人工晶体由于材料是软性的,故手术中用显微器械将其折叠以缩小其面积后,可以通过更小的手术切口植入到眼内,通常仅仅是折叠前所需要的手术切口的一半。手术切口较小,恢复较快,术后的反应轻,术后术源性散光少。而非折叠式人工晶体由于材料是硬性的,手术中不能将其折叠缩小,故手术切口相对较大,其切口的大小是折叠晶体的一倍。
此外,由于折叠晶体拥有生物相容性好、材料更柔软、弹性及顺应性更好,对眼内组织损伤小等优点,所以术后并发症少,恢复更快,且不像硬晶体对患者术后用眼卫生习惯有着严格要求。而且,若需双眼治疗,植入硬晶体一般需要一周左右后才可对另一只眼手术,而折叠晶体次日便可对另一只眼手术,为患者节约了大量时间和住院费用。
人工晶体的分类与比较
目前人工晶体可分为以下几类:
非折叠式人工晶体(硬晶体)。晶体材料是硬性的,手术中不能将其折叠缩小,手术时需要一个与晶体光学部大小相同的切口(6mm左右),才能将晶体植入眼内。故手术切口相对较大,手术的损伤相对大,手术后短期内反应较大,术后散光相对大,恢复的时间长。(推荐指数:★★)
折叠式人工晶体(软晶体)。晶体材料是软性的,故手术中用显微器械将其折叠以缩小其面积后,可以通过更小的手术切口植入到眼内,通常仅仅是折叠前所需要的手术切口的一半。手术切口更小,手术的损伤相对小,恢复快,术后的反应也更轻,术后术源性散光少。(推荐指数:★★★)
特殊处理过的人工晶体。对于有些患有特定眼病的患者,可能会需要这种类型的人工晶体,比如:肝素表面处理过的人工晶体,这种人工晶体术后的炎症反应会小很多,而且可以最大程度地避免手术后眼内炎性细胞的沉积和后发障的形成。(推荐指数:★★★)
非球面人工晶体。此类晶体是折叠式晶体,可以减少像差,有效提高成像质量,明显提高夜间视力,接近于正常眼,尤其适于夜间行动不便的老人或者司机;但费用相对较高。(推荐指数:★★★☆)
多焦点人工晶体。这类晶体既是折叠式晶体又是非球面晶体,其设计是为了同时满足看远和看近的要求;但费用较高。(推荐指数:★★★★)
据邓教授介绍,目前三〇三医院白内障手术较常用的是ISO肝素肭处理进口折叠晶体、OII肝素肭处理进口硬晶体与OII进口硬晶体。
专家建议,患者应根据个人的病情、对术后用眼视力要求及经济条件选择晶体类型。一般来讲,人工晶体性能越好,价值越高,所需手术费用就越多。采用人工晶体的不同,将使手术费用有很大差异,也会使术后效果出现差异。此外,儿童、年轻患者、糖尿病患者及眼睛其他疾病者,应该植入较好的人工晶体。
三〇三医院眼科中心咨询电话:
0771-3300303
网上咨询:www.303yk.com
地址:南宁市植物路52号
乘车路线:乘27路、35路、38路、63路、71路、204路、212路、701路公共汽车可直达
【知名眼科专家推荐】
白内障超声手术领军人物——邓承
邓承三〇三医院眼科中心专家,主任医师,中国知名眼科专家,西南地区白内障超声乳化手术专家的领军人物,曾为外国皇族成员成功开展白内障手术而誉满海外。1993年起在全国率先开展超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障手术,多年来已为数万名白内障患者成功复明。曾先后赴美国、瑞士和我国香港等地进行学术深造,并多次在瑞士《国际眼科杂志》(国外最高专业学刊之一)、《中华眼科杂志》(国内最高专业学刊)等专业刊物上发表论文。曾成功为50天的先天性白内障患者及90余岁的老人实施白内障手术。在白内障、青光眼等眼前节疾病治疗上有很高造诣,特别擅长于超声乳化手术治疗各种复杂的白内障。
【白内障典型病例解析】
九旬老人成功实施白内障手术后复明
马爷爷93岁,双眼患老年性白内障,慢慢地就什么也看不见了。经施行白内障超声乳化合并人工晶体植入术后重获光明。老人捧着5岁曾孙子的脸高兴得手舞足蹈,不停地说:“看到你了,我能看到你了。”
邓承教授讲解:很多老年人对施行白内障手术存在误解,认为自己年纪大了不能手术。其实,超声乳化合并人工晶体植入术是目前国际上非常成熟的眼科手术之一,具有创口小、时间短、康复快等特点,一般患者在术后视力恢复较好,康复后视力非常稳定。这样的微创手术即使体质较弱的老年人也适用。
50天婴儿患先天性白内障
覃宝宝在妈妈肚子里呆不足9个月就出来了,是早产儿。刚出生的时候,眼睛也和其他婴儿一样,大大的,亮亮的,可到一个月的时候,眼睛上就出现白斑了。经诊断,宝宝患有先天性白内障。由于婴儿小,眼球小,手术有很大难度,且对麻醉技术要求很高,县医院不敢诊治。在三〇三医院成功实施了白内障摘除术后,宝宝已经对光线刺激有所反应了。
邓承教授讲解:先天性白内障必须及早治疗,最迟不要超过两岁。年轻的父母应该在小孩出生后,及时观察宝宝的视力情况。在正常情况下,宝宝的眼睛受到光线刺激就会闭眼;有东西在眼前移动,宝宝的眼睛也会追随着移动物。如果没有这些正常反应,就应该到医院确诊。
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