妊娠期糖尿病诊断标准及血糖控制目标(转) 妊娠期糖尿病血糖值

妊娠期糖尿病诊断标准及血糖控制目标

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一、妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准(IADPSG2010推荐)

1、早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病

1)、空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L

2)、糖化血红蛋白(HbA1C)≥6.5%

3)、随机血糖≥11.0 mmol/L且有糖尿病症状

(单纯随机血糖≥11.0 mmol/L,需行FBG或HbA1C)。

以上有一条即可诊断孕前糖尿病

2、建议所有孕妇在24—28周进行GDM的筛查,直接做75g葡萄糖OGTT,

诊断标准:0—1—2h=5.1—10.0—8.5,任一点异常诊断GDM。

注:取消GCT筛查、GIGT诊断。

二、妊娠期合并糖尿病血糖控制目标

时间

血糖mmol/L

GDM

糖尿病合并妊娠

空腹

3.3---5.3

3.3---5.4

餐后1小时

4.4---7.8

5.4---7.1

餐后2小时

4.4---6.7

夜间

4.4---6.7

建议每次产检监测微量血糖,监测越频密,并发症越少

三、糖化血红蛋白与血糖水平的相对应值

HbA1C

Mean plasma glucose

6

7.0

7

8.6

8

10.2

9

11.8

10

13.4

11

14.9

12

16.5

四、美国糖尿病协会(ADA)确定以下为糖尿病高危因素:

高危因素:初诊时即筛查

1、年龄>30岁,肥胖

2、孕前患有PCOS。

3、糖尿病家族史

4、孕早期空腹尿糖阳性。

5、巨大儿分娩史

6、无原因反复流产史。
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7、死胎死产史

8、足月新生儿RDS分娩史。

9、胎儿畸形史

10、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多。

  

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