狐惑病 中医论狐惑病

狐惑病(眼、口、生殖器综合征)

病变各期都要在辨证的基础上配合活血化瘀并配合清热解毒,燥湿杀虫的苦参汤加味煎水外治或口腔含漱,熏洗外阴。

(多种疗法)

1。西药治疗 主要是激素治疗、免疫抑制剂和对症治疗。

(1)皮质类固醇激素:泼尼松口服,开始宜大量。每次20mg,每天3次,病情稳定后迅速减量,每周减少5mg,维持量为每日5一lOmg。

(2)免疫抑制剂:上述治疗效果差者改用环磷酰胺每日50mg,分二次口服连服数月,白细胞减少明显者停服。

2。效验方

(1)雷公藤总甙片(每片含雷公藤lOmg)日量按1—1.5mg/kg体重计算,每日3次口服。近几年研究认为疗效确切,见效快,作用强,副作用少,无皮质类固醇激素副作用,停药后无反跳。可用于对激素有依赖,

抗药或禁忌的患者,是一个有前途的药物.

(2)加味狐惑汤(北京中医药大学学报,1995,18(4))

狐惑病 中医论狐惑病
药物及剂量:生甘草30g,生黄芪30g,黄连8g,白僵蚕30g,炮姜6g,延胡15g,柴胡15g,清半夏12g,黄芩15g,儿茶6g,生地黄30g,云苓皮30g,红花lOg,生姜3片,大枣5枚。

适应证和用法,每日1剂,水煎服,服汤剂1"-2个月,病情稳定后,改剂成丸剂。再服4"--5个月,共用药6个月以上。

(3)中西结合治疗白塞病:据国内报道应用中药黄芪合用皮质激素治疗此病。具体方法:泼尼松lOmg,每日4次,局部滴用1%阿托品及0.25%氯霉素眼药水、球结膜下注射泼尼松0.3ml,每周1次,注射2个月。内服维生素类药物,同时服黄芪30---40g,每日2次。停用激素,只服黄芪,痊愈者再服黄芪2个月以巩固疗效.反复发作的病例可连续服用黄芪3—4个月。(洪家铁.中西医临床妇科学。第1版.北京:中国中医药出版社,1996:605)

(4)苦参汤(《金匮要略>>)加百部、黄柏、冰片(冲)煎水盆浴;治疗蚀于二阴者,每日1—2次。每次20一30分钟。连续用lo天为一疗程。

3.中成药

(1)龙胆泻肝丸,每次t丸,1日3次口服。

(2)知柏地黄丸,每次6g,1日3次,口服。

(3)杞菊地黄丸,每次6g,1日3次,口服。

(4)双料喉风散,对咽喉及二阴溃疡均可喷撒局部,每日数次.

4。食疗方

(1)草龟煲生土茯苓汤,或龟苓膏,适用于湿热毒证狐惑病.

(2)赤小豆30g,当归6g,北芪30g,清水三碗,煎成大半碗,每日+剂。适用于中后期狐惑病。

(3)甲鱼煲冬虫夏草汤,适用于狐惑病后期肝肾阴虚者。

5.针 灸 取太冲、足三里、阳陵泉,配关元、三阴交。太冲、阳陵泉用泻法并留针10分钟。足三里、关元、三阴交用补法,亦留针10分钟。每日一次,10次为一疗程.(曹仁龙等.针灸并中药辨证治疗狐惑病.针灸临床杂志,1997,13(6))

(中西医应急处理)

狐惑病具有慢性、进行性、复发性的特点,除了眼、口咽、生殖器病变为主要症状外,还可出现皮肤、关节、心血管、消化道、神经等多脏器多系统的损害。尤其出现蚀心型的狐惑病,或急性脑脊膜炎、脑与脑膜炎时,必须以内科中西医抢救为主。

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