发布时间：2024年11月06日 15:16:26分享人:紟液乄狠寂寞来源:互联网2
闭塞性毛细支气管炎（Brochiolitis obliterans）是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征。
儿童BO经常由感染引起，理论上任何形式的下气道感染都可能导致BO，最常见触发BO的疾病是急性病毒性毛细支气管炎。
约1%急性病毒性毛细支气管炎的病人发展成感染后BO。病因考虑对各种损伤的一种复杂反应
毒气吸入、感染（病毒支原体细菌）、误吸、免疫因子.
急性病毒性肺炎、毛细支气管炎恢复慢（中间无缓解期或短暂缓解？），持续性咳嗽或喘鸣、病变肺野可闻捻发音；胸部X线由支周炎（支气管周围渗出、肺过度充气和段或段以下肺膨胀不全）发展为间质浸润、支气管充气相等。
实验室检查:
白细胞总数增加、分类正常；ESR升高；
病原学检查
肺功能：阻塞性或限制性障碍
流速容量曲线为终末气道阻塞
同位素肺扫描:相对应区域的班片
状缺损
影像学：胸片：支气管壁厚、肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张。
高分辩CT：支气管壁厚，肺膨胀不全，支气管扩张和高通气与低通气区混合，称镶嵌形式。是小气道损伤最重要的征象。（洛塞克充填现象）
动态特点：病变游走病变与非病变区界线清楚（随着病程进展上述特点渐弱）
诊断:无统一标准
综合性：病史、体征、影像学
生化病原学实验室检查帮助不大
综合、动态观察是诊断的重要依据。
开胸肺活检：金标准，但通常不必要，只适于治疗后仍进行性恶化的病人。
治疗:没有特效治疗
气道管路
激素有争议
支气管扩张剂：对有反应的病人
肺部理疗
抗生素：合并感染时。
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