福建省卫生厅 何立峰任福建省委书记
有这么一群老人,他们记不住家人的名字,分不清白天黑夜,甚至说话还不着边际,而近年来这部分人群正在渐渐地扩大,这部分人群被称作“老年性痴呆”患者。
昨日是第21个“世界精神卫生日”,由省卫生厅主办,省精神卫生中心、省疾病预防控制中心、台江卫生局承办的系列宣传活动在福州举行,不少市民到现场咨询有关精神、心理、神经方面的问题。
“今年我国精神卫生宣传主题为:‘精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年’,是世界精神卫生日首次将老年精神问题作为主题来宣传,说明老年精神问题已经到了刻不容缓的地步。”福建省精神卫生中心老年科主任、副主任医师程文桃说。
国际研究表明,精神疾病严重威胁老年人身心健康,其中主要为老年期痴呆和抑郁症。2011年公布的调查结果显示,全球有约3650万人患有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。而根据我国部分地区调查,60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2%。
然而,多数人认为“老年痴呆”是自然衰老的结果,其实不然。一些不良生活习惯,年轻时身体出现的危险信号,都可能是“老年痴呆”的潜在危险因素。
预防“老年痴呆”要从何时开始,又该做哪些预防呢?请看本期我省精神卫生中心专家详细讲解。
A
我省60岁以上的老年人100个人中就有5个是“痴呆症”患者
据不完全统计,我国老年性痴呆症患者已达600万人以上,65岁老年人老年性痴呆症的患病率为4.8%至5.8%,80岁以上人群的老年性痴呆症患病率达到30%。
在福建省,这个数据是多少呢?据福建省精神卫生中心主任医师、教授林力介绍,“痴呆”是一个大概念,老年性痴呆(阿尔茨海默病)和血管性痴呆在“痴呆症”中占大比重。而目前省内没有对老年痴呆这一人群做过完整的流行病学调查,但从临床就诊情况来看,我省60岁以上的“痴呆症”患病率约为5%,即每100个人当中就有5个是“痴呆”患者,且每增加5周岁,患病率增加一倍。
程文桃介绍,从门诊来看,抑郁症的老年患者相对老年痴呆的患者来得少,而且老年痴呆患者呈逐年增长趋势。
林力也表示,近年来“痴呆”的门诊诊断率逐年增加,并且出现年轻化的趋势,部分人因为脑血管方面的疾病导致,三四十岁就有“痴呆”的表现。但就诊情况仍然不容乐观,大部分病人直到出现精神问题时,给家人或他人造成生活上的麻烦,家人才会带患者就诊,事实上,越迟治疗越难控制病情,病情恶化速度也更快。
对此,程文桃说,如果早期的痴呆能做到及早进行干预,效果会更好些。一旦痴呆发展到重度后,在目前来看,国内外的医学都是无能为力的。因此,他建议,65岁以上的老年人每年进行一次健康心理CT检查,同时注意观察家中老年人是否出现异常。
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存在这些危险因素患“老年痴呆”的几率更大
林力介绍,“痴呆”患病原因有很多,如遗传因素、脑部病变、代谢疾病等,甚至有部分属原因不明。但从临床诊断上分析,有不少生活习惯更可能加大“痴呆”患病几率,且女性比男性更易患病。
不爱读书不爱动脑
林力介绍,近年来,国内外的一些相对权威的研究都表明,脑力劳动者比体力劳动者年老时患“痴呆”的几率更低,患病年龄也更晚,且文化程度对智力衰退有一定影响。林力说,在文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中,老年痴呆的发病率相对较高。更通俗地讲,就是年轻时懒得动脑,对脑部神经的刺激不够,脑子就容易“生锈”,更不容易活动运转,老了当然更不好使,患“老年痴呆”可能性也就更大。
年轻时“三高”不控制
林力表示,在“痴呆”患者中,有的是“血管性痴呆”患者,是一些脑血管的疾病,包括脑血管梗塞、脑动脉粥硬化等,而“高血压、高血脂、高血糖”三高症状是导致脑血管病的重要因素。
林力说,现在30-50岁的中青年,许多人有吸烟、缺乏运动、饮食不当等不良生活习惯。如每天要抽1-2包的烟,诱发心脑血管疾病的可能性会增加;嗜高盐、高糖及高脂肪的荤食容易引起高血脂、高血压和糖尿病;长期饮食过饱,使思维迟钝,加速脑动脉硬化;而这些潜在的危险因素容易引起血管病变,使“老年痴呆”的患病率大大增加。
独居老人缺少沟通
林力介绍,独居者、丧偶者、情绪抑郁者是老年痴呆的高危人群。这些老人与外界交流少,长期处于孤独、寂寞状态,听得少,久而久之说得就少,脑部活动量大大减少,对脑部神经的刺激缺乏,最终会引起脑萎缩,这也是引发老年痴呆的关键因素。
老年人白天频繁打盹
老年人夜间睡眠短,白天经常是坐着也能很快睡着,这是一个正常的现象,但林力说,如果老年人白天打盹的次数过于频繁,不仅肢体活动减少,脑部活动也减少,患“老年性痴呆”的可能性也更大。
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降低“老年性痴呆”发生率以下几种方法有帮助
常打健康麻将、转球等勤做手部运动
林力介绍,适度参与打麻将等既动手又动脑的活动,能够大大地刺激脑部神经,从而促进脑运动,而多用脑确实能够预防老年痴呆。
另外,一些智力型的活动,如益智小游戏、下棋、写字、唱歌、适时打扑克等;经常做十指指尖的细致活动,如手工艺、编织、剪纸、旋转钢球,上网打字以及使用手指拨弹乐器等,可以改善手的血行,将有助于大脑血流通畅,帮助大脑活化,预防痴呆。
每天一小杯红酒三杯绿茶一杯咖啡
林力表示,大量饮酒、喝茶、喝咖啡不利于健康,但适量反而有助于减少“老年性痴呆”的发生率。林力说,红酒中的宁酸和红色素等酚类物质有抗氧化作用,对于软化血管、防止血管硬化有极大帮助。不过,应选择质量好的红酒,且每天只喝一小杯。而绿茶中含有的EGCG这种物质,可能是“老年痴呆症”潜在的治疗药物。因此普通人每天喝10克-15克绿茶即每天3杯绿茶,可能有一定作用。林力还说,咖啡中的咖啡因也能促进人体分泌多巴胺,每天一杯咖啡,也能在一定程度上预防“老年性痴呆”的发生。
每天快走1小时做头部旋转运动
林力说,中老年人常做有氧运动,也有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化。如每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时:快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量;每天早中晚各做一次头颈左右旋转运动:将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈,再将头颈由右向左旋转一百圈,也能促进脑部活动。
记不得几天前的事情 可能是老年痴呆早期症状
林力介绍,“老年性痴呆”的早期症状,经常被当做比较疲劳或者压力大后出现的暂时性表现,往往被患者和家属忽视。事实上,如果表现为经常性的近记忆丧失,即普通的可能不过十几分钟至几小时,长的几天前的事情总是记不得,即使经过提醒也记不起,就可能是“老年性痴呆”的早期症状,而这个症状,在40-60岁之间都有可能出现。
更明显的是,患者开始不能用适当的语言表达,甚至外出经常迷路,不能记住物件放在哪里。性格出现改变,原本沉默寡言的人变得滔滔不绝,原本性格开朗的人变得淡漠少语,情绪大幅度波动,性格变得多疑,爱与人生气,甚至打架。行为怪异,有的老人会把好吃的藏起来;有的老人不缺钱,但却爱捡破烂;有的老人跟踪儿女,窃听甚至窥视别人;有的出现了幻听幻视。
林力说,如果早期发现“老年痴呆”,是能有效控制延缓病情恶化的,因此当家中老人出现症状时,家人一定要及时向专业医生咨询。
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