吗丁啉有哪些副作用 吗丁啉副作用再遭质疑

多潘立酮的商品名就是吗丁啉,它是临床广泛使用的一种胃动力药和止吐药,常用于治疗胃排空延缓、胃食管反流病、胃轻瘫,以及各种原因引起的恶心、呕吐等病症。

尽管多潘立酮价格低廉,疗效确切,深受人们喜爱,但在个别服用者身上,也会出现一些毒副作用,不能不引起人们的重视。那么,服用多潘立酮有可能出现哪些毒副作用呢?

一是神经系统毒副作用。多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂,一般不易通过血脑屏障,但年老体弱或婴乳幼儿因血脑屏障功能衰退或发育尚未成熟时,若长期大量用药,也会有部分透过血脑屏障,导致纹状体中多巴胺含量减少,使乙酰胆碱系统处于相对亢进状态,从而出现头部不能自主转动、震颤、舌痉挛性运动障碍、发音困难、眩晕、心慌、流涎、站立不稳,行走困难、视物晃动、突然倒地、四肢抽搐、兴奋、失眠、错觉、幻觉等症状体征。

一般停药或采取对症处理措施后症状很快消失。

二是尿频和尿急。服该药后1~2小时出现尿频、尿急、小便淋漓不尽,停服药症状自行消失。

三是腹泻。多在服药后第2天出现腹泻,大便常规检查正常,停药后腹泻停止。推测可能是多潘立酮增强了胃肠道平滑肌收缩所致。

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四是过敏反应。有人服用多潘立酮2~3天后出现胸、背、四肢斑丘疹,烧灼难忍,全身奇痒、皮肤潮红。停药或使用过敏药后即可痊愈。

五是乳房发育和溢乳。常见于连续服药一个月以上的患者。一般停药后症状很快消失。

由此可见,服用多潘立酮应该做到:①剂量不宜过大,时间不宜过长,如必须长期用药,可间断给药;②婴乳幼儿由于血脑屏障尚未完善,要慎用或禁用此药;③年老体弱者由于血脑屏障功能衰退也应慎用,必需用时,应从小剂量开始,并严密观察其毒副作用。

摘自《医药星期三》 2011.09.21伏新顺/文

  

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